高住低练对肥胖青少年内源性大麻素及相关食欲调节激素的影响

王 茹，刘冬梅，吴娜娜，魏玉琴，陈佩杰



高住低练对肥胖青少年内源性大麻素及相关食欲调节激素的影响

王 茹，刘冬梅，吴娜娜，魏玉琴，陈佩杰

目的：健康饮食和适当运动减控体重后的食欲增加，有可能导致体重反弹，低氧对食欲调节和代谢的影响越来越引起研究者的关注。以内源性大麻素为靶点，探讨4周“运动与饮食控制”(低住低练)和“低氧舱睡眠结合运动与饮食控制”(高住低练)对胃肠调节激素的影响机制，诠释高住低练减控体重的新机理。方法：志愿参加全封闭式运动减肥的超重和肥胖青少年(11～15岁)40名，随机分为低住低练组和高住低练组，并进行为期4周的干预。因5人退出实验，最终低住低练组19人，高住低练组16人。低住低练组采用有氧运动与饮食控制的干预方式，根据受试者的健康状况和运动负荷试验确定运动强度，制定个性化的运动处方，营养师根据受试者的基础代谢率制定合理的饮食方案，保证热量和必需营养物质的供给。高住低练组除进行运动和饮食控制干预外，受试者每天晚上睡在低氧房，低氧环境为模拟海拔2 700 m高度，每天低氧暴露10 h。干预结束前、后分别检测肥胖相关的形态学指标、血液生化指标(血常规、糖脂代谢等)以及免疫学指标，并检测血浆中胃肠调节激素(ghrelin、PYY、CCK、MCP-1、GLP-1以及内源性大麻素)分泌水平。结果：1)干预后，低住低练组和高住低练组体重、BMI较干预前均下降，且两组间差异具有显著性(P<0.05)；2)干预后，低住低练组内源性大麻素呈上升趋势，高住低练组内源性大麻素呈下降趋势，两组间内源性大麻素的差异具有统计学意义(P<0.05)；3)干预后，其他食欲调节激素变化：低住低练组CCK呈下降趋势，高住低练组CCK下降程度减少，两组间CCK的差异具有统计学意义(P<0.05)；干预后，低住低练组MCP-1呈下降趋势，高住低练组MCP-1呈升高趋势，两组间MCP-1的差异具有统计学意义(P<0.05)；低住低练受试者CCK浓度下降程度和体重下降程度成正相关(P<0.05)，而高住低练组这种相关性消失。结论：内源性大麻素可能是高住低练减控体重的重要介质，有助于改善低住低练减控体重过程中下降的食欲抑制因子，从而可能有利于维持运动结合饮食减控体重的长期效果。

低氧；运动；饮食；肥胖；内源性大麻素

目前，健康饮食和加强运动是世界公认的最安全、有效、经济的预防肥胖发生的方式。但是，体重减轻后很难长时间维持，有可能出现体重反弹现象，其原因可能是由于减体重后，机体的补偿效应会促进食欲，增加饮食。健康饮食和加强运动导致的食欲增加是否由内源性大麻素介导? 或者健康饮食和加强运动对内源性大麻素产生怎样的影响? 目前相关的研究甚少。此外，低氧对食欲调节的影响越来越引起研究者的关注，低氧本身可以引起食欲降低和能量摄入减少，以及体重降低[12,15,21]。低氧是否可改善运动结合饮食减控体重过程中增强的食欲？内源性大麻素是否是低氧暴露减控体重的重要介质？目前，国内、外鲜见相关报道。

鉴于此，本研究首先调查了4周高住低练和低住低练对肥胖青少年食欲的影响，但在前期的预实验中并没有发现两组间受试者食欲有任何差异，推测两种减控体重的干预方式都存在较强的能量负平衡，受试者饥饿感都比较强烈，从主观感觉的角度，有可能不能精确反映出两组间的差异。然而，胃肠道、胰腺和脂肪组织分泌的一些胃肠调节激素在机体短期或长期食欲的调节和能量的动态平衡中起重要作用。因此，本研究拟从分子水平观察4周高住低练和低住低练对肥胖青少年内源性大麻素和胃肠调控激素的影响。

