护理目标管理评价量表在对护士长实施目标管理考核中的应用

段翠香，张　磊

(太原市第四人民医院，山西太原　030053)

护理目标管理评价量表在对护士长实施目标管理考核中的应用

段翠香，张磊

(太原市第四人民医院，山西太原030053)

目的:应用目标管理评价量表对护士长进行目标管理考核，提升护士长综合能力，改善护理质量，保证护理安全。方法:通过咨询专家及应用计算公式生成特有的护理目标管理评价量表，对护士长进行目标管理检查评价。结果:护士长的专业学术水平、管理能力、工作业绩较2014年均得到有效提升，还有利于调动护士长的工作积极性，增强其管理的责任意识。结论:护理目标管理评价量表能作为对护士长实施目标管理考核的重要依据。护理目标管理评价量表的应用对提升护士长综合能力具有积极的促进作用。

护士长;评价量表;目标管理

目标管理是为实现预期目标，通过组织、控制、鼓励以及测评等手段来实现所预期目标的管理模式［1］。护士长如何带领护理团队有效完成各项工作，是值得每一位护理管理者共同探讨和关注的问题。目前护士长目标管理考核存在考核主体不全面、考核指标不完善、考核方式单一化等问题［2］。本研究旨在编制比较系统、完整的护士长目标管理评价量表，为有效实施对护士长目标管理考核提供依据。太原市第四人民医院护理部通过咨询护理专家制定了护理目标管理评价量表，于2015年实施。现报告如下。

1　护理目标管理评价量表的创定

1.1选择专家标准

副主任护师及以上职称、10年以上护理管理经验的护理人员及护士长;掌握并理解《三甲综合医院评审标准(2010版)》内容;愿意参与此项工作。根据入选标准，筛选院内护理专家8名，其中年龄39～45岁5名，46～52岁3名;10年以上护理管理经验4名，15年以上4名;主任护师1名，副主任护师7名。

1.2专家咨询过程

根据《三甲综合医院评审标准(2010版)》，结合本院实际情况，初步形成护理目标管理评价量表草案，然后以问卷形式向专家咨询。专家咨询表内容包括:a)问卷说明。b)护理目标管理评价量表，该量表5个维度，每一维度均包含工作任务指标和达标率指标两项内容，评价表采用Likert 5级评分对每一项工作内容和目标值进行重要程度评分，从“非常重要”到“非常不重要”依据赋予5～1分，同时附有修改意见栏。c)请8名专家根据5个维度不同的权重，对工作任务指标以及达标率指标赋予不同的分数。本研究经过两轮专家咨询。第一轮发出问卷8份，回收问卷8份，回收率100%;对回收的问卷进行汇总与分析，回收问卷中有6名专家对咨询内容提出了改进建议，经过专家小组讨论、修改后形成第二轮问卷。第二轮专家咨询发出问卷8份，回收问卷8份，回收率100%;运用专家意见的积极系数和权威系数进行可靠性分析［3］。本研究两轮专家咨询的积极系数均为100%，专家的权威程度为0.81。

1.3护理目标管理评价量表的形成

根据专家咨询建议，将护理质量和护理安全合并成一个维度，增加了职业防护维度，工作任务指标和达标率指标也做了相应调整，增加了评价量表扣分标准，最终形成较系统的护理目标管理评价量表。该量表5个维度总分100分，分别为护理管理、核心能力培养、优质护理服务、护理质量与安全以及职业防护，其中护理管理工作任务指标13项，达标率指标6项;优质护理服务工作内容指标14项，达标率指标7项;护理质量与安全工作任务指标28项，达标率指标22项;核心能力培养工作任务指标12项，达标率指标4项;职业防护工作内容指标3项，达标率指标3项。内科、外科、ICU、手术室根据科室业务性质不同，工作任务和达标率指标有所不同，但总条目数不变，每项工作任务和达标率指标据其护理工作的地位和重要性赋予不同分值，最高5分，最低0.5分。

1.4统计学方法

采用excel 2003和SPSS 16.0统计软件进行数据处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　护理目标管理评价量表的运用及效果

