“知—信—行”模式在蒙授本科生岗前职业防护教学中的应用

包乌仁　高　岩　董丽霞（内蒙古民族大学护理学院）

“知
—信—行”模式在蒙授本科生岗前职业防护教学中的应用

包乌仁高岩董丽霞
（内蒙古民族大学护理学院）

目的：“知—信—行”模式和传统岗前培训方法在蒙授本科生岗前职业防护教学的对比研究。方法：通过调查掌握蒙授护理本科生临床实习前对职业暴露危害性的了解情况，并在岗前培训中应用“知—信—行”教育模式后，护生对职业暴露的认知。结果：护生在“知—信—行”教育模式的岗前培训和传统岗前培训后对针对职业暴露的个人意识和防护措施等相关因素的比较中，前者优于后者。结论：“知—信—行”模式在蒙授本科生岗前职业防护教学中的应用取得满意的效果。

“知—信—行”模式；蒙授本科生；兴趣；教学实践

目前，在我国护理专业的教育体系课程中，职业防护教学工作还没有全面展开，导致护理专业本科生在实际临床工作中不能充分地进行职业暴露的防护，从2014年6月起，对本院全日制蒙古语授课护理专业本科学生（简称蒙授护生）运用“知—信—行”模式进行为期一个月的岗前职业防护教学实践，取得了非常好的效果。

一、一般资料与方法

1.一般资料

本次“知—信—行”模式应用于蒙授护理专业本科生的岗前职业防护教学课程中，研究对象为本校护理学院2010级蒙授护理学本科生，2010级78名蒙授本科生为实验组，采用“知—信—行”岗前培训方法；对照组由2009级68名蒙授本科生组成，采用传统岗前培训方法，主要针对操作技能的培训。实验组与对照组岗前职业防护教学前对职业防护认知水平和掌握情况无明显差异，两组具有可比性。

2.研究方法

对照组在前期岗前培训中采用传统教学方法进行技能培训，通过调查问卷的形式了解对护士职业暴露相关知识的掌握与运用情况。实验组采用“知—信—行”模式进行岗前职业防护教学，主要的教学活动包括：（1）对“知—信—行”模式进行系统的理论学习；（2）对护理专业岗前职业防护展开专业教学。对两组学生应用不同教学方法进行岗前培训所取得的效果进行对比分析。

3.统计学方法

采用SPSS11.5统计软件包录入、核对以及统计分析实验数据，运用t检验和X2检验。

二、结果

实验组在“知—信—行”模式干预下学习，对照组在常规模式下学习，分别学习相关的职业防护知识技能。以戴手套方法及戴手套执行的具体操作（a）、正确拔针与进针的方法（b）、体液溅入眼、发生锐器伤后伤口处理流程（c）为对比内容，两组学生正确掌握学习内容的情况见表1。

表1　两组学习效果的对比情况

在岗前培训前后分别对实验组进行问卷调查，主要包括职业防护知识、职业防护态度、职业防护行为三个方面，各部分分值100分。实验组学生应用“知—信—行”模式前后对职业暴露相关内容掌握情况的比较见表2。

统计结果表明两组差异显著（P＜0.05），实验组“知—信—行”模式的干预对教学效果产生了明显的正面影响。

表2　实验组岗前培训前后职业防护掌握情况对比

三、讨论

“知—信—行”模式是改变人类健康相关行为的模式之一，也是一种行为干预理论，它是心理学理论在医学中的应用，19世纪60年代由哈佛大学教授梅奥提出，1988年高曲曼在其主编的《健康行为》杂志中发展成为一个系统的理论。“知—信—行（knowledge，attitude，belief，practice，KABP或KAP）”是知识、信念、态度、行为的简称。它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程，即知识—信念—行为。这一理论认为，卫生保健知识和信息是建立积极信念、态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念、态度则是行为改变的动力。这样，“知—信—行”模式便从医学和心理学进入教育学的领域。

本次实验在2014年6月进行，实验完毕之后，教师对实验进行了评估，并将实验数据进行统计，公布数据结果。班级人员对实验结果进行讨论，并由实验组进行一次汇报。在和2009级未加入“知—信—行”模式教学的比较中，2010级的学生在职业防护上的认知和行为都有明显提高。在讨论与汇报的过程中，78名蒙授护理专业本科生对学习结果皆有心得，学生一致认为，在岗前职业防护的学习过程中，“知—信—行”模式的干预对学习有明显的效果，并热衷于把这种模式引入今后的临床工作当中。

在实际教学中，需要对“知—信—行”模式进行系统的理论学习，对护理专业的岗前职业防护展开专业的教学。在本校蒙授护理专业本科生的教学中，自2014年6月起，在岗前培训之前和岗前培训中加入“知—信—行”的学习。在教学过程中，主要以教师讲授为主，引导班级上的78名蒙授本科生掌握岗前职业防护的必要理论知识。在理论的学习过程中，学生普遍对“知—信—行”模式在职业防护中的应用产生了兴趣。同时，根据临床护理工作的实际情况科学地制订岗前职业防护教学内容，包括职业防护知识及职业防护技能两个部分的教学。职业防护知识依然以教师的讲授为主。

在本校展开的针对2010级护理学蒙授生78名学生的“知—信—行”模式在岗前职业防护中的应用取得了良好的实验效果，“知—信—行”模式可以在今后的教学过程中加以广泛应用。

［1］汤琪春，胡清，陈艳.护生岗前培训中开展职业防护教育的效果观察［J］.护理管理杂志，2011（6）：434-435.

［2］蒋慧.知—信—行模式在护理实习生针刺伤防护技能的应用［D］.郑州大学，2014.

［3］郭佩兰，林来月，吴锦珍，等.“知—信—行”模式在陪护工培训的应用［J］.现代临床护理，2005（2）：42-43.

支持单位：本文系内蒙古民族大学高等教育研究所教育研究课题。项目名称：“知—信—行”模式在护生岗前职业防护教学中的应用。项目编号：MDYB201431。主持人：包乌仁。

·编辑李建军

包乌仁，（1982.11—），女，学历：硕士，职称：讲师，研究方向：护理教育、临床护理。