人文关怀护理对胃癌病人肿瘤标志物水平的影响

赵燕凌，王效春，张　辉



人文关怀护理对胃癌病人肿瘤标志物水平的影响

赵燕凌，王效春，张辉

人文关怀；胃癌病人；肿瘤标志物

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。我国是胃癌的高发区，其死亡率居恶性肿瘤的第2位[1-3]。早期胃癌病人的5年生存率超过90%，而进展期胃癌病人的5年生存率多低于30%。由于早期胃癌无特异性症状和体征，病人就诊率低，且我国胃镜普查率不高，导致早期胃癌检出率低，84%的病人发现时已处于进展期。有研究发现：在肿瘤发生早期，其他检查不易发现异常，只有血清中的肿瘤标志物会有不同程度的升高。肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质，绝大多数存在于恶性肿瘤中，其含量变化可以反映肿瘤的变化历程以及治疗过程的情况[4-7]。因此，及时、准确地检测出血清中胃癌标志物的含量对胃癌的预警及早期诊断具有重要的科学意义和应用前景。基于抗原—抗体特异性反应的免疫分析方法是实现肿瘤标志物检测的最主要手段[7-10]。免疫传感器结合了高灵敏的传感技术和高特异的免疫反应，已广泛应用于生命分析和疾病诊疗等领域，具有实时输出、特异性强、使用简便且成本低等优点。但对胃癌病人的护理的护理措施不同，其治疗效果也不尽相同。人文关怀是对人的生存状态的关注，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人的理解，其核心表现为对人精神价值的重视以及对人性的根本关怀。本研究通过对病人进行人文关怀最终使得病人的身心处于最佳状

态，从而积极配合临床治疗，减少并发的发生，提高癌症病人的存活率。

1　对象与方法

1.1研究对象随机选取2015年2月—2015年12月我院接收的108例胃癌中晚期病人，其中，男50例，女58例，年龄35岁～70岁。所有病人均表现为上腹部饱胀不适，进食后加重，继之有隐痛不适，偶呈节律性、溃疡样胃痛，最后疼痛持续而不能缓解。所有病人均签署知情同意书，且本研究经我院伦理委员会批准。按照病人的入院顺序将病人随机分为观察组68例和对照组40例。观察组：男32例，女36例；中期胃癌40例，晚期胃癌28例。对照组：男18例，女22例；中期胃癌34例，晚期胃癌6例。两组病人年龄、文化程度、家庭情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1干预方法对照组病人住院后进行常规护理，告知病人饮食等注意事项和不良反应，对病人的病情进行评估，根据病人病情变化调整治疗方案。对观察组病人给予充分的人文关怀，给予病人高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食，并增加食物的色、香、味，以增进食欲；让病人了解充足的营养支持对疾病的恢复有重要作用，鼓励病人进食；对进食困难者，采用静脉高营养液来补充营养，如白蛋白、脂肪乳剂等；定期监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等。并为病人提供清洁、干净的病室环境。

1.2.2观察指标干预后比较两组病人的胃癌特异性肿瘤标志物，包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原125(CA125)。检测方法：抽取病人的空腹静脉血，离心后去上清液检测，均采用酶联免疫试剂盒(ELISA)进行检测，采用辣根过氧化物酶作为标记物，对抗体进行标记。

1.2.3统计学方法建立数据库，用Excel对数据进行分析。计量资料采用均数、标准差进行描述，两组比较采用t检验。

2　结果(见表1)

表1　干预前后两组病人胃癌特异性肿瘤标志物水平比较　ng/mL

3　讨论

人文关怀护理在医学实践活动中体现对人的生命、思想的关爱和尊重，对人的生命质量、人类的健康与幸福的关注。人文精神是“以人为本”，在医疗护理服务中，服务对象均享有追求幸福生活、维护个人尊严、体现自身价值的权利。人文关怀已成为各行各业的管理理念和服务思想，存在于人类社会的各个角落。人文关怀就是关注人、关心人、重视人的个性、满足人的需求、尊重人的权利。人文护理是指以人为主体的护理参与人文现象，核心是护理，现象是护理人文。作为护士，用自己的生命、生活和言行，把自己选择的职业道德体现出来，这就是人文护理。人文护理的目标是为病人提供生理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，它的任务已超出原有的对疾病的护理，而是扩展到从健康到疾病的全过程，护士工作的场所也从医院扩展到社区和家庭。人文关怀使护理人员更重视生物、心理社会等方面的复杂因素对人的健康的作用。本研究结果显示：通过人文关怀对胃癌病人进行护理，能有效达到能够降低胃癌病人肿瘤标志物水平的作用。

本研究尝试对病人进行人文护理，让病人有良好的心态、积极的情绪，研究结果显示对胃癌病人实施人文关怀护理，可有效降低胃癌病人肿瘤标志物水平。因此，医护人员在工作中应对病人进行人文关怀，医院也应加强对医护人员人文素质的培养。如何把人文关怀融入到促进健康的各个层面，从而使病人在接收健康信号的同时感受到生命健康的快乐是每个医护人员应该思考的问题。

[1]Ushijima1T,SasakoM. Focus on gastric cancer[J]. Cancer Cell,2004,5:121-125.

[2]ChenW,ZhengR,BaadeP,etal.Cancer Statistics in China,2015[J]. CA Cancer J Clin,2016,

[3]Lu H,Goodell V,Disis M.Humoral immunity directed against tumor-associated antigens as potential biomarkers for the early diagnosis of cancer[J].J Proteome Res,2008,7: 1388-1394.

[4]Zhu Z,Guan Z,Liu D,etal.Translating molecular recognition into a pressure signal to enable rapid,sensitive,and portable biomedical analysis[J]. Angew Chem Int Ed,2015,54:10448-10453.

[5]Bui m,Ahmed s,Abbas m.Single-digit pathogen and attomolar detection with the naked eye using liposome-amplified plasmonic immunoassay[J].Nano Lett,2015,15:6239-6246.

[6]Kochev V,Vladimirova-Mihaleva L,Bachev K,et al.Electrochemical analysis of phase behavior of solid-supported lipid films. Influence of cholesterol[J].Electrochimica Acta,2014,148:244-248.

[7]Fosdick S,Anderson M,Renault C,etal.Wire,mesh,and fiber electrodes for paper-based electroanalytical devices[J]. Analytical Chemistry,2014,86(7): 3659-3666.

[8]Pradhan P,Mascarenhas R,Thomas T,etal.Electropolymerization of bromothymol blue on carbon paste electrode bulk modified with oxidized multiwall carbon nanotubes and its application in amperometric sensing of epinephrine in pharmaceutical and biological samples[J].Journal of Electroanalytical Chemistry,2014,732: 30-37.

[9]Stockmann T,Zhang J,Montgomery A,etal.Electrochemical assessment of water ionic liquid biphasic systems towards cesium extraction from nuclear waste[J].Analytica ChimicaActa,2014,821:41-47.

[10]Wang G,Xu X,Qiu L,etal.Dual responsive enzyme mimicking activity of agX (X = Cl,Br,I)nanoparticles and its application for cancer cell detection[J].ACS Appl MaterInterfaces,2014,6:6434-6442.

(本文编辑崔晓芳)

山西省哲学社会科学“十二五”规划2015年度课题。

赵燕凌，讲师，硕士研究生，单位：030001，山西医科大学；王效春、张辉单位：030001，山西医科大学。

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.24.047

1009-6493(2016)08C-3072-02

2016-07-29；

2016-08-15)