血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

王瑞萍

(开封市第二人民医院 检验科 河南 开封 475000)



血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

王瑞萍

(开封市第二人民医院 检验科 河南 开封 475000)

目的 探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法 选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组，并选取同期体检的70例健康者为对照组，检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平并比较。结果 急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度，可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。

血淀粉酶；尿淀粉酶；C-反应蛋白；急性胰腺炎

急性胰腺炎是由于多种原因引起胰腺内胰酶被激活，导致胰腺自身水肿、出血、坏死等。急性胰腺炎临床多表现为腹痛、发热、脱水等，早期患者多为胰腺水肿，随着病情的发展，患者会出现感染、腹膜炎等，严重时会导致休克，影响患者的生命安全[1]。急性胰腺炎的病因尚不明确，多数研究发现其发病与过度饮酒、血液循环障碍、外伤等有关[2]。本研究探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组，其中男39例，女33例，年龄23～63岁，平均(39.83±5.72)岁，轻度37例，重度35例。选取同期体检的70例健康者为对照组。对照组中男38例，女32例，年龄为21～62岁，平均(40.21±4.36)岁。两组研究对象的年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法 采集两组研究对象的静脉血标本3 ml，对静脉血进行离心，分离出血清，并留取两组研究对象的新鲜尿液。血淀粉酶、尿淀粉酶使用酶速率法进行检测，C-反应蛋白使用免疫比浊法进行检测，操作步骤均按说明书进行。参考值为血淀粉酶<125 U/L，尿淀粉酶<500 U/L，C-反应蛋白<10 mg/L。

2 结果

急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。

表1 两组患者各项指标比较±s)

注：与对照组比较，aP<0.05。

表2 轻度和重度胰腺炎患者各项指标比较±s)

注：与轻度胰腺炎组比较，bP<0.05。

3 讨论

急性胰腺炎常反复发作，在临床常见急腹症之一，多数患者病情较轻，采用非手术治疗即可治愈。严重的急性胰腺炎会伴发多种并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、心律失常、循环衰竭等，重症急性胰腺炎病死率高达50%以上[3]。因此，早诊断、早治疗对改善急性胰腺炎预后至关重要。临床治疗急性胰腺炎首先要防治休克，改善微循环，再抑制胰腺分泌，缓解疼痛，配合营养支持，必要时给予抗生素治疗以预防感染。对于腹腔有大量渗出患者，灌洗腹膜腔，稀释并排出体内胰酶和有毒物质[4]。对于急性胰腺炎的诊断，常检测血常规、血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血清正铁白蛋白等，配合其他辅助检查，如X线、CT检查等。

淀粉酶是胰腺分泌的消化酵素，随胰液经胰管排入十二指肠[5]。血淀粉酶常在急性胰腺炎发作2～10 h内升高，2～4 d恢复正常。尿淀粉酶增高较慢，常于急性胰腺炎发病20 h后开始增高，持续时间较长，一般为3～10 d。C-反应蛋白是常用于急性胰腺炎时相反应的一个灵敏指标，与感染程度成正比。

本研究显示，急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果表明，血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平可较好地反映急性胰腺炎的严重程度，诊断价值较高。

综上所述，血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度，可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。

[1] 贺兴华,欧阳楠姬.血清PCT、CRP检测对急性胰腺炎患者病情程度的临床意义[J].中国当代医药,2015,22(30):38-39,43.

[2] 张颖惠.S-Amy、U-Amy、LPS、TAP及CRP联合检测诊断急性胰腺炎患者的实效性评价[J].中国明康医学,2015,22(9):85,93.

[3] 刘天春,董虹,周莉.血总淀粉酶、胰淀粉酶及C-反应蛋白联合检测在诊断早期急性胰腺炎中的作用[J].长江大学学报(自然科学版:医学卷),2012,9(4):74-76.

[4] 侯成功.血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用[J].中国实用医药,2015,10(34):28-30.

[5] 郑丽萍.血淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶联合检测诊断早期急性胰腺炎的临床价值[J].国际检验医学杂志,2014,35(7):931-932.

R 576

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.123

2016-03-07)