医学生课堂学习主动性的现状调查及分析

陈冉冉，付玉荣，伊正君

医学生课堂学习主动性的现状调查及分析

陈冉冉，付玉荣，伊正君*

（潍坊医学院，山东潍坊261053）

目的客观了解医学生课堂学习主动性的现状及其影响因素，从而进一步增强医学生课堂学习主动性的意识和能力，并提高医学生的知识水平和医学课堂的教学质量。方法采用问卷方式对潍坊医学院临床医学和医学检验技术专业大一至大三的部分医学本科生进行调查与分析。结果大部分医学生不仅有学习目标，还能认识到课堂学习主动性的重要性，但在实际课堂中，医学生的学习主动性仅停留在意识阶段，在行动上表现不足。结论大多数医学生都具有潜在的课堂主动学习的意识，但与实际行动还有一定的差距。因此，提高医学生课堂学习主动性的关键是使医学生从意识阶段向行动阶段迈进，从而把接受型的被动学习转化为探索、求知型的主动学习。

医学生；课堂；学习主动性

课堂学习主动性是指在课堂教学中，学生在教师的引导下及自身内在动力的驱动和自身意识的支配下，所进行的有目标的自觉自愿的学习活动。课堂学习主动性是课堂教学中化被动学习为主动学习的关键，是医学生课下主动学习和深入学习的基础和保障，是提高医学课堂教学质量、培养优秀医学人才的必然要求。目前，越来越多的大学教师已经认识到了学生课堂学习主动性较差和亟待提高的严峻问题[1]。本文以潍坊医学院的部分医学本科生为研究对象，通过问卷调查的方式研究医学生课堂学习主动性的现状及其影响因素，在此基础上探讨和发现提高医学生课堂学习主动性的措施，改善医学生课堂学习主动性的现状，进一步优化医学课堂，从而为社会培养高质量的医学人才，现介绍如下。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

主要对山东省潍坊医学院临床医学和医学检验技术专业大一至大三的部分医学本科生进行问卷调查，发放问卷300份，回收有效问卷287份，有效问卷回收率为96%。其中76份来自男生，占26%；211份来自女生，占74%。

1.2研究方法

我们以问卷的方式对医学生课堂学习主动性的现状及其影响因素进行了调查。本次调查所用的问卷包括“医学生的学习目标和对课堂学习主动性的认识”、“医学生课堂学习主动性在行动上的落实情况”、“影响医学生课堂学习主动性的因素”和“提高医学生课堂学习主动性和课堂学习效率的措施、意见或建议”等多方面的内容，题目形式包括单选、多选和开放题共19道。为了保证调查结果的信度和效度，在正式调查之前，由专人对调查对象进行思想教育，使其根据自身实际情况真实填写，随后由调查人员随机分发调查问卷并当场督促调查对象认真客观地作答，答完后立即收回。有效问卷的挑选及相关问题的统计均由专人完成。

1.3结果处理与分析

将调查结果用百分数表示，并绘制成了柱图。在医学生课堂学习主动性的现状及其影响因素上，我们用描述性语言进行分析并提出相应的措施、意见或建议。用χ2检验分析不同性别和不同年级医学生的课堂学习主动性是否存在显著性差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　调查结果

2.1医学生课堂学习主动性的现状

2.1.1医学生的学习目标及对课堂学习主动性的认识医学生的学习目标在一定程度上影响了其对课堂学习主动性的认识。一般来说，与没有目标的医学生相比，有学习目标的医学生更易认识到课堂学习主动性的重要性，因为他们目标的实现与课堂学习主动性密切相关，目标越远大，对课堂学习主动性意识及能力的要求就越高。

调查显示，64%的医学生的学习目标是毕业后考研和进一步深造，32%的医学生的学习目标是毕业后直接就业，3%的医学生的学习目标仅仅为获得文凭，1%的医学生没有学习目标，见图1；72%的医学生认为课堂学习主动性非常重要，26%的医学生认为比较重要，1%的医学生认为不重要，1%的医学生认为无所谓，见图2。由此可见，绝大多数医学生都有学习目标，也能认识到课堂学习主动性的重要性。在一定程度上，医学生的学习目标和对课堂学习主动性的认识会影响其在行动上的落实情况。

2.1.2医学生在行动上对课堂学习主动性的落实情况在现实课堂中，医学生在行动上对课堂学习主动性的落实突出表现为在教师的引导和启发下积极主动地思考问题、大胆提出问题，其次表现为在教师提问时积极思考和主动回答问题。

