老年高血压病流行特点分析

王保功　刘华玲　王瑞丽

老年高血压病流行特点分析

王保功刘华玲王瑞丽

目的 分析老年高血压流行特点。方法 2014年5月～2015年5月针对某社区中55岁以上的居民，选取符合条件的1 500人进行研究。结果 高血压危险因素包括吸烟史、肥胖、一级亲属高血压史、快心率、自身糖尿病、一级亲属中风。结论 高血压是对老年人健康造成严重威胁的常见病与高发病，应对危险因素中的可控因素进行积极的干预，以减少高血压患病率。

老年；高血压；流行特点；治疗

随着生活水平的不断提升，现代人的生活方式也发生了较大的改变，高血压发病率呈现不断上升的趋势，并且该病已经逐渐成为了严重威胁我国城乡居民健康的常见和高发疾病。据统计分析，当前，我国老年人高血压患者总人数已经高达8千万以上，这也意味着两个老人中就有一名是高血压患者，并且这一数字还在不断的增长中，同年轻高血压患者比较，老年人出现高血压极易引起心血管疾病，同时还是导致老年人出现残疾和死亡的主要原因［1-2］。作为一种慢性病，高血压对大多数患者来讲，治疗需要持续维持，直接造成了每年400亿元的医疗费用，在医院的就诊患者中高血压患者的数量是最高的，该病已经成为了国家疾病中的沉重负担。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究针对的是某社区中55岁以上的居民，选取符合条件的1500人进行研究。

1.2方法

本次研究和调查的时间为2014年5月～2015年5月，结合现场测量和问卷调查的方法，调查表主要由通过培训的临床医师来询问，其中包含了调查人员的吸烟饮酒史、代谢异常史、动脉硬化性疾病史、膳食。现场对调查人员的血压、心率、体重、身高等进行测量，计算出体重指数（BMI）。分为低血压组（IBP）、正常血压组（NBP）和高血压组（HBP）。HBP组满足：现场测量收缩压（SBP）≥140 mm Hg和舒张压（DBP）≥90 mm Hg；IBP组满足SBP≤90 mm Hg和DBP≤60 mm Hg。

1.3统计学处理

本次调查采用SPSS19.0统计学软件分析处理，危险因素使用单因素分析以及Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1基本情况

本次符合要求且资料完整的入选人员有1 500人，平均年龄为（61.2±9.5）岁，男性623人，女性877人。在进行分组中三组的性别构成无显著差异，其中HBP组的平均年龄高于IBP和NBP组，但是差异并不显著。IBP患者有99人，患病率是6.6%，HBP患者有912人，患病率是60.8%，其中新发现的患者人数为296人，占到了32.5%；高血压的知晓率是67.9%，治疗率是35.4%，控制率为13.6%。

2.2患者的服药情况

在912例高血压患者中，规律服药的患者有331例（36.3%），不适才开始服药的患者有179例（19.6%），规律服药的患者中单药降压的患者有41.3%，两种或是两种以上药物联合降压的患者占到了58.7%。将低于140/90 mm Hg作为单纯老年高血压、低于130/85 mm Hg且合并糖尿病作为高血压的降压人群，使用长效的钙拮抗剂、缓释吲达帕胺等药物降压的人数占到了21.3%，治疗达标率是53.2%；服用中药降压的患者占到了25.3%，达标率是35.9%，服用短效药的患者占到了41.2%，达标率是37.9%。其中有20.5% 的患者存在用药不当的情况。

2.3高血压危险因素分析

将各个变量进行赋值，采用单因素分析，最终显示8个变量具有统计学意义，分别是：年龄、肥胖、自身糖尿病以及亲属高血压史、心率、吸烟、中风史。将有统计学意义的因素进行Logistic回归分析，结果中有6个因子和高血压的发病存在独立性相关。危险度从小到大依次是：吸烟史、肥胖、一级亲属高血压史、快心率、自身糖尿病、一级亲属中风。见表1。

3　讨论

［1］盘晓荣，樊秋萍. 老年高血压病患者在高压氧治疗中健康教育的体会［J］. 内科，2007， 2（4）：685-686.

