复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

张宇

复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

张宇

目的 探讨复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效与安全性。 方法 选取2015年1～12月我院收治的100例过敏性紫癜性肾炎患儿，将其分成实验组与对照组，每组各50例。实验组采用复肾汤进行治疗；对照组采用普通西药的方式进行治疗。结果 实验组46例（92%）治愈，3例（6%）有效，1例（2%）无效，治疗期间未出现不良反应，也未引发其他并发症；对照组38例（76%）治愈，8例（16%）有效，4例（8%）无效。实验组的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复肾汤对小儿过敏性紫癜性肾炎的治疗具有显著的成效及较高的安全性，可在临床推广应用。

复肾汤；小儿过敏性紫癜性肾炎；西药

小儿过敏性紫癜性肾炎是一种危害儿童健康的重要疾病［1］，近些年来，随着医学的不断发展及进步，小儿过敏性紫癜性肾炎可采用多种方法治疗，其中包括中药治疗、西药治疗等一系列的治疗方式［2］。复肾汤是治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的常用方法之一。笔者通过对复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床结果进行研究，探讨复肾汤的安全性及临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1～12月收治的100例过敏性紫癜性肾炎患儿，年龄在4～8岁之间，平均年龄为（5.2±1.6）岁。其中男性为58例，女性为42例。将100例患儿分成实验组与对照组，每组各50例。两组患儿的一般资料不存在显著性差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对实验组采用复肾汤进行治疗，对照组的患儿采用普通的西药进行治疗。小儿过敏性紫癜性肾炎患儿服用一个月的药物为1个疗程，本研究需要对患儿进行3个疗程的治疗。3个疗程后对患儿的各项情况进行对比、总结与分析。其中需要对比的内容包括患儿的治愈率、有效率与无效率。

1.3判定标准

对小儿过敏性紫癜性肾炎治疗效果的判定标准如下［3-4］：治愈：所有症状与体征全部消失，紫癜经过3个月的服药治疗全部消退，经检测，患儿的尿蛋白与肾功能都恢复正常；有效：症状与体征大体上都消失，但是还有部分症状存在，紫癜大部分消退，还存在较大的紫癜未消退的情况，患儿的尿蛋白含量不在标准指标范围内，但是接近标准指标，肾功能依据偏弱，但是与治疗初期相比较明显的增强；无效：患儿的症状与体征丝毫没有得到改善，紫癜并未消退，尿蛋白偏离标准值，肾功能未恢复，或者上述症状都有加重的情况发生。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学分析

用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组有46例治愈，治愈率为92%；3例有效，有效率为6%；1例无效，无效率为2%，总有效率为98%，未出现不良反应，也未引发其他的并发症。对照组有38例治愈，治愈率76%；8例有效，有效率为16%；4例无效，无效率为8%，对照组治疗的总有效率为92%。采用西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疾病，通过医院系统的复查，有1例患儿出现肝功能损伤的情况。

实验组的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组临床效果对比分析［n（%）］

3　讨论

当患儿患有小儿过敏性紫癜性肾炎的时候，主要临床表现有以下两方面［5-7］：（1）皮肤出现紫癜，这是小儿过敏性紫癜性肾炎最明显的现象之一，可以通过肉眼进行观察。小儿过敏性紫癜性肾炎患儿出现紫癜的时候，通常手臂是最先出现紫癜的部位，随后扩发至全身，起初紫癜的面积比较小，随着病情的逐渐加重，会出现大面积的紫癜；（2）患儿出现轻微的腹痛与尿血的现象。随着病情的逐渐加重，过敏性紫癜性肾炎患儿将会出现轻微的腹痛，伴有小便带血的情况发生，这时候说明患儿的肾功能已经受到影响［8-10］。在对小儿过敏性紫癜性肾炎进行治疗的过程中，患儿需要严格的控制饮食，不能够食用刺激性的食物如辣椒等。此外，需要患儿尽可能的避免运动，多休息［11］。

对小儿过敏性紫癜性肾炎进行有效的治疗一直是医学想要攻克的一个难题，随着医学的发展，这一难题已经被攻克，但是治疗的方法与采用的药物是否存在安全性隐患是我们需要探索的问题，通过不断的研究与探索，本次研究中笔者使用复肾汤对小儿过敏性紫癜性肾炎治疗治愈率达92%；总有效率为98%，取得的效果优于西药治疗的情况，并且复肾汤的服用不会给患儿带来不良反应，治疗具有安全性，建议在临床推广应用。

［1］许晓艳，赵历军. 辨证分型治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13（5）：194-195.

［2］先小乐，肖相如. 中医药治疗过敏性紫癜肾炎探究［J］. 辽宁中医药大学学报，2014，16（6）：192-194.

［3］胡艳，幺远，柳静，等. 裴学义老中医治疗过敏性紫癜经验［J］.中国中医急症，2014，18（4）：36.

［4］张晓明，李娜. 紫癜性肾炎中医药诊疗进展［J］. 现代中医药.2009，29（2）:68-69.

［5］张国胜，侯小静，朱广领. 过敏性紫癜肾炎临床诊治观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（15）：196-197.

［6］张卓. 霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效和安全性系统评价［J］.中国卫生标准管理，2015，6（13）：140-141.

［7］杨应兄. 戴恩来教授治疗小儿紫癜性肾炎经验［J］. 中医儿科杂志，2015，3（2）：5-7.

［8］黄丽清，李丽华，周喜友. 儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性研究［J］. 中国中西医结合儿科学，2016，8（1）：7-9.

［9］陈治强，焦楠，燕丽萍，等. 中西医结合对儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效观察［J］. 内蒙古中医药，2016，35（2）：88-89.

［10］周留东. 中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎20例对照分析［J］.中国处方药，2016，14（2）：96-97.

［11］王林，杨之藻，孟牛安，等. 杨之藻主任医师治疗小儿紫癜肾经验［J］. 中华中医药学刊，2007，25（3）：460-461.

Clinical Study on the Children Allergic Purpura Nephritis Treated with Kidney Recovering Decoction

ZHANG Yu Department of Nephrology， Heilongjiang Academy of Tradition al Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To study the clinical efficacy and safety of children allergic purpura nephritis treated with Kidney Recovering Decoction. Methods 100 cases of allergic purpura nephritis patients were selected from January 2015 to December 2015 in our hospital， they were divided into the experimental group and the control group， there were 50 cases in each group， the experimental group was treated with Kidney Recovering Decoction， and the patients in control group were treated with common western medicine treatment. Results The experimental group: 46 cases （92%） were cured， 3 cases （6%） were effective， 1 case（2%）was invalid； There were no adverse reactions occurred during treatment， nor lead to other complications. The control group: 38 cases （76%） were cured， 8 cases （16%） were effective， 4 cases（8%） were invalid. The cure rate of the experimental group were higher than the control group， with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The efficacy of Kidney Recovering Decoction on allergic purpura nephritis in children is remarkable， the security is higher， worthy of clinical application.

Kidney Recovering Decoction， Children allergic purpura nephritis， Western medicine

R 692.34

A

1674-9308（2016）14-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.145

黑龙江省中医药科学院肾内科，黑龙江 哈尔滨 150036