PACS系统应用于影像专业学生提高实践技能的效果分析

胡海峰，王东旭，王影，刘莹，邓佳佳

齐齐哈尔医学院附属第二医院影像科，黑龙江齐齐哈尔161006

PACS系统应用于影像专业学生提高实践技能的效果分析

胡海峰，王东旭，王影，刘莹，邓佳佳

齐齐哈尔医学院附属第二医院影像科，黑龙江齐齐哈尔161006

目的探讨PACS系统应用于医学影像专业学生提高实践技能的效果分析。方法选取2015年7月—2016年7月齐齐哈尔医学院在该院影像科实习的120名医学影像系实习生，作为研究对象。将120名实习生分为研究组与对照组，每组60人，其中研究组基于PACS系统进行医学影像学教学，对照组学生接受传统授课模式教学，比较两组学生的理论考试成绩、阅片能力成绩及教学满意度测评。结果考试测验结果显示，研究组学生医学影像学理论考试成绩、阅片能力成绩及教学满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PACS系统在医学影像学教学中的应用，提高了教学质量，丰富了教学资源，提高了学生的学习兴趣，同时，学生通过接触更多的影像资料，还明显提高了学生的理论考试成绩、阅片能力及教学满意度。

PACS；医学影像学；教学；效果分析

医学影像学是一门实践性很强的综合性学科[1]，包括X线、CT、MRI、超声及介入等多个学科综合，它要求理论与实践相结合，将通过理论课学到的疾病特征表现，结合影像资料学习，使学生理解及记忆。传统的教学模式单一，主要以教为主，学生学习被动，学生主动性及实践能力较差[2]，传统的教学模式已经不能满足快速发展的医学影像学教学需求，只有改变教学模式，才能培养出优秀的医学影像学毕业生。医学影像的存储和传输系统（picture archiving and communication system,PACS），已经广泛应用于医院的影像科室，PACS系统具有全数字化管理，图像信息存储便利，图像信息后续处理方便等优点[3]。PACS系统实现了医学信息资源的共享，对医学影像学教学和科研工作提供了巨大帮助。该院医学影像教研室于2014年开始进行PACS系统医学影像学教学研究，并且取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2016年7月齐齐哈尔医学院2012级医学影像学该科学生120人，其中男生69人，女生51人，年龄20～24岁，平均（22.8±0.5）岁。随机分成研究组和对照组，每组各60人，研究组采用PACS系统全新模式教学；对照组采用传统教学模式教学。

1.2 研究方法

对照组采用传统模式，首先按医学影像教材讲授疾病的病因、病理及临床表现，然后讲授相关疾病的影像学诊断特征及鉴别诊断。研究组应用PACS系统检索相关的影像资料，进行典型病的病例分析，采用PACS系统的资源共享，即可查阅临床申请单上提供的病史，又能将新的医学影像资料与患者既往检查资料进行对比研究，由学生讨论后给予相关诊断。然后查阅PACS系统报告，由带教教师进行总结相关疾病的诊断特征及鉴别诊断，使实习学生能够熟练掌握疾病的影像学表现。教学结束后，采取理论考试、阅片能力考试及教学满意度调查等方式对研究组与对照组的教学成果进行效果分析。结课考试测验与教学满意度测评由多名影像科医生联合出题，分数越高，则教学效果越好。

1.3 统计方法

应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

理论考试、阅片能力测试及教学满意度测评比较（表1），研究组和对照组理论考试成绩差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组阅片能力测试明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组学生的教学满意度测评明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,大多数实习学生认为PACS系统教学能够提高学习兴趣、提高临床实践能力及学生对常见疾病的诊断和鉴别诊断的能力。

表1 两组学生理论考试、阅片能力及教学满意度测评成绩比较[（±s），分]

表1 两组学生理论考试、阅片能力及教学满意度测评成绩比较[（±s），分]

组别理论考试成绩阅片能力教学满意度研究组（n = 6 0）对照组（n = 6 0）t值P值8 6 . 2 ± 7 . 3 8 4 . 5 ± 1 0 . 1 0 . 8 9 2 0 . 4 6 3 8 9 . 1 ± 6 . 6 8 3 . 2 ± 9 . 2 3 . 2 1 3 0 . 0 2 1 9 2 . 1 ± 0 . 9 8 0 . 2 ± 1 . 5 3 . 5 2 1 0 . 0 3 2

3 讨论

医学影像学是一门理论与实践相结合的综合性学科，它同时也是病理学、解剖学和临床医学的重要桥梁学科[4]。传统的医学影像学教学是以教为主，只注重学生的理论知识学习，以课堂讲授各种疾病的典型影像学表现及诊断要点为主，不注重学生的实践阅片能力培养。传统的教学模式对典型病例的搜索及胶片的长期保存有一定的难度，胶片质量、环境照度等外界因素对学生的阅片有一定的影响[5]，使学生无法完全理解及掌握各种疾病的典型影像学特征，从而无法调动学生的积极主动性，难以获得良好的教学效果。医学影像学对各种疾病的诊断及鉴别诊断，主要依靠各种疾病的发生、发展及转归衍变过程中不同时期的影像学特征表现来推测疾病的性质[6]，通过对疾病相关影像学资料的分析、对比，进而对疾病做出准确的诊断。

