歼击机飞行员颈椎亚健康的疗养干预

赵美辉 周超 李木子

歼击机飞行员颈椎亚健康的疗养干预

赵美辉 周超 李木子

目的 分析歼击机飞行员颈椎亚健康疗养干预的效果。方法 收集2013-08—2015-08在战略支援部队兴城疗养院疗养的颈椎亚健康歼击机飞行员120例，采用特色推拿手法、超短波、运动保健操和健康宣教联合干预。结果 治愈率88.33%，好转率10.00%，无效率1.67%，总有效率为98.33%。结论 应用疗养干预手段治疗歼击机飞行员颈椎亚健康疗效显著。

歼击机；飞行员；颈椎；亚健康；疗养干预

亚健康状态是指介于健康与疾病之间的一种状态，又叫“第三状态”，是指机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生异常变化，但尚未达到明显病理性反应的程度。颈椎亚健康不同于颈椎病，有局部疼痛、麻木等症状，但没有明显的颈椎器质性病变，不是病理性疾病[1]。陈立君等[2]调查表明，近60%军事飞行人员会发生飞行相关性亚健康性颈痛，歼击机飞行员的发生率更高。根据上医治未病的思想，我们充分利用疗养院的疗养优势和技术特色干预飞行人员颈椎亚健康，疗效显著。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2013-08—2015-08来我院疗养的符合颈椎亚健康标准的男性歼击机飞行员120例，年龄24～47岁，飞行时间400～4 000 h。单纯颈肩部疼痛者72例，颈痛伴头晕、头痛者18例，颈痛伴肢体乏力、肩臂麻木者20例，颈痛伴有颈椎弹响症者10例。查体颈肩局部软组织压痛、僵硬。影像学检查颈椎正侧斜位DR片提示正常或偶有颈椎生理曲度改变，CT、MRI检查排除颈椎病。

1.2 方法

1.2.1 特色推拿手法 患者取坐位，施术者立于患者患侧后方，分别采用按揉、拿捏、弹拨、滚以及点按颈肩部腧穴等特色手法松解颈肩部软组织10～15min。对痛点、僵硬部位施以重度按摩手法，提高痛阈，解除肌肉痉挛[3]。患者仰卧位，术者先行颈部徒手牵引2～3min，然后用中医定点旋转复位法纠正错位的颈椎小关节。20min/次，1次/d，10次为1个疗程，共2个疗程。

1.2.2 超短波疗法 采用上海产LDT-CD31型超短波治疗仪[4]，患者平卧于治疗床上，将电极放置于颈部两侧，电极与体表皮肤之间保持2～4cm距离，剂量为微热量，时间为20min，1次/d，10次为1个疗程，共2个疗程。

1.2.3 运动保健操 选用清代梁世昌所编《易筋经图说》中的立式八段锦，操作简单，易学易记，且不受时间和场地限制。①两手托天理三焦。②左右开弓似射雕。③调理脾胃需单举。④五劳七伤往后瞧。⑤摇头摆尾去心火。⑥两手攀足固肾腰。⑦攥拳怒目增气力。⑧背后七颠百病消[5]。20min/次，1次/d，10次为1个疗程，共3个疗程。

1.2.4 健康宣教 颈椎亚健康状态三分治疗，七分预防，防大于治。我们通过科室宣传栏、为每批疗养员举行颈肩腰腿痛疾病预防知识讲座、分发颈椎病预防小册子等方式，让患者了解颈椎亚健康产生的原因、如何预防进展和加重[6]。

1.3 疗效评价标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定疗效评价标准。治愈：临床症状和体征完全消失，恢复正常生活和工作；好转：临床症状和体征基本消失，有时稍有不适，但对日常生活和工作无影响；无效：症状体征均无改变[7]。

2 结果

采用我疗养院特色推拿手法、超短波、运动保健操和健康宣教联合干预治疗歼击机飞行员颈椎亚健康状态，临床治愈106例，占88.33%；好转12例，占10.00%；无效2例，占1.67%。总有效率为98.33%。

3 讨论

军事歼击机飞行员要执行多种复杂的训练和作战任务，尤其是近年来飞行时间延长、训练强度加大、新机种全天候训练，使飞行员的体能负荷明显增加。而且飞行员从事空间飞行时受到缺氧、加速度、噪音、振动、精神紧张、电离辐射等多种因素的侵害，身心容易感到疲劳。同时歼击机驾驶舱狭小，飞行员只能采取固定姿势工作。既往文献报道，歼击机飞行员颈椎间盘退变的发展比其他人群早[8-9]。所以说，我们一定要高度重视歼击机飞行人员颈椎亚健康的干预，减少颈椎病的发生，减少非战斗减员。

军队疗养院是特勤人员特别是空勤人员医疗保健的重要基地，是直接为一线部队服务的，我们充分利用我院的传统优势和技术特色，利用每名飞行员每年1个月的疗养机会，采用疗养干预的方式，治疗飞行人员的颈椎亚健康状态。传统推拿手法具有舒筋活络、消肿止痛、松解粘连之功效，我院正骨推拿科经过多年的临床经验和总结，形成了自己的特色手法，通过特色手法可以帮助颈椎亚健康飞行员消除肌肉痉挛，促进局部组织的血液循环，增加组织灌注，改善局部组织的营养供应，加速了新陈代谢，同时松解组织粘连，纠正小关节错位，促进局部无菌性炎症的吸收和消散。超短波治疗仪利用超短波的高频电场作用于人的肌体进行治疗，主要治疗作用是止痛、消炎、缓解肌肉痉挛、增强血液循环、促进组织的生长和积液吸收，消除肿胀以减轻症状[10]。八段锦是由八段连续动作组成的强身健体和养生延年的一种功法，通过肢体躯干合理的屈伸俯仰，使全身筋脉得以伸拉舒展，可有效防治颈肩疾病，还可起到调和脏腑、行气活血、通经活络、增智强体的作用。最后通过颈椎病相关内容的健康宣教，增加了飞行员防病治病的知识，提高了预防和自我保健的意识，在恢复、提高部队战斗力方面起到了重要的作用。

所以说，我们疗养院采用特色推拿手法、超短波、运动保健操和健康宣教联合干预治疗飞行员颈椎亚健康疗效显著。

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[3]陈健尔，甄德江.中国传统康复技术[M].2版.北京：人民卫生出版社，2014：169-172.

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[5]朱克顺，伍骥，潘庆联.战斗机飞行员颈椎退变研究[J].空军总医院学报，2006，22(1)：28．

[6]徐立.高性能飞机飞行员非冲击性颈部损伤的研究进展[J].中华航空航天医学杂志，1996，7(2)：120-122．

[7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，2014：120-126.

[8]朱克顺，伍骥，潘庆联.战斗机飞行员颈椎退变研究[J].空军总医院学报，2006，22(1)：28．

[9]陈立君，卫杰，范宇，等.椎动脉型颈椎病头晕症评分与椎旁关节囊压痛评分的关系[J].空军医学杂志，2009，26(5)：781-783．

[10]刘庆华.超短波疗法配合推拿治疗颈椎病75例[J].贵阳中医学院学报，2012，34(4)：61-62.

2016-09-18)

1005-619X(2017)03-0259-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.03.015

125105 战略支援部队兴城疗养院