中西医综合治疗肾病综合征的效果观察

秦恒玺

(新野县中医院 急诊科 河南 南阳 473500)



中西医综合治疗肾病综合征的效果观察

秦恒玺

(新野县中医院 急诊科 河南 南阳 473500)

目的 观察中西医综合治疗肾病综合征的临床效果。方法 选取2015年2月至2016年1月在新野县中医院治疗的肾病综合征患者112例，按治疗方式不同分为两组。对照组56例，给予西药治疗；观察组56例，采取中西医综合治疗。治疗4周后，比较两组疗效，并观察患者肾脏血液参数变化。结果 观察组临床总有效率为94.64%，高于对照组的82.14%(P<0.05)；治疗后观察组舒张期血流速度(Vmin)、收缩期峰值血流速度(Vmax)高于对照组，阻力指数(RI)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予肾病综合征患者中西医综合治疗有助于改善患者肾脏功能，消除临床症状，效果显著。

肾病综合征；中西医综合治疗；治疗效果

肾病综合征是一种复发率较高的临床常见病，病程较长，患者临床症状多表现为水肿、大量蛋白尿、高脂血症等，严重影响患者健康及生活质量。临床常使用西药治疗肾病综合征，虽取得一定临床疗效，但容易产生多种不良反应，影响患者预后[1]。本研究以中西医综合治疗肾病综合征，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年1月新野县中医院收治的肾病综合征患者112例，按治疗方式不同分为两组。对照组56例，女21例，男35例；年龄18～73岁，平均(44.32±5.14)岁；病程4～20个月，平均(11.07±2.23)个月；疾病类型：原发性肾病30例，系统性红斑狼疮性肾炎17例，过敏性紫癜性肾炎9例。观察组56例，女22例，男34例；年龄17～72岁，平均(45.31±5.38)岁；病程5～21个月，平均(12.11±2.53)个月；疾病类型：原发性肾病29例，系统性红斑狼疮性肾炎16例，过敏性紫癜性肾炎11例。两组上述临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者均给予口服强的松(哈药集团制药总厂，国药准字：H23022320)，开始剂量为1 mg/(kg·d)，根据患者病情逐渐调整至10～15 mg/d；同时给予口服双嘧达莫(常州康普药业有限公司，国药准字：H32022112)，350 mg/d，3次/d。观察组加用中药治疗，药方组成：茯苓、牡丹皮、川芎、白茅根各10 g，太子参、白术各15 g，芡实20 g，黄芪30 g。气虚者加入人参；水肿、淤血者加入水蛭、红花；尿液量少者加入车前草。将上述药方水煎，1剂/d，分早晚温服。两组均治疗4周。

1.3 观察指标 观察两组治疗前后舒张期血流速度(Vmin)、收缩期峰值血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)变化。

1.4 疗效评价 治疗后患者临床表现基本缓解，肾功能正常为显效；临床表现部分改善，肾功能逐渐好转并稳定为有效；临床表现及肾功能未好转或加重为无效。显效率+有效率=总有效率[2]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，定量资料行t检验，定性资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效34例，有效19例，无效3例，总有效率为94.64%；对照组显效21例，有效25例，无效10例，总有效率为82.14%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2 肾脏血液参数变化 治疗前观察组各项肾脏血液参数与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组Vmax、Vmin高于对照组，RI低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后肾脏血液参数变化比较±s)

3 讨论

肾病综合征是一种发病率较高的肾脏疾病，具有病程长、易反复、难根治等临床特点，可见于各个年龄段，临床症状多表现为水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等，若病情未得到及时有效治疗，可引发栓塞、脂肪代谢紊乱、急性肾衰竭等并发症，严重影响患者身体健康[3]。临床常采用糖皮质激素治疗，虽可取得一定疗效，但副作用较大，使患者产生激素依赖性，若长期使用可导致患者出现感染、消化道出血，影响预后。

中医辩证理论将肾病综合征归属于“水肿”等范畴，其发病机制与脾肾虚衰、淤血、水实等有关，治疗应以益气固表、健脾补肾、活血化瘀等为原则。相关文献报道[4]，采用中医联合治疗肾病综合征效果明显，毒副作用较小。本研究结果显示，观察组疗效高于对照组(P<0.05)，提示中医联合治疗肾病综合征效疗效确切，可有效缓解患者临床症状。治疗后观察组Vmax、Vmin高于对照组，RI低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，表明中医联合治疗可有效促进患者肾功能恢复正常。分析原因为中医药方中白术、太子参具有健脾益气功能；川芎具有活血化瘀功能；黄芪可益气、补肺健脾。诸药联用，可有效降低患者尿蛋白量，提高肾脏功能。

综上，给予肾病综合征患者中西医综合治疗，有助于改善患者肾脏功能，消除临床症状，值得推广。

[1] 高嘉妍，张勉之.补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征60例疗效观察[J].中医杂志，2015，56(6)：500-502.

[2] 银宏伟.小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗原发性肾病综合征中重度水肿[J].中国实用医刊，2015，42(10)：24-25.

[3] 王峥.中医药治疗肾病综合征使用大量激素后引起心悸失眠临床表现的观察[J].中医临床研究，2015，7(33)：54-55.

[4] 张云涵.黄芪联合低分子肝素对小儿原发性肾病综合征的临床疗效[J].中医临床研究，2015，7(12)：91-92.

R 692.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.065

2016-04-07)