研究假设：4周低住低练后机体内源性大麻素升高，受试者食欲促进因子升高/食欲抑制因子下降；而4周高住低练有效的抑制了机体内源性大麻素的增加，改善了低住低练干预后胃肠调控激素的改变，受试者食欲促进因子下降/食欲抑制因子升高。研究成果有助于认识低氧作为一种辅助方式对减控体重的影响及其分子机制，为寻找更加有效、合理的个体化减控体重方法提供科学依据。

1 方法与材料

1.1 实验对象

肥胖按照BMI(kg/m2)值进行评估。BMI≥25 kg/m2和≥30 kg/m2是国际上通用的界定超重和肥胖的标准[1]。本研究采用BMI≥25 kg/m2作为受试人群的标准。40名受试者来自上海青少年减肥夏令营，其中3名受试者因部分指标初次测试不成功而排除在外。37名受试者年龄：11～15岁，BMI 35～40 kg/m2(中度肥胖)共10人、BMI 30～35 kg/m2(轻度肥胖)共16人、BMI 25～30 kg/m2(超重)共11人。受试者实验开始前均经过医学体检，排除有明显的心血管、肝脏、肾脏疾患和其他不适宜运动的急性病，没有服用任何影响测试指标的药物。本实验配有医务监督员、营养师和专业健身教练。医务监督员使用Tanner 分级系统评估受试者Tanner stage[17,18]。为了保证实验全程的有效性和安全性，预防运动损伤和运动疾病的发生，每节训练课都安排医务监督员和生活老师进行监督和防护。实验过程中，2名受试者缺乏兴趣自愿退出(表1)。

在电渡中，阳极上提供电子的金属（Ag）也正是在阴极上获得电子后所析出的金属（Ag），就好像电流使金属搬了家，从阳极搬阴极上。

表1 受试者基本信息一览表

注：G：空腹葡萄糖；INS：空腹胰岛素；HOMA2-IR：胰岛素抵抗指数；TC：总胆固醇；TG：甘油三酯；HDL：高密度脂蛋白；LDL：低密度脂蛋白。

本研究遵守《赫尔辛基宣言》基本原则，实验方案已经通过了上海体育学院伦理委员会的批准(2014伦理批准文件1)。实验对象均为自愿参加者，实验中的测量和干预手段都不存在任何健康风险。专业医师将会保证所有参与者的安全。对于实验将带来的效益及其所承担的风险都会进行严谨解释。受试者及其父母或其法定监护人要填写知情同意书，并有权选择随时退出实验。如果医生和主要研究者确认实验中存在重大风险，则会终止实验。该实验已经在中国临床试验注册中心进行注册，注册号为：ChiCTR-TRC-14004106。

1.2 实验方法

1.2.1 运动、饮食及低氧方案

所有受试者接受营养均衡的膳食，食物的摄入量满足基础代谢率需求，参考Mifflin计算公式[25]，该公式适合于评估超重和肥胖个体的静息能量代谢率。膳食推荐量必须根据自身基础代谢率进行个体化计算，平均能量摄入2 000 Kcal/d。膳食包括重要的营养素，如维生素、矿物质、必需脂肪酸、纤维素、多不饱和脂肪酸等。早、午、晚三餐的能量分配大致为30%、40%、30%左右。碳水化合物的能量约占总能量的60%，脂肪约占25%，蛋白质约占15%。实验中根据减重情况调整每人每周的食谱。