调查显示，仅3%的医学生经常主动举手提问，59%的医学生不会主动举手提问，详见图3。由此可见，医学生主动举手提问的积极性很低，从来不会主动举手提问的医学生占被调查医学生的五成多，这应该引起我们的关注。在这一层面上提高医学生的课堂学习主动性和医学教学改革的关键是让这些不会主动举手提问的医学生主动举手提问。在不同性别的医学生中，男生在课堂上主动提问的积极性高于女生（χ2=11.25，P< 0.05）；不同年级的医学生在主动举手提问上比较，无显著性差异（χ2=2.10，P>0.05）。

图1　医学生的学习目标情况

图2　医学生对课堂学习主动性的认识情况

图3　医学生主动举手提问的情况

在医学生是否会对教师课堂上所提出的问题进行积极思考和主动回答的调查中，仅18%的医学生会积极思考且主动回答，70%的医学生会积极思考但不主动回答，详见图4。由此可见，积极思考但不主动回答是医学课堂中的主要问题，如何使这些积极思考的医学生主动参与到课堂互动中是提高医学生课堂学习主动性的关键。调查显示，男生主动回答问题的积极性高于女生（χ2=9.16，P<0.05）；随着年级的升高，医学生思考和回答教师提问的积极性提高（χ2=12.18，P<0.05）。

综上可知，医学生的学习目标及对课堂学习主动性的认识情况较好，但行动情况较差。在很大程度上，医学生课堂学习主动性的落实情况决定着医学生学习效率的高低。在满分为10分的情况下，让医学生为自己的课堂学习效率评分，其中6%的医学生给出的分数为8～10分，50%的医学生给出的分数为5～7分，29%的医学生给出的分数为3～4分，15%的医学生给出的分数低于3分。因此，寻找导致医学生在行动上表现不佳的原因是提高课堂学习效率的关键。

图4　医学生积极思考和主动回答问题的情况

2.2影响医学生课堂学习主动性的因素

2.2.1影响医学生主动举手提问的因素在对医学生课堂上不主动举手提问原因的调查中，医学生方面的因素占33%（因知识储备不足、基础较差而不知道该主动提出什么问题的医学生占23%；因对课堂内容不感兴趣而缺乏主动性的医学生占7%；因顾忌心理，怕其他学生说自己故意引起他人注意的医学生占3%），教师方面的因素占29%（“满堂灌”的教学方式使课堂缺乏主动提问的空间，导致学生不想因打断教师的讲课思路而耽误其他学生时间的医学生占23%；怕教师会说自己提出的问题太简单、太幼稚的医学生占6%），课堂氛围方面的因素占24%（因缺乏一定的课堂氛围，其他学生都不主动提问，自己也就不愿意主动提问的医学生占24%），其他方面的因素占14%，详见图5。

图5　影响医学生主动举手提问的因素

2.2.2影响医学生积极思考和主动回答教师问题的因素在影响学生不主动积极思考和不主动回答问题的原因中，学生方面的因素占52%（因性格内向、胆量小不敢回答的医学生占25%；因上课未认真听讲而不知道教师具体提出的是什么问题或不知道教师什么时候提问的医学生占20%；因怕别人说自己爱炫耀的医学生占7%），教师方面的因素占13%（因教师提出的问题太难，自己确实不会的医学生占13%），课堂氛围方面的因素占10%（由于没有良好的课堂氛围而怕自己答错后被教师和同学笑话的医学生占10%），其他方面的因素占25%，详见图6。

图6　影响医学生不积极思考和不主动回答教师问题的因素

除此之外，在对缺乏课堂学习主动性或主动性不足原因的调查显示（多选），77.1%的医学生因为课堂自控力差等自身因素而致学习主动性不强；39.4%的医学生因自己没有具体的、明确的目标而缺乏学习主动性；19.2%的医学生因为其他方面的原因缺乏学习动力；17.4%的医学生因缺乏学习兴趣而致学习动力不足；15.3%的医学生因兼职和爱好过多而课堂精力不足；14.3%的医学生因具有“六十分万岁，多一分浪费”的心理而缺乏学习主动性；2.8%的医学生因自己的专业不好，认为没有前途而缺乏学习动力；1.4%的医学生因自己家庭条件好不愁找工作，认为课堂不主动学习无所谓。在对课堂提问和讨论是否能提高医学生的课堂学习主动性和课堂效率的调查中，66.2%的医学生认为“能”，33.8%的医学生认为“不能”。由此可见，课堂提问和讨论可以提高一些医学生的课堂学习主动性。

综上可知，在影响医学生课堂学习主动性的因素中，学生方面的因素占比更大，这为提高医学生的课堂学习主动性提供了新的切入点，而其他方面的原因还需进一步研究。

3　讨论

明清思想家王夫之曾指出：教师的主要责任是积极引导学生去开阔眼界和扩大知识范围；而学生的责任则是在教师的指导下，自己去积极思考，去探索事物的道理。这句话表明在课堂教学中，学生是学习的主体，拥有主动学习的决定权，教师对其具有引导作用。因此，提高医学生课堂学习主动性的关键是做到内外兼顾，不仅要开启或加强医学生本身的内驱力，还要进一步增强课堂氛围和教学方法等外在推动力。

