三种肿瘤标志物联合检测在女性恶性肿瘤中的诊断价值

2016-11-18 03:33高莉囡葛连刚
中国继续医学教育 2016年14期
关键词:癌胚抗原卵巢癌敏感性

高莉囡 葛连刚

三种肿瘤标志物联合检测在女性恶性肿瘤中的诊断价值

高莉囡1葛连刚2

目的 探讨血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择2013年6~2015年2月在本院就医的60例女性恶性肿瘤患者,记为恶性肿瘤组,选择同期在我院就医的60例良性疾病女性患者,记为良性病变组,对照组为60例的健康人群,检测三组人群的CEA、AFP、CA125。结果 恶性肿瘤组中患者的CEA、AFP、CA125水平分别为(25.71±8.39)ng/ml、(101.21±27.86)ng/ml、(260.11±79.75)U/ ml,明显高于正常值,也远远高于对照组和良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、AFP、CA125单独检测子宫内膜癌、卵巢癌的PPV、准确性、特异性以及敏感性的检测结果,明显低于联合检测的结果,尤其是联合检测的敏感性明显高于单独检测,分别为87.15%、85.02%。结论 血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断价值较高,建议在临床上广泛应用。

血清癌抗原125;甲胎蛋白;癌胚抗原

当今,最为常见的三种女性恶性肿瘤有乳腺癌、卵巢癌以及子宫内膜癌[1-4]。而肿瘤标志物的检测对于肿瘤患者的早期诊断具有重要的作用[5-7]。本次研究为了进一步探讨血清癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断价值,对60例女性恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年6~2015年2月在我院就医的60例女性恶性肿瘤患者,记为恶性肿瘤组,平均年龄(50.25±6.71)岁;然后选择同期在我院就医的60例良性疾病女性患者,主要包括卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤以及卵巢上皮细胞瘤等,记为良性病变组,平均年龄(50.75±7.19)岁;对照组为60例的健康人群,平均年龄(50.67±6.94)岁。三组研究对象的基本资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

清晨,在三组人群空腹8~12 h时,分别进行肘静脉取血,取血量为3 ml,然后采取5 min的高速离心对血清进行分离,转速设定为3500 r/min,离心时间为10 min。4 h之后对CEA、AFP、CA125进行检测,使用的仪器是德国西门子化学发光全封闭分析仪,使用化学发光法为检测方法。

1.3观察指标

患者阳性的判断标准是:CEA的临界值是5.0 ng/ml,AFP的临界值为5.8 ng/ml,CA125的临界值为30.2 U/ml。

1.4统计学分析

选择SPSS18.0行数据统计,计量资料采用均数±标准差()来表示,比较采用F检验、t检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1三组对象CEA、AFP、CA125检测结果比较分析

通过检测结果可知,恶性肿瘤组中患者的CEA、AFP、CA125水平分别为(25.71±8.39)ng/ml、(101.21±27.86)ng/ml、(260.11± 79.75)U/ml,明显高于正常值,也远远高于对照组和良性病变组,差异有统计学意义(F=408.40,177.46,355.51,P<0.05)详见表1。

2.2CEA、AFP、CA125三种肿瘤标志物单独检测以及联合检测诊断女性恶性肿瘤的价值

CEA、AFP、CA125单独检测子宫内膜癌、卵巢癌的PPV、准确性、特异性以及敏感性低于联合检测的结果,尤其是联合检测的敏感性明显高于单独检测,分别为87.15%、85.02%,具体数据见表2,3。

3 讨论

[1]陈慧娟,宁英,高惠璞,等.化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗宫外孕76例[J]. 时珍国医国药,2013,24(9):2270-2272.

[2]赵岩,李勇,胡宝山,等. 回顾性总结56例肝细胞癌合并肝外原发恶性肿瘤[J]. 介入放射学杂志,2015,24(1):34-37.

[3]林莉,王金华. 肿瘤相关因子在卵巢癌中的表达及其与淋巴结转移相关性研究[J]. 中国临床药理学杂志,2015,31(22):2211-2213.

[4]李立华. 3项指标联合检测在乳腺癌与卵巢癌中的表达及价值[J].检验医学与临床,2015,12(8):1093-1094.

[5]柴晓文,李剑. 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的应用[J]. 中华肿瘤防治杂志,2015,22(B11):220-221.

[6]杜佳,谢家印,杨雪琴,等. 基于多肿瘤标志物蛋白芯片检测恶性肿瘤血清癌胚抗原的诊断价值分析[J]. 第二军医大学学报,2012,33(5):523-527.