高住低练组受试者进行与低住低练组相同的有氧运动及饮食控制，不同于低住低练组的是高住低练组每天晚上入住低氧房。使用上海东方绿洲体育训练基地低氧测试实验室(Low Oxygen公司，德国)模拟低氧环境。高住低练组受试者初次入住低氧实验室先预适应1天，从入住第2天开始受试者于每晚21:00进入低氧实验室，每天干预10 h，每周7天，共干预4周，低氧干预期间所用的低氧浓度均对应模拟海拔2 700 m高度(氧浓度约为14.7%)。

1.2.2 人体测量学指标测试

使用数字秤(Yaohua Weighing System Co.,Shanghai,China)测量体重；使用测距仪(TANITA,Tokyo,Japan)测量身高；使用阻抗仪(TANITA,Tokyo,Japan)测量体质成分；血压计(Nishimoto Sangyo Co.,Tokyo,Japan)测量收缩压和舒张压；人体形态学指标(胸围、腰围 、臀围)通过卷尺(Pacific Measuring Tool Manufacture Co.,Beijing,China)测量。实验前、后清晨空腹， 采用双能X线(DXA,Prodigy;GE Lunar Corp.,Madison,WI USA)进行人体三维扫描后直接得出全身脂肪质量、四肢肌肉质量。使用肢体肌肉(Appendicular lean mass，aLM)代表瘦体重的变化[8]。

1.2.3 血液生化指标的测试

实验前和实验后，受试者在禁食12 h后从肘静脉抽取2 mL 静脉血。全自动血液细胞分析仪(BC-3000，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，中国)检测血常规各项参数。血糖和血脂的测定参考Anderson的文献[6]。血糖：采用葡萄糖氧化法，东芝全自动生化分析仪(TBA-120FR，东芝医疗系统有限公司，日本)。采用酶学终点比色法测试胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。采用消除法测试高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。试剂盒均购自北京豪迈生物工程有限公司。使用流式细胞仪(Epics XL，Beckman Coulter Ltd，美国)作双荧光检测，开窗于淋巴细胞群，测定正常人外周血CD3/CD4/CD8细胞的变化，CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PE-Cy5抗体(IMMUNOTECH公司，美国)。

检测血浆中的胰岛素和胃肠调节激素(ghrelin,PYY,CCK，MCP-1,GLP-1,以及内源性大麻素)。使用ELISA试剂盒(R&D Systems,Minneapolis,Minnesota,United States)检测PYY 、CCK和内源性大麻素，酶标仪(Bio-Rad 550,Bio-Rad,Hercules,California,United States)测定在450 nm处的吸光度。采用多通道液相芯片技术(suspension array system,Bio-Plex200,Bio-Rad Laboratories Inc,American)检测胰岛素、ghrelin、MCP-1、GLP-1,试剂盒购自上海伯乐生命医学有限公司。计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，HOMA-IR指数=FINS×FGLU/22.5。

1.3 统计分析

所有测试结果用均数±标准差表示，同组前、后比较采用配对样本t检验，采用Univariate方差分析观察组间差异。两组之间变化量(实验前、后差值的绝对值)的比较采用独立样本t检验。所有数据处理由SPSS 17.0统计学软件完成，P<0.05表示具有显著性差异，P<0.01表示具有非常显著性差异。

2 结果

2.1 干预前、后低住低练组和高住低练组形态学指标及糖脂代谢指标的变化

低住低练组和高住低练组4周期间，每周体重变化趋势显示(图1)，第1、2、4周末，高住低练组体重下降程度与低住低练组体重下降程度之间的差异具有统计学意义。干预后，低住低练组和高住低练组体重、BMI较干预前均下降，且两组间差异具有显著性(P<0.05)；瘦体重、脂肪含量以及糖脂代谢指标两组间差异无显著性(表2)。

图1 低住低练组和高住低练组受试者每周体重变化比较

表2 干预前、后各组形态学指标 以及糖脂代谢指标的比较一览表

注：数据代表干预前、后的变化量(干预后-干预前)；* 代表组内干预前、后差异具有显著性，*P<0.05，**P<0.001；P值代表组间变化差异的显著性水平。G：空腹葡萄糖；INS：空腹胰岛素；HOMA2-IR：胰岛素抵抗指数；HOMA-β：胰岛素分泌指数；TC：总胆固醇；TG：甘油三酯；HDL：高密度脂蛋白；LDL：低密度脂蛋白。

