转移因子治疗75例小儿反复呼吸道感染的效果观察

石卫琴，李庆之，周贤刚

(1.绵阳市中医医院，四川绵阳　621000;2.四川中医药高等专科学校附属医院，四川　绵阳　621000;3.隆昌县人民医院，四川隆昌　642150)

转移因子治疗75例小儿反复呼吸道感染的效果观察

石卫琴1，李庆之2，周贤刚3

(1.绵阳市中医医院，四川绵阳621000;2.四川中医药高等专科学校附属医院，四川绵阳621000;3.隆昌县人民医院，四川隆昌642150)

目的:探讨转移因子治疗小儿反复呼吸道感染的效果。方法:选择2012年5月～2014年5月收治的反复呼吸道感染患儿150例，根据双盲法随机分为研究组与对照组。对照组采取常规治疗措施，研究组在此基础上联合转移因子治疗。结果:研究组总有效率为96.00%，显著高于对照组的86.67%(P＜0.05)。随访1年，研究组平均复发次数为(3.2±0.8)次，显著低于对照组的(6.8±1.2)次(P＜0.05)。结论:转移因子可以有效降低小儿反复呼吸道感染的复发频次，疗效确切，适于临床推广。

转移因子;儿童;反复呼吸道感染

反复性呼吸道感染属于儿科临床常见病、多发病之一，是指1年内发生上呼吸道及下呼吸道感染的次数频繁，远远超出正常范围，其发病机制主要与小儿免疫功能低下及呼吸道生理解剖特点有关。目前，临床用于该病的治疗方案有许多种，但其整体疗效仍参差不齐。因此，探讨一种简便、快捷、高效、安全的药物强化小儿反复呼吸道感染的临床疗效十分必要。有研究指出，小儿免疫状态与反复呼吸道感染具有密切的相关性，其免疫状态的提高对疾病的防治工作具有积极的促进作用［1］。2012年5月～2014年5月，绵阳市中医医院对75例反复呼吸道感染患儿在常规治疗的基础上应用了转移因子，临床收效显著，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择2012年5月～2014年5月间收治的反复呼吸道感染患儿150例，根据双盲法随机分为研究组与对照组，每组各75例。纳入标准:所有患儿均经第8版《诸福棠实用儿科学》中的相关诊断标准。患儿家属对本次研究内容知情，签署同意书。排除标准:合并器质性病变、合并肺结核。研究组:男40例，女35例;年龄1～12岁，平均(6.5±3.3)岁;病程2～7 d，平均(4.3±1.2)d。对照组:男38例，女37例;年龄1～12岁，平均(6.6±3.2)岁;病程2～7 d，平均(4.5± 1.3)d。两组患儿在性别、年龄、病程对比中差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患儿应用常规对症治疗，如使用抗菌、降温、止咳祛痰等。研究组在此基础上应用转移因子口服液(由沈阳一天生物制药有限公司提供，国药准字H20013408)治疗，10 U/次，＜6岁患儿1次/d，≥6岁患儿2次/d，1个疗程为15 d，持续治疗2个疗程。

1.3观察指标

a)随访 1年，参照第 8版《诸福棠实用儿科学》［2］中的相关标准评估两组患儿临床疗效。显效:相较于治疗前，临床症状、睡眠及食欲恢复正常或基本正常，呼吸道感染频次减少4～5次;有效:相较于治疗前，临床症状、睡眠及食欲明显好转，呼吸道感染频次减少2～3次;无效:临床症状、睡眠及食欲无改善，呼吸道感染频次无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。b)观察对比两组患儿1年内呼吸道感染的发生次数。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS15.0进行处理与统计，计量资料用±s表示，并采用t检验，计数资料采用百分率(%)表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿的临床疗效对比

研究组治疗的总有效率为96.00%，显著高于对照组为86.67%，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1　两组患儿的临床疗效对比　例Table 1　Comparison of the Clinical Effect on Treating Children with Repeated Respiratory Infection　case

2.2两组患儿1年内呼吸道感染的平均发生次数对比

随访1年，研究组平均复发次数为(3.2±0.8)次，显著低于对照组的(6.8±1.2)次，两组对比差异具有统计学意义(t=3.52，P＜0.05)。

3　讨论

有研究指出，反复呼吸道感染患儿普遍存在先天不足的情况，且孕妇体质差、出生前后被动吸咽、家庭中有慢性病史、出生后免疫低下，发生该病的几率约为正常儿童的1～4倍［3］。临床用于治疗小儿反复呼吸道的药物种类十分繁杂，且以对症治疗为主，如抗病毒、抗炎、止咳化痰、退热等。然而，多项研究发现，常规对症治疗往往无法获取到理想的临床疗效［4］。因此，探寻一种有效的免疫调节类药物来强化小儿反复呼吸道的治疗效果十分必要。