2.1实践运用

将形成的护理目标管理评价量表，以目标责任书形式由护理部主任和护士长分别签名后生效，将目标管理评价量表中的每一项工作内容落实到日常护理管理中，护士长每季度汇总科室护理指标的完成情况。护理部目标管理考核小组依据护理目标管理评价量表，每季度对护士长进行阶段性检查评价;每年对护士长进行一次年终评价，同时在护理人员中进行护士长专业学术水平、管理能力、工作业绩三方面的测评，测评表包括10个条目，每个条目采取5级评分，分数越高，测评结果越满意。将目标管理评价量表的考核结果、测评结果综合评分，根据任务指标的完成质量和达标率指标完成情况最终得出每位护士长评价结果，优秀＞90分，良好＞80分，合格＞70分。

2.2实施效果

使用护理目标管理评价量表对内科、外科、ICU、手术室在内的12名护士长进行考核评价，护士长年度考核优良率比2014年明显提高，见表1。12名护士长2015年年度测评结果好于2014年(P＜0.05)，见表2。2015年护理质量考核得分好于2014年(P＜0.05)，见表3。

表1　12名护士长年度评价结果比较

表2　12名护士长年度测评结果比较(±s)分

表2　12名护士长年度测评结果比较(±s)分

项目　专业学术水平　管理能力　工作业绩　总分2014年2.30±0.44　2.37±0.41　2.29±0.44　254.68±5.28 2015年　4.17±0.37　4.24±0.34　4.34±0.36　458.75±9.16 t值34.244　36.952　36.091　205.351 P ＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

表3　护理质量考核得分比较(±s)分

表3　护理质量考核得分比较(±s)分

项目　深静脉护理　压疮高危患者预防　手术患者深静脉血栓预防　气管插管患者口腔护理2014年91.6±2.5　93.0±2.6　89.3±2.3　90.1±2.8 2015年　95.9±2.2　97.7±2.7　96.1±2.1　96.5±2.5 t值13.3　11.35　21.25　13.62 P ＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　讨论

3.1护理目标管理评价量表为护理目标管理提供了重要评价依据

目标管理作为现代管理学中的重要分支，被广泛运用于各个管理领域中，因此，建立较系统完善的护理目标管理量化评价体系，是护理目标管理的基础。本研究两轮专家咨询的积极性均为100%，权威程度为0.81，说明护理目标管理评价量表能作为对护士长进行护理目标管理考核评价的依据。胡利娟等［4］研究显示，护理目标管理评价多为护理质量、满意度、护理理论及技能等指标评价，对护理工作内容要求较少。本评价量表涵盖了护理工作的方方面面，每一维度均含有具体的工作任务内容和达标率指标，工作内容具体，达标率量化指标明确，具有较强的实用性和可操作性。

3.2护理目标管理评价提升了护士长能力和护理质量

李小会等［5］的研究显示，对护士长实施目标管理改善了护理质量，提高了护理服务的满意度。本研究重点选择护理难度系数较高［6］且对护理质量有重要影响的部分护理技术操作质量考核结果进行数据统计，判断护理质量的改善情况，护理操作得分明显提高(P＜0.05)。因此运用此护理目标评价量表对护士长实施目标管理评价，对提升护士长综合能力具有积极的促进作用，护士长的专业学术水平、管理能力、工作业绩均可得到有效提升，还有利于调动护士长的工作积极性，增强其责任意识。

护理目标管理评价量表能作为对护士长实施目标管理考核的重要依据。护理目标管理评价量表的应用对提升护士长综合能力具有积极的促进作用。研究只在院内完成，专家数量较少，具有一定局限性，有待进一步探索与完善。

［1］唐月红，李建文，姜小明.目标管理在医院精细化管理中的应用与效果［J］.中国卫生经济，2013(6):176-176.

［2］杨雪梅，盖琼艳，李彦俊.护士长目标管理量化考核存在问题及改进策略［J］.中华现代护理杂志，2013，19(25):47-49.

［3］赵艺媛，丁玥，庞冬，等.应用德尔菲法构建肿瘤科高级实践护士核心能力框架［J］.中国护理管理，2011，11(8):27-30.

［4］胡利娟，王霞，王建宁，等.护士长目标考核体系的构建研究［J］.中国卫生事业管理，2013，30(7):503-506.

［5］李小会，杨雪梅，赵亚芸，等.对护士长实施目标管理与量化考核的研究进展［J］.中国实用护理杂志，2014，30(31):62-68.

［6］杨丽娜，宋锦平，向代群，等.护理操作技术的难度评价及应用探索［J］.护士进修杂志，2011，26(4):3910-3912.

本文编辑:王立钧

R197.322

A

1671-0126(2016)02-0057-02

段翠香，女，副主任护师，从事护理管理工作