2.2 干预前、后低住低练组和高住低练组内源性大麻素的变化

图2显示,干预前低住低练组和高住低练组受试者体内内源性大麻素含量无统计学意义；干预后低住低练组内源性大麻素有所升高，和干预前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预后高住低练组内源性大麻素呈下降趋势，和干预前相比，差异无统计学意义。

图2 干预前、后各组内源性大麻素的变化

2.3 干预前、后低住低练组和高住低练组内源性大麻素及胃肠调节激素的组间差异

图3显示,干预后，低住低练组内源性大麻素呈上升趋势，高住低练组内源性大麻素呈下降趋势，两组间内源性大麻素的差异具有统计学意义(P<0.05)；干预后，低住低练组CCK呈下降趋势，高住低练组CCK下降程度减少，两组间CCK的差异具有统计学意义(P<0.05)；干预后，低住低练组MCP-1呈下降趋势，高住低练组MCP-1呈升高趋势，两组间MCP-1的差异具有统计学意义(P<0.05)。

图3 干预前、后各组内源性大麻素及胃肠调节激素的组间差异

2.4 干预前、后低住低练组和高住低练组胃肠调节激素变化与体重变化的相关性

图4显示，低住低练组受试者CCK浓度下降程度和体重下降程度呈正相关(P<0.05)；而高住低练组这种相关性消失。

图4 干预前、后各组胃肠调节激素变化与体重变化的相关性

2.5 干预前、后低住低练组和高住低练组常规指标的变化

基础常规指标(表3)：两组受试者的臀围、腰围/臀围比、舒张压以及安静心率在干预后的下降具有统计学意义，但是两组间差异无显著性。血常规指标(表3)：两组受试者的白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值和淋巴细胞绝对值较干预前下降，且差异具有统计学意义(P<0.05)；低住低练组红细胞计数较干预前下降且具有统计学意义(P<0.05)，高住低练组红细胞计数变化无统计学意义；所有血常规指标的变化，组间无统计学意义。免疫学指标的变化(表3)：两组受试者CD8+T占CD3+T淋巴细胞的百分比较干预前下降，CD4/CD8比值较干预前上升，差异均具有统计学意义；但是组间差异无统计学意义。

3 分析与讨论

本研究首次观察了低住低练和高住低练对内源性大麻素以及胃肠调节激素的影响。结果发现：1)高住低练减控体重的效果优于低住低练；2)低住低练受试者CCK浓度下降程度和体重下降程度呈正相关，而高住低练中这种相关性消失；3)低住低练后机体内源性大麻素升高，而高住低练有效的抑制了机体内源性大麻素的增加。推测，内源性大麻素在高住低练诱导的胃肠调节激素下降中起重要的调控作用。

高原暴露往往伴随着体重的减少，而与运动员体重降低的负面影响相比，肥胖人群的确是非常期待这种效果。目前,有关肥胖人群的研究有两类[16,24]，一类研究表明，在持续高原环境中无论是否进行运动干预都可以降低体重；另一类研究表明，相对于高原环境中持续的低氧暴露，间歇性低氧环境可能是肥胖人群减控体重的另一个选择。一些

