沙美特罗替卡松气雾剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

刘晓黎　杨秀枝

沙美特罗替卡松气雾剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

刘晓黎杨秀枝

目的 观察舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 将我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为单一组与联合组，各22例。单一组应用舒利迭吸入治疗，联合组于此基础上加入孟鲁司特治疗。统计两组患者临床效果及临床症状消失时间。结果 单一组临床总有效率（59.1%）低于联合组（95.5%），两组差异显著（P＜0.05）；单一组临床症状消失时间（9.96±1.85）d长于联合组（6.83±1.71）d，两组差异显著（P＜0.05）。结论 舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果较好，可缩短患者的症状消失时间，临床治疗中值得推广应用。

沙美特罗替卡松气雾剂；孟鲁司特；咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是特殊性支气管哮喘，也被称为咳嗽性哮喘［1］。由于咳嗽变异性哮喘缺乏典型临床症状，易出现误诊，致使患者丧失治疗时机，进而发展为典型哮喘［2］。相关文献指出，以往多应用吸入性激素及β2受体兴奋剂治疗，效果不理想，且复发率高［3］。本研究应用舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，取得疗效较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽变异性哮喘患者作为对象进行研究，其中男18例，女26例，平均年龄（33.1±3.1）岁，平均病程（11.7±4.0）周。随机分为单一组与联合组，各22例。两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均予以舒利迭（Glaxo Operations UK Limited，批准文号JX20010143）吸入治疗，50 μg/次，2次/d。联合组于此基础上加入孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330）治疗，10 mg/次，1次/d，晚上口服。两组患者均连续治疗8周。

1.3观察指标及疗效判定

统计两组患者临床效果及临床症状消失时间。临床效果评定标准［4］：无效：治疗后，咳嗽症状好转或加重；有效：治疗后，咳嗽症状3周内消失，且治疗期间无复发；显效：治疗后，咳嗽症状1周内消失，且治疗期间无复发。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件分析，计数资料用χ2检验，用n（%）表示，计量资料用t检验，用（（））表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者临床效果

单一组临床总有效率低于联合组，两组差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1　比较两组患者临床效果［n（%）］

2.2比较两组患者临床症状消失时间

单一组临床症状消失时间为（9.96±1.85）d，联合组为（6.83±1.71）d。单一组临床症状消失时间长于联合组，两组差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘是同一疾病的不同阶段。该病患者普遍为偶尔出现或不出现哮喘的慢性咳嗽者。临床症状主要表现为干咳与胸闷，临床上易出现误诊与漏诊，错过患者治疗及抢救的最佳时机［5］。

本研究应用舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，取得疗效较好。孟鲁司特被称为最有效的新型特异性受体拮抗剂，对白三烯受体能够特异性选择，有抗感染作用［6］。舒利迭是长效吸入型糖皮质激素与β受体激动剂的复合制剂，可抗气道炎症，对炎性介质的释放具有抑制作用，糖皮质激素常用于哮喘性疾病的治疗，疗效确切，其与β受体激动剂联合可增强对呼吸道高反应的拮抗作用，消除呼吸道狭窄［7］。本研究结果显示，单一组临床效果低于联合组，两组差异显著（P＜0.05）。结果说明舒利迭联合孟鲁司特与单一应用舒利迭比较，可明显提高其临床效果，与相关报道［8］的研究结果相一致。单一组临床症状消失时间长于联合组，两组差异显著（P＜0.05）。结果显示舒利迭联合孟鲁司特较单一应用舒利迭可明显缩短咳嗽变异性哮喘的症状消失时间，与王传海［9］的研究结果一致。

［1］李冯洋. 舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效分析［J］.中国现代药物应用，2015，26（6）：125-127.

［2］陈德才. 孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析［J］.中国现代药物应用，2015，26（3）：89-90.

［3］廖小敏. 孟鲁司特联合舒喘灵气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（34）：5224-5225.

［4］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）［J］. 中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.

［5］赵乌云. 布地奈德福莫特罗吸入治疗咳嗽变异性哮喘及患者EOS、IL-8、IL-10的表达［J］. 临床肺科杂志，2016，21（2）：265-267.

［6］张颖. 孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性［J］. 实用临床医药杂志，2015，19（11）：145-146.

［7］赵燕霞. 顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗慢支合并支气管哮喘41例临床观察［J］. 中国民族民间医药杂志，2015，24（1）：79，81.

［8］任莉莉. 孟鲁司特钠联合舒利迭治疗变异性哮喘36例临床观察［J］. 基层医学论坛，2013，17（34）：4535-4537.

［9］王传海，李承红. 舒利迭与孟鲁司特联用对咳嗽变异性哮喘患者的疗效观察［J］. 中国医院药学杂志，2016，36（1）：50-53.

Seretide Combined with Montelukast Treatment of Cough Variant Asthma

LIU XiaoliYANG Xiuzhi Department of Respiratory Medicine， Central Hospital of Kaifeng City， He'nan Province， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To Observe the clinical effect of cough variant asthma treated with seretide combined with Montelukast. Methods 44 cases of cough variant asthma were selected in our hospital from November 2010 to November 2015， all the patients were randomly divided into the single group and the combination group， there were 22 cases in each group. The single group patients were given seretide inhalation therapy， the combination group patients were given montelukast on the basis of seretide，the.clinical efficacy and clinical symptoms disappeared time of two groups were statistically analyzed. Results The clinical total effective rate of the single group（59.1%） was significant lower than that of the combination group（95.5%），and the difference was significant between two groups （P＜0.05）； The clinical symptoms disappeared time of the single group （9.96 ± 1.85） d was significant longer than that of the combination group （6.83 ± 1.71） d， and the difference between the two groups was significant P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of the cough variant asthma patients treated with seretide joint montelukast is better， and it also can short the clinical symptoms disappeared time， the clinical treatment is worth popularization and application.

Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Aerosol，Montelukast， Cough variant asthma

R562.25

A

1674-9308（2016）14-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.121

河南省开封市中心医院呼吸内科，河南 开封 475000

综上所述，舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果较好，且可缩短患者的症状消失时间，临床治疗中值得推广应用。