PACS系统以其特有的优势，对医院的工作效率及医疗治疗的提高起到了非常重要的作用，同时，对医学影像学的教学改革、创新及完善发挥了极其重要的作用[7]。PACS系统实现了医学资源的共享，医学影像信息丰富，带教教师可以在日常工作中根据医学影像学教学大纲，将各种疾病典型的病例图像信息进行收集、归纳及整理，并将其保存起来，用于医学影像学的教学。PACS系统在医学影像学教学中的应用，使医院丰富的影像资源达到了共享[8]，图像质量更加清晰，典型的病例搜索更加便利，使不同疾病之间的诊断及鉴别诊断更加容易。同时，也提高了学生的学习兴趣，充分调动了学生学习的积极主动性和创造性。PACS系统在医学影像学教学中的应用，明显提高了实习生的实践阅片能力，学生可以通过自己查阅各种疾病的典型影像学资料，先由学生互相讨论进行初步诊断，然后查阅相关诊断报告，与自己诊断结果对照比较，纠正自己诊断中的错误诊断，最后由带教老师对相关疾病进行诊断及与其他疾病的鉴别诊断讲解。PACS系统的应用，提高了实习生的实践阅片能力[9]，并且更加熟练地掌握各种疾病的典型影像学特征表现。研究PACS系统教学不仅提供了丰富的影像资源，而且还提供了患者一系列相关的检查资料，实习学生可以通过结合临床提供的检查资料，进行相关疾病的分析[10]，在提高实习学生实践阅片能力的同时，还进一步培养了实习学生的临床医学诊断思维[11]。应用PACS系统教学的实习生对教学的满意度明显高于对照组，与国内同类研究[1，3]结果基本一致。

总之，PACS系统在医学影像学中的应用，改变了传统的教学模式和思维方式，通过PACS系统的全新教学模式，对医学影像学教学是一种改革、创新和完善，同时提高了实习学生的学习兴趣、积极主动性及实践阅片能力。PACS系统应用于医学影像学的教学中，使医学影像学的教学效果得到了很大的提高，使教学的模式更加符合当前快速发展的医学步伐，也对未来的医学影像学迅速发展发挥了重要的作用。

[1]张振华,朱文勇，孙亮亮，等.PACS案列式教学在医学影像学教学的应用[J].中国中西医结合影像学杂志,2015,13(6): 712-713.

[2]周智鹏,邱维加,曾阳东,等.PACS系统联合横向教学模式在医学影像学教学中的应用[J].华夏医学,2015,28(5):133-135.

[3]张筱双.PACS/RIS系统应用于医学影像学教学中的优势评价[J].中外医学研究,2016,14(2):63-65.

[4]彭朋,蒋涛,李敏.PACS系统与临床信息系统互联对医学影像教学的意义[J].中国病案,2016,17(1):82-84.

[5]李拔森,朱涤朝,邓明.PACS系统在《医学影像学》教学中的应用及其优势[J].湖北民族学院学报:医学版,2010,27(2): 77-79.

[6]宋段.PACS系统在医学影像教学中的应用优势[J].赤峰学院学报:自然科学版,2015,31(1):185-186.

[7]李然,龚水根,熊坤林,等.探讨PACS系统在影像见习教学中的优势[J].中国CT和MRI杂志,2012,10（4）：110-112.

[8]梁新强,周洋洋,陈群.浅谈PACS在影像教学中的几点优势[J].现代医用影像学,2010,24(10):54-55.

[9]张健.医学影像学教学中PACS系统应用研究[J].医疗器械,2015,25(9):116-118.

[10]王东旭,李广微,杜有利,等.解剖实验与医院PACS系统联合的教学新模式探讨[J].西北医学教育,2015,23(1):142-144.

[11]苏云龙,张凤翔,王雪梅,等.PACS系统在医学影像学教学中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2014(S2):383-386.

Analysis of Application Effect of PACS System in Improving the Practice Skill of Students in Imaging Major

HU Hai-feng,WANG Dong-xu,WANG Ying,LIU Ying,DENG Jia-jia
Department of Imaging,Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

Objective To study and analyze the application effect of PACS system in improving the practice skill of students in imaging major.Methods 120 cases of undergraduates in the medical imaging major in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects,and divided into two groups with 60 cases in each,the research group carried out the medical imaging teaching based on PACS system,and the control group adopted the traditional class model for teaching,and the theoretical examination score,read ability score and teaching satisfactory degree of the two groups were evaluated and compared.Results The examination test result showed that the medical imaging theoretical examination score, read ability score and teaching satisfactory degree in the research group were obviously higher than those in the control group,and the differences had statistical significance(P＜0.05).Conclusion The application of PACS system in medical imaging teaching,improve the quality of teaching,enrich the teaching resources,improve the students' interest in learning,at the same time,the student through contact more image information,also significantly increased the theory test scores,reading ability of students and teaching satisfaction.

PACS;Medical imaging;Teaching;Analysis of effect

R445

A

1672-5654（2016）12（a）-0001-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.001

2016-09-03）

中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会2016年医学教育研究立项课题（2016BJJ065）；黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科研课题（16Q165）；黑龙江省齐齐哈尔医学院教育科研项目(QYJY2016 0045)。

胡海峰(1984-)，男，黑龙江集贤人，本科，主治医师，主要从事PACS系统医学影像学教学工作。

王东旭（1984-）,男，辽宁沈阳人，硕士，主治医师，讲师，主要从事PACS系统医学影像学教学工作，E-mail:wang dongxu19840312@163.com。