针灸推拿专业人才培养浅谈

王允娜，景书州

针灸推拿专业人才培养浅谈

王允娜，景书州

（甘肃省中医学校，甘肃兰州730000）

根据甘肃中医学校中医（针灸推拿方向）人才培养实际需求，以“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”的教学模式的改革为主线，通过改革课程体系，加强师资队伍建设，加强实训实验基地建设，使校企合作、工学结合进一步深化，培养出掌握针灸及推拿等专业知识和技能、具有突出职业能力的中等职业技术人才。

针灸推拿专业；教学模式；人才培养

1　实施背景

中等职业教育是国家教育体系不可或缺的组成部分。随着我国经济迅猛发展，城市现代化进程加速，各个领域对技术型人才的需求日益增长，中等职业教育面临着前所未有的发展机遇。

传统的中等职业教育重理论轻实践，教学计划性太强，多采用演绎式或灌输式的教学方法，忽视对学生实践技能的培养。针灸推拿专业学生主要学习中医学基本理论知识和与本专业有关的现代科学技术、现代医学方面的基本知识，接受中医临床技能、针灸、推拿医疗技术等方面的基本训练，要求学生具备运用针灸、推拿诊疗各科疾病的基本能力。作为“中等职业教育改革发展示范学校建设项目”第三批建设单位，甘肃省中医学校积极进行教学模式的创新与改革，强化学生实践能力的培养，促进学生知识、能力、素质协调发展。

2　主要目标

（1）通过创新教学模式，改革课程体系，加强师资队伍建设，加强实训实验基地建设，从而促进专业人才的培养。

（2）为基层医疗卫生机构培养具备中医临床实践能力的技能型人才。

3　工作过程

3.1创新“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”的教学模式

为了帮助学生增强实际操作能力，充分激发学生的学习兴趣，通过反复调研、论证，结合以往教学中已经取得的成功经验，我们构建了“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”的教学模式。

（1）第一环节：“学”，包括两部分，首先是理论知识的学习，学习需要了解、掌握的各个知识点；其次是技能操作的初步学习，也就是针灸、推拿等操作技术的基本动作学习。

（2）第二环节：“做”，主要是技能操作的技术学习，这个环节学生是学习的主体，具体来讲就是要求学生亲自动手，在教师指导下学会技能操作。在“做”的过程中逐渐领会“学”环节中所学到的理论知识和动作要求。既要学生自己“做”，又要学生之间互相“做”，相互讨论、相互交流。教师则要对学生的“做”进行纠正和指导。

（3）第三环节：“练”，就是技术操作的反复练习，这个环节学生还是学习的主体。“练”分为两大部分：（1）课堂练习，即在教师的不断指导下纠正错误、提高技能，包括课堂练习指导、实验室实操指导以及虚拟仿真操作练习指导等；（2）课后练习，主要是学生自己主动练习。俗话说熟能生巧，通过“练”这个环节的学习，使学生能够掌握针灸、推拿、拔罐、刮痧等专业技术的操作技能。

（4）三环相贯、上岗应用，“学”、“做”、“练”这3个教学环节之间紧密相连、环环相扣、相互交叉、相互渗透，是认识—实践—再认识—再实践的过程，通过认知的螺旋上升过程，从而达到相互贯通。

上岗应用是指学生的岗前培训以及上岗实习都是在实习医院带教教师的教导下，更加深入地进行“学”、“做”、“练”，应用在校所学到的针灸、推拿专业知识和技能。

通过“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”的教学模式，培养出掌握针灸及推拿等专业知识和技能、具有突出职业能力的中等职业技术人才。

3.2改进教学方法

在教学活动过程中，根据具体的教学内容和目标以及学生的学习等情况，选择运用适当的教学方法，如互动式教学法、情景教学法、案例教学法、项目教学法、翻转课堂式教学法、理实一体化教学法等。

3.3改革课程体系

通过教学模式的改革，我们对课程体系也进行了相应的改革。将针灸、推拿等专业课的教学内容进行优化、整合，减少重复内容和陈旧内容，增加新内容和实践内容，自编教材；调整专业课理论教学与实践教学的比例，其中针灸和推拿相关专业课理论与实践比例不低于1∶0.4；在调整专业课教学内容的基础上，进行综合性课程改革，调整和完善人才培养方案；加强精品课程建设；通过课程的有效整合，满足学生的需求，促进学生知识、能力、素质协调发展。

3.4加强师资队伍建设

为了使“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”的教学模式能够顺利实施，我们加强专业带头人、“双师型”骨干教师、青年教师及兼职教师队伍的建设，提高了教师队伍的整体水平。

3.5加强实验、实训基地建设

在“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”的教学模式中，实验室、实习基地建设是进行课程改革的重要保障。目前我校已建成针灸推拿实训基地一千余平方米，已经能够满足针灸学、经络学、腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、推拿手法学、推拿治疗学、推拿学、中医护理学基础、中医护理实训教程等课程实训教学及学生自主实训操作的需要；可以满足初、中、高级保健按摩师培训（全身按摩和足疗）以及中级保健刮痧师培训的需要。目前实训基地已为我校培训全国针灸推拿大赛及中医护理大赛的选手共计十余名。

在不断改善校内实习实训基地条件的同时，我校还努力拓展校外实训基地，通过调研、考察和洽谈，签订合作协议的企业和医院已有75家。通过建设实验、实训基地，建立了实验室训练、岗前培训、技能大赛为一体的实训体系。

3.6实现“双证融通”