［2］宋廷英. 早期高压氧治疗老年帕金森病的护理［J］. 科学咨询，2015，14（3）：54-55.

［3］张凤莲. 176例老年病人高压氧治疗的心理护理［J］. 护理研究月刊，2004，18（11）：2007-2008.

［4］马维红，李琦，刘为萍. 老年高血压病流行特点及中西医结合治疗研究现状［J］. 中华中医药杂志，2011，26（4）：766-770.

［5］卢洁，卢大雷，葛军，等. 某社区老年人高血压流行病学特征及治疗现状［J］. 现代预防医学，2003，30（6）：764-766.

［6］郭健杏，吕晓红，丁会，等. 老年肺间质纤维化合并肺气肿35例临床特点［J］. 中国老年学杂志，2013，33（2）：290-291.

［7］高淑娜，殷丽红，王飞，等. 上海市卢湾区老年人群高血压流行特征现况调查［J］. 老年医学与保健，2012，18（5）：310-312.

［8］钟莉，谢艳萍，辅桓钦，等. 老年肺间质纤维化合并肺气肿与单纯特发性肺间质纤维化的临床对比分析［J］. 浙江临床医学，2015，17（12）：2123-2124.

Epidemiological Characteristics of Hypertension in the Elderly

WANG BaogongLIU HualingWANG Ruili Department of Cardiology，He'nan Province Zhoukou Central Hospital， Zhoukou He'nan 466000，China

Objective To analyze the epidemic characteristics of elderly patients with hypertension. Methods From May 2014 to May 2015， 1 500 people more than 55 years of residents in a community were selected in line with the conditions of the study. Results Risk factors of hypertension were: smoking， obesity， family history of hypertension， a fast heart rate，diabetes itself， first-degree relatives stroke. Conclusion Hypertension is a serious threat to the health of the elderly and the high incidence of common diseases， risk factors are controllable factors active intervention to reduce the prevalence of hypertension.

Elderly， Hypertension， Popular features， Treatment

R544.1

A

1674-9308（2016）14-0021-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.012

河南省周口市中心医院心内科，河南 周口 466000

高血压为临床常见疾病之一，在我国有着较高的患病率，单纯收缩期高血压患者比例大以及脉差大且高血压控制越差脉压差就越大的特点。脉压差在很大程度上可以决定脑卒中以及冠心病的危险性［3-4］。脉压差大于80 mm Hg的脑卒中相对危险性是低于50 mm Hg的3～4倍，因此需要对其控制程度给予重视。当前我国高血压患者的治疗控制率较低，本次研究中高于60%以上的患者没有接受正规的治疗，在心脑血管事件中存在高危性患者所占比例较高，其中包含了高血压三级患者120例和两级及伴随三个和三个以上危险因素的131例患者；高血压患者的用药存在不当情况，其中有10例存在溃疡的患者使用含利血平制剂，有5例患者长期服用吲达帕胺存在四肢无力和低血钾情况，有6例糖尿病患者使用β受体阻滞剂等会增加胰岛素抵抗的药物［5-7］。

表1高血压危险因素Logistic回归分析

危险因素βSEPOR95%CI吸烟2.3260.5600.0003.721.42～14.12快心率0.9530.3170.0122.011.28～4.34肥胖1.6170.6210.0003.111.52～9.82糖尿病0.8210.2410.0221.861.17～4.22一级亲属高血压史1.0620.5410.0012.981.43～6.25一级亲属中风史0.7910.0970.0421.421.08～2.76

综上所述，吸烟、肥胖、糖尿病、一级亲属高血压史、一级亲属中风史在高血压中是危险因素，这和既往认识保持一致，此外心率较快也是高血压发病的独立性危险因素，本次研究和其他研究结果保持一致［8］。总之，高血压是对老年人健康造成严重威胁的常见病与高发病，应对危险因素中的可控因素进行积极的干预，以减少高血压患病率。