在学生方面，主要从兴趣、知识储备、注意力和情绪方面讨论提高医学生课堂学习主动性的措施。第一，培养兴趣。兴趣是医学生发挥课堂学习主动性的前提和基础，在一定程度上，兴趣决定医学生是否愿意开启课堂学习主动性的大门并自愿参与到课堂学习中。值得注意的是，兴趣是建立在内心愉快体验基础上的，是可以培养的。因此，在让医学生认识和体验到课堂学习主动性对他们很重要的基础上培养其兴趣是提高医学生课堂学习主动性的首要条件。培养医学生的学习兴趣，在一定程度上能培养和增强医学生的课堂学习主动性[2]。第二，打好基础。兴趣是课堂学习主动性的动力，知识储备则是课堂学习主动性的保障，只有兴趣而没有知识储备，课堂学习主动性是无法落实的，因此打好基础对医学生来说意义重大。第三，集中注意力。很多医学生因注意力不集中等原因而跟不上教师的节奏，错过了教师讲的内容，甚至不知道教师是什么时候提出问题的。调查显示，课堂开小差已成为普遍现象，在“你是否会在课堂上开小差”这一问题上，30%的医学生表示“经常”，57%的医学生表示“偶尔”，12%的医学生表示“很少”，1%的医学生表示“不”。第四，合理调控情绪。情感教育心理学的知识告诉我们：当一个人情绪高涨时，情感趋于发挥增力作用；而情绪低落时，则趋于减力作用。积极情绪能增强学生的学习韧性[3]，使学生在课堂上面对困难时能够保持学习的主动性，而消极情绪则趋于发挥相反的作用。

在教师方面，主要从教学方法、学生主动举手提问及积极思考和主动回答教师问题这3个方面探讨提高医学生课堂学习主动性的措施。在教学方法上，传统的教学方法多注重告诉学生课堂学习主动性的重要性，而缺乏对医学生进行行动上的指导。因此，今后的医学教育更应关注学生在行动上的表现，让学生切身体验课堂学习主动性到底能给他们带来什么。正如董奇教授所说：“任何乐趣都来源于内心的体验，学习的乐趣也不例外。”[4]目前发现的能提高医学生课堂学习主动性的教学方法有PBL教学模式[1]和对分课堂教学模式[5]。在主动提出问题方面，美国的布鲁巴克认为：“最精湛的教学艺术遵循的最高准则就是让学生自己提出问题，自觉学习。”这就要求教师改变“满堂灌”的教学模式，给医学生主动提问的空间。在积极思考和主动回答教师问题方面，医学生应以“一步一个台阶、一步有一步收获”的方式回答问题，从而使医学生在体验到收获喜悦的基础上自愿把接受性学习转变为主动性学习。

在课堂氛围方面，现代教育心理学和教学论的研究告诉我们：课堂教学的效果不仅取决于教师如何教、学生如何学，还取决于一定的教学环境。这里的教学环境主要包括教学的物质环境和精神环境，其中精神环境通常指课堂氛围，它在学习主动性方面发挥着重要的作用。在课堂教学中，良好的氛围是教师和学生进行“教”与“学”的“好帮手”，而课堂中的不良氛围会使师生之间产生隐性冲突，不利于学生学习主动性的发挥。

这次调查中有许多其他方面的原因未被发现，还需进一步研究，寻找导致医学生课堂学习主动性不高的其他原因是我们面临的一个挑战，更是我们改进这种现状的一个良好机会。

4　结语

综上所述，进一步探讨医学生课堂学习主动性的现状及其影响因素，从而更好地服务于医学教学，这在提高医学生个人水平和医学教育水平上具有重要的现实价值。

[1]李艳青，郭春雷，许佩瑶，等.提高大学生课堂学习主动性的探索和分析[J].大学教育，2015（4）：144-145.

[2]陈亚利.新课改下初中数学课堂如何培养学生的学习主动性[J].中国校外教育，2014（8）：82.

[3]许慧.积极情绪对大学生学习韧性的影响[J].高等教育研究，2015（3）：74-77.

[4]任玲艳.医学生自主学习能力培养的有效途径[J].山西高等学校社会科学学报，2014，26（10）：83-86.

[5]张学新.对分课堂：大学课堂教学改革的新探索[J].复旦教育论坛，2014（5）：5-10.

（*通讯作者：伊正君）

G526.5

B

1671-1246（2016）20-0096-04

山东省高等教育学会资助课题（YBKT2011054）；潍坊医学院教育教学改革与研究专项资金资助课题（2014Z0203、2014Y011）