转移因子具有十分广泛的免疫活性调节活性。由于转移因子的分子量低于5 000，所以它不易被RNA酶、胰蛋白酶及DNA酶破坏，亦不会受胃酸影响，免疫调节作用效果十分显著，不仅能够提高受体免疫细胞的功能，且因无抗原性，不存在免疫活性细胞排异与配型障碍，其机制主要表现为:a)转移因子可以将供体的非特异性与特异性细胞免疫功能转移给受体，继而扩张了受体的免疫功能;b)转移因子有调节与触发细胞免疫功能的作用，促使未接触过抗原的细胞产生致敏反应，T淋巴细胞向效应T细胞增殖分化，其产生的增效反应可以形成致敏淋巴细胞释放免疫活性淋巴因子的平台，对外来病毒等物质进行攻击;c)活化巨噬细胞，提高协同参与免疫应答的巨噬细胞结合、识别、消化抗原及吞噬的能力;d)转移因子可以强化体内干扰素、白介素II等多种细胞因子的生成机制，调节免疫指标、纠正失衡免疫作用、在多个免疫系统环节发挥功效，促使免疫功能亢进或低下得到修正;e)转移因子还具有保护生殖功能及机体骨髓造血系统的功能，避免药物等因素降低骨髓干细胞的有丝分裂指数，调节及增强骨髓造血功能及机体细胞的免疫作用。本文研究结果显示，研究组治疗的总有效率为96.00%，高于对照组为86.67%，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，这与许多报道结果一致［5］。随访1年，研究组平均复发次数为(3.2±0.8)次，低于对照组的(6.8±1.2)次，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见，在常规对症治疗的基础上应用转移因子可以有效降低反复呼吸道感染的发生次数，改善患儿的临床症状。

总之，转移因子可以降低小儿反复呼吸道感染的复发频次，疗效确切，患儿用药后体质增强、食欲增加、出汗减少，精神好转，证明了转移因子的有效与安全性，为儿科医师用药提供了新的选择，适于临床推广。

［1］陈熙周.转移因子治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察［J］.西南军医，2012，1(10):58-60.

［2］刘娟.玉屏风口服液联合转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2015，1(5):48-49.

［3］蓝菲菲.转移因子口服液辅助治疗小儿反复呼吸道感染［J］.临床医学，2015，7(5):117-118.

［4］张敬忠.两种治疗方法对小儿反复上呼吸道感染的临床治疗效果比较研究［J］.中国实用医药，2014，10(12):141-142.

［5］孙文清.免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用［J］.中外医学研究，2014，25(2):58-60.

本文编辑:王知平

Observation of the Effect of Transfer Factor in Treating Children with Repeated Respiratory Infection

SHI Weiqin1，LI Qingzhi2，ZHOU Xiangang3
(1.The Mianyang Traditional Chinese Medicine，Mianyang 621000，Sichuan，China;2.The Affiliated Hospital of TCM Junior College of Sichuan，Mianyang 621000，Sichuan，China;3.The People＇s Hospital of Longchang County，Longchang 642150，Sichuan，China)

Objective:To explore the effect of transfer factor in treating children with repeated respiratory infection.Methods:150 cases of children with repeated respiratory infection treated in our hospital from May，2012 to May，2014 were enrolled and divided into research group and the control group(75 cases for each group)according to double－blind method.The patients in the control group were performed with conventional treatment，and the patients in the research group were performed with conventional treatment combined with transfer factor.Results:The total effective rate in the research group was 96.00%，significantly higher than 86.67%of the control group(P＜0.05).After follow－up for one year，the average recurrence rate for the research group was 3.2±0.8 times，significantly lower than 6.8±1.2 times of the control group(P＜0.05).Conclusion:The method of using transfer factor can effectively reduce the recurrence rate of respiratory infection in children，with confirmed curative effect and worthy of application in the clinic.

transfer factor;children;repeated respiratory infection

R459.9

A

1671-0126(2016)02-0006-03

石卫琴，女，副主任医师，从事中西医结合儿科临床教学及科研工作