[7]贾保昌,罗小玲,梁嵘,等. 联合检测血清GP73和AFP对原发性肝癌诊断价值的探讨[J]. 中华肿瘤防治杂志,2012,19(11):832-835.

[8]周肇魁. 肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值[J]. 现代预防医学,2012,39(17):4514-4516.

Value of Three Tumor Markers for Female Cancer

GAO Linan1GE Liangang21Laboratory Department, Jilin Medical College Affiliated Hospital, Jilin Jilin 132013, China, 2Department of TumorRadiotherapy, the Second People's Hospital of Jilin City in Jilin Province, Jilin Jilin 132002, China

Objective To study the cancer antigen 125, AFP, serum carcinoembryonic antigen joint detection of three tumor markers for the diagnosis of clinical common female malignant tumor. Methods 60 cases of female patients with malignant tumor were chosen from 2013 to February 2015 in our hospital for medical treatment, for malignant tumor group, 60 patients with benign diseases of female were chosen on the same period in our hospital for medical treatment, for benign lesion group,control group included 60 cases of healthy people, CEA and AFP, CA125 of three groups of people was detected. Results CEA, AFP, CA125 levels of malignant tumor group were (25.71±8.39) ng/ml, (101.21±27.86)ng/ml,(260.11±79.75) U/ml, which was significantly higher than normal value,was higher than the healthy group and benign lesions group, the difference was statistically significant (P<0.05). CEA, AFP, CA125 alone for endometrial cancer, breast cancer, PPV, accuracy, specificity and sensitivity of the detection result of ovarian cancer was significantly lower than the result of joint detection, especially sensitive of combined detection was significantly higher than detected separately, which were 87.15%, 85.02%. Conclusion Serum cancer antigen 125, AFP, carcinoembryonic antigen joint detection of three tumor markers for the diagnosis of clinical common female malignant tumor value is obvious, should be widely used in clinic.

Serum cancer antigen 125, AFP, Carcinoembryonic antigen

R730.4

A

1674-9308(2016)14-0039-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.024

1吉林医药学院附属医院检验科,吉林 吉林 132013;2吉林省吉林市第二人民医院肿瘤放疗科,吉林 吉林 132002

在临床上对于女性患者卵巢癌的诊断,使用的标志物是CA125,但它的敏感性比较低,如果单独检测,结果不具有参考价值。AFP在诊断原发性肝癌患者方面效果明显,原发性的肝癌患者AFP的阳性率能够达到90%以上,此外,AFP在评估患者肿瘤是否复发方面具有重要意义[8]。CEA诊断肠癌患者具有重要的参考价值,同时,CEA在诊断其他一些恶性肿瘤方面的应用也越来越多,对诊断女性生殖肿瘤具有一定的参考意义。

表1三组对象CEA、AFP、CA125检测结果

分组nCEA(ng/ml)AFP(ng/ml)CA125(U/ml)恶性肿瘤组6025.71±8.39*#101.21±27.86*#260.11±79.75*#良性病变组603.98±1.302.61±0.6321.06±6.01对照组601.99±0.590.74±0.1711.11±3.60注:恶性肿瘤组与对照组对比,*P<0.05;恶性肿瘤组与良性病变组对比,#P<0.05

表2CEA、AFP、CA125三种肿瘤标志物单独检测以及联合检测对子宫内膜癌的诊断价值

检测的指标PPV(%)准确性(%)特异性(%)敏感性(%)CA12539.9847.4169.7839.89 AFP52.8755.2373.5335.61 CEA47.0251.3265.6733.41联合检测58.7276.1571.3387.15

表3CEA、AFP、CA125三种肿瘤标志物单独检测以及联合检测对卵巢癌的诊断价值

检测的指标PPV(%)准确性(%)特异性(%)敏感性(%)CA12521.3962.0870.7129.78 AFP31.8269.5177.2339.69 CEA39.8773.7279.8949.89联合检测77.3380.9692.2785.02

通过这次研究可知,恶性肿瘤组中患者的CEA、AFP、CA125水平明显高于正常值,也远远高于对照组和良性病变组,良性病变组中患者和对照组相比,CEA、AFP、CA125水平稍有提高,而且这两组的CEA、AFP、CA125水平处于正常的范围之内;CEA、AFP、CA125单独检测子宫内膜癌、卵巢癌的PPV、准确性、特异性以及敏感性明显低于联合检测的结果,尤其是敏感性低于联合检测的程度最明显。

综上所述,癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断效果显著,值得临床上广泛应用。

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