老年人居家养老服务需求与居住方式及健康状况的关系

李秀霞　张小丽　汪凤兰　靳岩鹏　邢凤梅

(华北理工大学，河北　唐山　063000)



老年人居家养老服务需求与居住方式及健康状况的关系

李秀霞张小丽汪凤兰靳岩鹏邢凤梅

(华北理工大学，河北唐山063000)

目的探讨老年人居家养老服务需求与居住方式及健康状况的关系。方法采取随机整群抽样方法，2012年10月至2013年1月在唐山市路南区、路北区开展居家养老服务的社区内抽取2个社区，对社区中的724名老年人的一般情况、老年人居住与家庭照顾情况、老年人身体健康状况和老年人居家养老服务需求情况进行调查。结果老年人居家养老服务需求与居住方式及健康状况有关系(P<0.05)。结论独居和健康状况较差的老年人对居家养老服务需求更为迫切。

居家养老服务需求；居住方式；健康状况

第六次人口普查数据显示，我国60岁以上老年人口达到了1.78亿，占全国人口的13.26%〔1〕。随着我国老龄化程度逐步加深，居家养老服务需求逐渐上升，城市居家养老服务需求量将在2043年左右达到高峰〔2〕，而我国的居家养老服务尚不完善。本文通过探讨老年人居家养老服务需求与居住方式及家庭照顾的关系，为优化居家养老服务提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年10月至2013年1月唐山市路南、路北区开展居家养老服务社区中≥60岁的老年人为研究对象。男346人，女378人；年龄60～94〔平均(75.52±8.26)〕岁。纳入标准：①在本社区居住时间≥6个月；②知情并能配合完成调查者。排除标准：①已搬迁、住院、死亡、入住养老院者；②既往有精神病史、存在智力或语言障碍者。

1.2研究方法采用随机整群抽样方法采用集中调查和入户调查结合的方式。共发放问卷750份，回收有效问卷724份，有效回收率96.5%。

1.3研究内容

1.3.1一般情况采用自行设计的一般情况调查表，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入及原工作单位性质。

1.3.2老年人居住与家庭照顾情况包括居住方式、有无子女、子女是否在身边及护理照顾情况。

1.3.3老年人身体健康状况包括视力、听力、行走情况、患慢性病数量和日常生活活动能力(ADL)。

1.3.4老年人居家养老服务需求包括日常生活照料服务、精神慰藉服务、医疗预防保健服务、法律维权服务、文化教育服务、体育健身服务、退休事务咨询服务、清出户服务等8项内容。

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行χ2检验。

2　结　果

2.1老年人居住方式及家庭照顾情况与居家养老服务需求的关系独居老年人对居家养老服务需求的比例较高(P<0.05)，未见其他因素对老年人居家养老服务需求有影响(P>0.05)。见表1。

表1　居住方式及家庭照顾情况与老年人居家养老服务需求的关系〔n(%)〕

2.2不同健康状况与老年人居家养老服务需求的关系听力、视力、行走、患慢性病数量及ADL对老年人居家养老服务需求的影响差异显著(P<0.05)。见表2。

2.3老年人对居家养老服务需求的排序在老年人居家养老服务需求中，医疗预防保健服务是老年人最迫切的需求592人(81.8%)，其次是日常生活照料服务321人(44.3%)。精神慰藉服务需求252人(34.8%)，文化教育服务需求250人(34.5%)，请出户服务181人(25%)；体育健身服务181人(17.1%)；法律维权服务25人(3.5%)；退休事务咨询21人(2.9%)。

表2　健康状况与老年人居家养老服务需求的关系〔n(%)〕

3　讨　论

3.1独居老年人对居家养老服务的需求比例较高随着年龄增长、躯体疾病增多、日常生活活动能力下降、社交减少，老年人越来越需要家庭的支持〔3〕。有研究表明，空巢老人的综合健康状况更差〔4〕，独居老人由于无法得到家庭的支持，所以对居家养老服务的需求比例较高。相对于独居老人，非独居的老人可以通过家庭支持得到较好的生活照料，养成更为健康的生活方式，有较好应对突然事件的缓冲能力，经济状况更好，得到更好的精神慰藉和保持更好的生理健康状况〔5〕。另外，独居老人在缺乏家庭支持系统时恐惧不能得到及时有效的救治，既往研究也显示独居老人最容易出现跌倒等家庭伤害〔6〕。因而，独居老人相对于非独居老人对居家养老服务的需求更为迫切。

3.2健康状况影响老年人对居家养老服务的需求相关研究提示，随着年龄的增长，暴露于健康危险因素的时间越长；同时，老化使机体免疫力减弱、多病共患，使老年人的综合健康状况下降〔4〕，生活自理能力也逐渐下降。健康状况和日常生活能力的减退或丧失不仅给老年人带来生活上的困难，使其对个人日常生活照护、家务服务、日常外出照料、陪同就医等多方面的需求增加；同时，视力、听力和行走能力的下降降低了空巢老人的社会活动范围，导致他们对精神慰藉的需求增加。因此，健康水平和生活自理能力影响老年人对居家养老服务的需求〔7〕。

1中华人民共和国国家统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报〔DB/OL〕.http://www.gov.cn/test/2012-04/20/content_2118413.htm.

2赵婧.我国居家养老服务需求预测及其发展思考〔D〕.杭州：浙江大学，2010.

3陈先华，卢祖洵，董超群.武汉市社区老年人多维健康功能评价及其影响因素的研究〔J〕.护理研究，2009；23(10)：2620-1.

4王敏，刘宇，陈鹏，等.北京市城市社区空巢老人健康状况综合评估与居家养老服务需求的研究〔J〕.中国实用护理杂志，2014；33(20)：19-23.

5Sangalang CC，Gee GC.Depression and anxiety among Asian Americans：the effects of social support and strain〔J〕.Soc Work，2012；57(1)：49-60.

6李春燕，吴玲玲.社区空巢老人家庭伤害现状及影响因素分析〔J〕.中国实用护理杂志，2013；29(9)：26-9.

7张建凤，李志菊，王芳云，等.合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求及影响因素的研究〔J〕.护理研究，2010；24(3)：647-50.

〔2015-09-24修回〕

(编辑苑云杰)

Relationship between different ways of living,health conditions and home care service demand in elderly people

LI Xiu-Xia,ZHANG Xiao-Li,WANG Feng-Lan,et al.

North China University of Science and Technology,Tangshan 063000,Hebei,China

ObjectiveTo explore the relationship between different ways of living,health conditions and home care service demand in elderly people.MethodsBetween October 2012 and January 2013 in Tangshan city,two communities were chosen randomly from the communities carrying out home care services.Totally 724 elderly people in the communities were investigated with several surveys including of situations of elderly general scale,ways of living and health conditions scale,physical health scale and demand for home care services.ResultsWays of living and health conditions of elderly people affected their home care service demand(P<0.05).ConclusionsThe elderly who live alone or are in poor health show the more urgent need for the home care service.

Home care service demand;Way of living;Health condition

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.14.093

国家社科基金项目(No.13BRK005)，河北省社科基金项目(No.HB12SH048)

邢凤梅(1964-)，女，博士，教授，硕士生导师，主要从事老年慢性病干预研究。

李秀霞(1992-)，女，本科在读，主要从事老年慢性病干预研究。

R195.1

A

1005-9202(2016)14-3550-03；