眩晕临床教学中PBL和LBL结合教学法的应用

谭璐璐　刁丽梅

眩晕临床教学中PBL和LBL结合教学法的应用

谭璐璐刁丽梅

目的 探讨眩晕临床教学中PBL和LBL结合教学法的应用效果。方法 选取2014年2月～2015年12月实习的168名实习生为研究资料，随机均分两组。对照组给予LBL教学法，观察组采用PBL结合LBL教学法，对比分析临床带教效果。结果 观察组考试成绩（81.12±5.58）分，对照组（69.78±5.51）分，差异显著（P＜0.05）。整体带教效果提升情况比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在眩晕疾病临床教学中，应用PBL和LBL相结合的教学法，可获得较好的临床带教效果。

眩晕；临床教学；PBL教学法；LBL教学法

临床实践教学体现了自然科学与社会科学的有效融合，也培养了学生将理论应用于实践的能力。针对脑病科中关于眩晕疾病教学中的实习生而言，临床带教可有效提升其专业水平［1］。本文对眩晕临床教学中以问题为中心教学法（PBL）和传统带教方法（LBL）结合教学法的应用进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取广西中医药大学第一附属医院2014年2月～2015年12月在脑病科中关于眩晕疾病教学中的实习生168名为研究资料，所有实习生均为女性。以入院实习时间先后为分组原则（84名/组）。对照组年龄18～24岁，平均（21.25±1.61）岁；观察组年龄18～23岁，平均（21.14±1.52）岁；两组实习生在基本资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，可进行临床对比研究。

1.2方法

对照组采用LBL：脑病科中关于眩晕疾病教学中的实习生在带教教师的指导下学习大纲和相关的理论知识，培训操作能力，进行临床操作实践。

观察组采用PBL结合LBL：根据实习大纲的基本要求，在每期眩晕疾病实习任务开始之前，安排1学时的以问题为中心的教学法。以眩晕具体患者的病历为依据，呈现教学内容，并引导学生及时发现临床操作中存在的问题。针对临床中发现的问题，建立小组讨论模式，并根据临床实例，指导学生利用病理生理学、行为心理学、医患沟通等学科知识进行创新思维，分析多种可能病因及发病机制。在每期结束后，安排2学时的PBL教学，需要选择具有代表性和综合性的复杂病例进行教学。第一部分为带教教师在临床一线的基础上进行教学病例的编制，第二部分为实习生根据已发表的相关资料进行文献查阅，所有纳入病例均以授课内容为依据纳入不同的带教大纲。

1.3评价指标

对两组实习生的期末总成绩与实习生自评分进行对比。采用问卷调查的方式，了解实习生带教后在主动学习能力、分析解决问题能力、学习兴趣、判断思维能力等方面的改善情况［2］。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS13.0对此次研究数据加以分析，数据比较中，计量资料采用均数±标准差（）形式表示，比较采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，比较采用χ2检验，当P＜0.05时说明数据差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组实习生的期末考试成绩比较

观察组实习生期末考试成绩得分（81.12±5.58）分，对照组得分（69.78±5.51）分，观察组明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组实习生对临床带教模式的效果评价

观察组激发学习兴趣、提高自主学习能力、提高分析解决问题能力、提升判断性思维能力各方面学生所占比例均优于对照组，两组临床带教模式的应用效果比较，观察组更优，差异显著（P＜0.05）。具体见表1。

3　讨论

LBL教学法为传统带教法，此种教学方法更加倾向于以带教教师的讲授为主体，教师向学生传授知识［3-5］。此种教学方法具有一定的局限性，师生之间的互动和交流少，学生易出现厌学、走神等情况，影响带教效果［6］。PBL教学模式以实际问题为引导［7-10］，在确定学习目标和学习问题后，针对患者的实际情况，运用临床思维解决临床中的实际困难，并对研究和所学知识进行归纳和总结。

从结果中可以看出，PBL结合LBL教学法将基础医学和临床医学充分融合，提升教学质量。通过运用PBL和LBL相结合的教学法，眩晕临床实习生可充分掌握有关眩晕的预防和治疗处理方法，如中医的耳穴埋豆穴位按摩，西医的针对性干预等。PBL结合LBL教学法能激发学生的学习兴趣，提高实习生判断性思维能力、分析解决问题能力、自主学习能力，提高合作和沟通的能力，且在一定程度上提升其应用能力和创新能力。

表1　两组脑病科中关于眩晕疾病教学中的实习生对临床带教模式的效果评价［n（%）］

综上所述，在眩晕临床教学中，应用PBL和LBL相结合的教学法，可获得较好的带教效果，解决教学中存在的实际问题，且被实习生广泛认可和接受，可推广应用。

［1］张宁，李红，董子丹. PBL和LBL结合教学法在眩晕临床教学中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2016，22（1）：116-118.

［2］刘勇. PBL与LBL两种教学方法在中西医结合心血管内科临床教学中的比较研究［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（16）：182.

［3］倪云峰，杨瑞鑫，汪健，等. PBL与LBL相结合教学模式在胸外科临床实习教学中的应用［J］. 基础医学教育，2014，16（8）：639-641.

［4］王运仓，周小慧，张芸. PBL和LBL相结合的双轨教学法在胸外科临床教学中的效果分析［J］. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（35）：248.

［5］陈姝妮，李洪艳，樊健. PBL与LBL相结合的教学法在本科临床护理教学中的应用［J］. 激光杂志，2011，32（5）：75.

［6］安永，吴春，潘征夏，等. PBL与LBL相结合在小儿心胸外科临床实习教学中的效果评价［J］.中华医学教育探索杂志，2016，15（2）：193-196.

［7］郭芙莲，田志逢，李占生，等. PBL与LBL相结合教学法在临床医学专业人体解剖学教学中的应用［J］. 中国中医药现代远程教育，2012，10（12）：58-59.

［8］武欣，张海军，李学峰，等. PBL与LBL结合在血管外科临床见习教学中的应用［J］. 现代生物医学进展，2014，14（26）：5167-5169.

［9］郜攀，司良毅. PBL结合LBL在内科学呼吸系统教学中的应用［J］.中华肺部疾病杂志（电子版），2015，8（6）：83-84.

［10］程甘露. PBL结合LBL教学法在中医外科临床见习中的应用［J］.基础医学论坛，2015，19（23）：3251-3252.

Application Effect of PBL Combined with LBL Teaching Method in Vertigo Clinical Teaching

TAN LuluDIAO Limei Departments of Encephalopathy， the No.1 Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning Guangxi 530023， China

Objective To study the application effect of PBL and LBL teaching method combined Vertigo of clinical teaching. Methods 168 interns internship studies of February 2014 to December 2015 year were randomly divided into two groups. The control group

LBL teaching method， the observation group was given PBL combined with LBL teaching method， and clinical teaching effect of two groups were compared. Results The test scores of the observation group was （81.12±5.58） points，the control group was （69.78±5.51） points， the difference was significant（P＜0.05）. Overall teaching effectiveness enhance was compared， the observation group was better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The application of PBL and LBL combination of teaching methods in the vertigo clinical teaching can achieve better clinical teaching effect.

Vertigo， Clinical teaching， PBL teaching method， LBL teaching method

G642.4

A

1674-9308（2016）14-0010-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.006

广西教育科学“十二五”规划课题（编号：2015C371）作者单位：广西中医药大学第一附属医院脑病科，广西 南宁 530023