通过“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”的教学模式，实现中等中医药职业教育学历证书与职业资格证书“双证融通”。引导学生接受职业技能培训，制订以岗位职业能力为中心的技能考核与职业鉴定相结合的考评方案。

相应学历证书和职业资格证书（双证书）的获得，为学生尽快走上工作岗位打下了必要的基础，同时也激发了学生进一步学习中医的兴趣，为考取助理及执业医师资格证书提供了有力保证。

4　条件保障

4.1校企合作保障

我校成立了由行业企业负责人、专家、技术人员以及学校领导、专业带头人、骨干教师组成的“专业指导委员会”和“教学指导委员会”，形成了一个相对稳定的校企合作的教学改革管理体制。

4.2成立专业建设领导机构

成立由校长任组长的专业建设领导小组，明确小组成员分工与职责，加强对专业建设的领导与业务指导，确保层层推进、逐级落实，使专业建设按计划实施。

4.3建设专业特色实训实验基地

学校投资300万建设300平方米的实训基地，将实训内容划分为若干个可独立进行的基本单元，根据不同操作设计相应场景。

5　主要成效

5.1形成了“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”的教学模式

通过“‘学－做－练’一体化，三环相贯、上岗应用”教学模式的运用，使校企合作、工学结合进一步深化，培养出了掌握针灸、推拿等专业知识和技能的专业人才。2014年毕业的针专8班学生王某，在2014年全国中等职业院校针灸推拿操作大赛中获得个人二等奖的好成绩，现已被招录到兰石医院工作；2014年毕业的针推36班学生马某，由于学习优秀、技能娴熟，2015年10月已被临夏州中医院正式录用。

5.2构建了“工学结合、行业融入、‘学-做-练’一体化”的中医（针灸推拿方向）专业人才培养模式（见图1）

图1　中医（针灸推拿方向）专业人才培养模式示意图

5.3改革、构建课程体系

构建以精品课程为主体的、理实一体化的课程体系，建设了1门省级精品课程推拿手法，建设了3门校级精品课程：针灸综合实训、推拿综合实训、中医养生康复学基础；并且通过调研、论证，制订了推拿手法、针灸综合实训、推拿综合实训、中医养生康复学基础、经络腧穴、刺灸学、针灸治疗学、推拿治疗学8门核心课程的课程标准。

5.4建设特色教材

在教材编写过程中，贯穿“工学结合、校企（院）合作”这条主线，专业教师、医学专家以及行业岗位技术能手共同参与编写，打破理论教学内容与实践内容二元分离的格局，以过程为导向，坚持贴近实际、关注需求、注重实践、突出特色，以培养目标为依据，以针灸推拿专业教学标准和课程标准为纲领，结合新时期医疗卫生岗位的实际需求，体现“以用为本，够用为度，增强实效”的特点，注重思想性、科学性、先进性、启发性和适用性相结合，我们研发、编写了《推拿手法》、《针灸推拿综合技能实训教程》、《中医养生康复学基础》3本特色校本教材。

5.5完成数字化教学资源库建设

完成了省级精品课程推拿手法的建设，对校级精品课程针灸综合实训、推拿综合实训、中医养生康复学基础进行建设，制作了推拿手法、针灸综合实训、推拿综合实训、中医养生康复学基础、经络腧穴、刺灸学、针灸治疗学、推拿治疗学8门核心课程的多媒体教学课件。

5.6研发虚拟仿真实训系统

为了充分调动学生的学习兴趣，帮助学生增强实际操作能力，我们利用电脑技术，研发了“针灸实训仿真操作”和“推拿手法实训仿真操作”两个虚拟仿真实训系统，建立仿真实训教学场所，在加强技能操作训练的同时，开展学生的技能操作仿真实训，引导学生积极思考、乐于实践，促进传统教学模式向现代教学模式转变。

5.7加强了师资队伍建设

通过创新教学模式，本专业培养了2名专业学科带头人、5名骨干教师、8名双师型教师、8名优秀青年教师，建设了一支思想素质过硬，知识结构、年龄结构、学历结构合理，教学效果好及科研能力强，具有创新意识和团队精神的师资队伍。

6　成果

甘肃省中医学校被评为中国推拿按摩行业诚信单位、全国针灸推拿先进单位、全国农村中医药继续教育基地、国家农村中医药知识与技能培训示范基地。学校致力于强化专业教师及学生的职业技能，2013年我校针灸推拿专业学生参加了中等职业院校针灸推拿操作大赛，获团体三等奖，个人二等奖1名、三等奖2名，2名教师获优秀指导教师奖；2014年我校学生参加全国中等职业院校针灸推拿操作大赛，获团体三等奖，个人二等奖1名、三等奖4名，3名教师获优秀指导教师奖；2015年我校学生参加全国中等职业院校中医护理技能操作大赛，获个人二等奖1名、三等奖1名，全能三等奖1名。

通过创新教学模式、改革课程体系，从而推进了我校针灸推拿专业建设，景书州、王允娜老师作为副主编分别参与全国中医药行业中等职业教育“十二五”规划教材《推拿学》、《针灸学》的编写工作。

7　体会与思考

（1）我校的力量虽然有限，但全校上下一心，精诚团结，才能顺利完成这项工作。

（2）校企紧密结合、共同参与、协作攻关，才能顺利实施人才培养模式。

（3）将教学与实际工作相结合，这样构建出的课程体系才能适应企业需求和符合学生的职业成长规律。

（4）我们尚有不足之处，将在今后的工作中加以改进。

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1671-1246（2016）20-0028-03