表3 干预前、后各组常规指标比较一览表

注：RBC：红细胞计数；WBC：白细胞计数；PLT：血小板计数；Hb：血红蛋白；NEUT：中性粒细胞计数；LY：淋巴细胞计数；MONO：单个核细胞计数。

针对肥胖人群进行的小样本量研究[13,22,26]发现，与不受控的高原暴露减重相比，低氧暴露对于肥胖人群的影响更值得信服。目前，一些研究发现，适度低氧环境训练(低住高练模式)不仅有利于肥胖人群减控体重,而且有利于改善受试者心血管机能和新陈代谢状况,但是，这些均是一些小样本量研究,有待大样本量研究的进一步验证。除了低住高练模式，高住低练成为了另一种非常流行且不受运动场地限制的低氧训练模式，可以推荐给自由锻炼的肥胖者。课题组前期工作就高住低练模式对肥胖青少年减重效果进行了报道[4]，发现和低住低练模式相比，肥胖青少年在4周高住低练后体重/BMI降低效果更明显。

在前期研究基础上，本次研究中除了体重、BMI以外，特别关注了血液中胃肠调节激素的改变。因为，尽管运动结合健康饮食方式有很好的减控体重效果，但是，体重减轻后很难长时间维持，有可能出现体重反弹现象。长期减体重的失败可能是由于减体重后，机体的补偿效应会促进食欲，增加饮食。因此，通过健康饮食和加强运动增加能量消耗的同时，如何有效抑制食欲，成为现今运动结合饮食减控体重方法中亟待解决的问题。最近，高原对食欲调节的影响越来越引起研究者的关注[12,15]。有研究表明，在常压下的低氧室，排除了高原的环境因素(极其寒冷和体力消耗)对食欲的影响，低氧本身可以引起食欲降低和能量摄入减少，以及体重降低[21]。鉴于此，课题组设想低氧作为一种辅助手段，是否可以改善运动结合饮食减控体重方法中增加的食欲？因此，课题组将低氧作为辅助手段，观察高住低练组和低住低练组之间食欲的差异。

然而，在前期的预实验中，对受试者进行了食欲调查，并没有发现两组间受试者食欲有任何差异，推测两种减控体重的干预方式都存在较强的能量负平衡，受试者饥饿感都比较强烈，从主观感觉的角度，有可能不能精确反映出两组间的差异。那么，食欲受什么因素的影响？目前研究发现，胃肠道、胰腺和脂肪组织分泌的一些激素在机体短期或长期食欲的调节和能量的动态平衡中起重要作用。有证据表明，胃肠道作为一种内分泌器官分泌的一些胃肠道激素如生长激素酰化肽(Ghrelin)、PYY肽(PYY-36)、胆囊收缩素(CCK)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对机体的短期食欲调节有重要生理作用，这些均是饱腹感调节激素，Ghrelin是目前为止发现的唯一的促食欲激素。此外，胰岛细胞分泌的胰岛素和脂肪细胞分泌的瘦素，作为长期胃肠调节激素影响摄食行为。鉴于预实验结果，本次研究侧重观察高住低练组和低住低练组之间胃肠调节激素的差异，从分子水平揭示其机制。

不同的减肥干预方法引起的胃肠调控激素有所不同。有研究表明，节食诱导减肥引起的补偿效应使Ghrelin水平增加，PYY和GLP-1的释放受到抑制[5,10]，结果造成食欲增强。运动诱导的减肥可能通过上调活性Ghrelin水平，使机体饥饿感增强，促进摄食。但是，也有研究表明，运动可以通过增加餐后GLP-1水平的释放来提升饱腹感[19]。目前，探讨运动结合饮食联合干预对胃肠调控激素影响的研究甚少。零星数据显示，运动结合饮食减体重后Ghrelin水平增加，而PYY水平不变[11,14,23,27]。本研究发现，肥胖青少年经过4周的运动结合饮食减重后Ghrelin水平有增加趋势，但是无统计学意义，而CCK呈现显著性下降。CCK作为一种抑制食欲的因子，其分泌量的下降提示机体食欲增强。进一步分析胃肠调控激素和体重变化的相关性后，发现运动结合饮食干预后受试者体重的下降和食欲抑制因子(CCK)呈正相关，而高住低练组这种相关性消失。

由此可见，高住低练改变了低住低练过程中胃肠调控激素的分泌水平。然而，低氧通过何种介质发挥调控作用？随着人们对低氧暴露作用机制的关注，近年来备受关注的一种既可有效调节食欲又有调控能量代谢作用的物质——内源性大麻素系统(endocannabinoid system,ECs)给研究提供了新思路。大麻在各地民间用于治疗呕吐和疼痛已有100多年历史，但因会产生依赖性限制了其医用价值。1964年分离出了大麻的活性成分——Δ9-四氢大麻酚，1992年发现体内存在一种与Δ9-四氢大麻酚作用类似的物质，并且经放射配体结合实验证实体内存在高亲和力的、特异性膜结合位点，即大麻素受体(cannabinoid receptor,CBR)，随后克隆出其亚型CBR1和CBR2。该系统包括大麻样受体、体内天然的大麻类物质( 配体) 与分解合成大麻类物质的酶,它是一个完整的生理信号系统。目前已知，CBR1受体主要存在于神经系统，CBR2受体主要表达于免疫系统。研究发现，肥胖者体内存在ECs过度活化现象，抑制CBR1能够有效减少机体对食物的摄取，并增加能量的消耗。在目前肥胖全球性流行的形势下，这些发现对于控制肥胖和其发病率相关的药物研发具有非常大的启发性。实际上，第一代大麻素类药物利莫那班已经研制出来走向市场，效果显著；然而，因为该药物可能加重抑郁、焦虑等副作用，尚未得到广泛的认可[3]。如果存在非药物的“绿色”方法可以改善肥胖者体内ECs过度活化状态，将会深受科研工作者瞩目。

进一步分析后发现，低氧减控体重的机制和抑制内源性大麻素对机体的影响极为相似：减少机体对食物的摄取，并增加能量的消耗。因此，推测高住低练是否对肥胖青少年体内内源性大麻素有抑制作用？本研究结果显示：干预前，两组受试者体内内源性大麻素没有显著性差异；低住低练后，受试者体内内源性大麻素升高，并具有统计学意义；高住低练后，内源性大麻素呈下降趋势，但无统计学意义。两组间内源性大麻素变化的差异具有统计学意义。尽管组间内源性大麻素变化和胃肠调节激素的变化没有相关性，但是我们发现，组间变化有显著性差异的食欲抑制因子(CCK、MCP-1)和组间变化有显著性差异的内源性大麻素的变化趋势相反。鉴于此，研究结果基本支持本研究假设，运动结合饮食干预后机体内源性大麻素升高，受试者食欲抑制因子下降，可以通过降低餐后CCK、MCP-1水平的释放来提升饥饿感，从而体重减轻后很难长时间维持，有可能出现体重反弹现象；而低氧睡眠有效的抑制了机体内源性大麻素的增加，改善了运动结合饮食干预后受试者食欲抑制因子的下降(增加餐后CCK、MCP-1水平的释放从而提升饱腹感)，可能有利于维持运动结合饮食减控体重的效果。本研究首次报道了运动结合饮食干预对肥胖青少年体内内源性大麻素的影响，并进一步发现内源性大麻素可能是低氧暴露减控体重的重要介质，有助于改善运动结合饮食减控体重过程中胃肠调节激素的变化。

众所周知，肥胖是公认的睡眠呼吸暂停综合征的危险因素，肥胖者出现睡眠呼吸暂停综合征的机会是正常体重者的3倍[20]。因此，低氧环境下是否会引发睡眠呼吸暂停综合征的发生？是本研究十分关注的问题，在研究中，整个干预期间，受试者没有任何不适症状。以往有学者推测间歇性低氧暴露可能可以缓解支气管痉挛、有利于肺通气，并且增加低氧状态下肺通气的敏感性[7]。此外，本研究也监控了其他健康指标，包括血压、心率、肺活量、血糖和胰岛素以及血脂、免疫机能等，研究结果提示：高住低练的模式和低住低练一样，对肥胖受试者没有造成任何不适或带来任何副作用。本研究也存在一些不足之处，以往通过饮食干预减控体重的研究中发现，一般情况下，前6周均会获得较好的减控体重效果[9]。但是，随后就会进入平台期，并逐渐出现体重反弹。因此，进一步的跟踪研究是非常有必要的。

致谢：感谢“巅峰减重”公司对本课题的支持。

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The Influences of “Living High-Training Low” on Endocannabinoids and Gastrointestinal Hormones Changes in Obese Adolescents

WANG Ru,LIU Dong-mei,WU Na-na,WEI Yu-qin,CHEN Pei-jie

Objective:Body weight regaining was not uncommon for young people who had lost weight after an exercise and/or diet program.Previous studies presented that the intervention of “living high-training low” could result in changes of the appetite and metabolism.The purpose of this study was to determine if a 4-week “living high-training low” intervention would influence on youth weight loss and explore the mechanisms underlying the weight loss effect induced by endocannabinoids change.Method:Forty overweight and obese adolescents (age at 11～15 years) volunteered to participate in the weight-loss program.They were randomly assigned to two groups,but 5 subjects quitted the study.Therefore,at last,the living low-training low (n=19) and the living high-training low group (n=16).All subjects completed an informed consent document prior to participating in the study.Both groups underwent exercise training and diet intervention.The personalized exercise training program was prescribed based on individual fitness levels.The personalized diet plan was formulated and modified with individual basal metabolic rate.Subjects were assigned to two different sleeping conditions for four weeks,with the living low-training low group in normal condition but the living high-training low group in a hypoxic room equipped with hypoxia systems that simulated an altitude of 2,700 meters.Before and after the 4-week intervention,adipose levels,metabolic health-related blood biomarkers,plasma endocannabinoids levels and other gastrointestinal hormones were measured and assessed.Results:After the intervention,both the living low-training low and the living high-training low group experienced a significant decrease in body weight and BMI.However,the effect was much greater on the subjects in the living high-training low group than those of the living low-training low group (P<0.05).Accompanying the weight loss,plasma endocannabinoids levels exhibited different changes in both groups,with an increase in the living low-training low group but a decrease in the living high-training low group.Other gastrointestinal hormones levels including CCK and MCP-1 also responded differently to the intervention.Both hormones decreased in the living low-training low group,while the living high-training low group showed no change in CCK but an increase in MCP-1.Conclusions:The findings of the study demonstrated the influence of hypoxia exposure in a traditional exercise-plus-diet weigh loss program on weight loss in obese adolescents.The endocannabinoids and other gastrointestinal hormones might play an important role in mediating such an effect.They might enhance the short- and long-term effect of weight loss via minimizing the compensatory response of appetite induced by exercise and diet.

hypoxia;exercise;diet;obesity;endocannabinoids

1000-677X(2016)02-0051-07

10.16469/j.css.201602006

2015-03-23；

2016-01-23

国家自然科学基金资助项目(81472148)。

王茹(1976-)，女，河南新乡人，副教授，博士，博士研究生导师，主要研究方向为运动免疫学、运动分子生物学、低氧健康促进，E-mail:wangru0612@163.com；刘冬梅(1975-)，女，内蒙古呼和浩特人，副教授，博士，硕士研究生导师，主要研究方向为人体运动生理与慢性病的预防和治疗，E-mail:liudongmei@sus.edu.cn；吴娜娜(1988-)，女，山东聊城人，硕士，主要研究方向为运动健康促进，E-mail:xiaoqi158158@163.com；魏玉琴(1989-)，女，湖北十堰人，硕士，主要研究方向为运动与骨质疏松症，E-mail:daweiguoguo@163.com；陈佩杰(1962-)，男，浙江舟山人，教授，博士，博士研究生导师，主要研究方向为运动免疫学与青少年体质，E-mail:chenpeijie@sus.edu.cn。

上海体育学院，上海 200438 Shanghai University of Sport,Shanghai 200438,China.

G804.32

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