缺血性心脏病中CT和MRI应用8点小结

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缺血性心脏病中CT和MRI应用8点小结

近期JACC杂志上刊登了Dweck MR博士等发表的CT和MRI在缺血性心脏病中的应用的八大要点，一起来看看。①冠状动脉CT能够提供冠状动脉粥样硬化的精细影像，包括管腔狭窄严重性、斑块负荷、不良斑块特征等。心脏核磁可以评估左室灌注、左室功能、梗死面积等；②非增强冠状动脉CT可计算冠状动脉钙化积分，能够用于钙化板块的危险分层；③冠状动脉增强CT可以识别不良斑块，并且和血管内超声有很好的一致性。评估不良斑块的特征应该包括：斑块组成、正性重构、坏死核心、napikin环、点状钙化等。不良斑块的特征和未来发生急性冠状动脉综合症的风险成正比，但是主观性较强。心脏核磁由于技术上的限制，目前还不能常规应用于临床；④和侵入性治疗相比，冠状动脉CT也能提供冠状动脉钙化的精确影像，因此被常规应用于临床。心脏核磁虽然由于技术限制不能评价管腔狭窄程度，但是可用于评估解剖异常的冠状动脉。而且心脏核磁没有辐射影响；⑤心脏核磁能够评估心肌灌注和室壁运动。心脏核磁在评价心脏缺血中有很高的精度和价值。冠状动脉CT结合FFR评估缺血还需要进一步研究；⑥心脏核磁是评价心肌梗死和心肌存活率的金标准；⑦限制CT和磁共振应用的因素包括：花费、限制条件和变异性。心脏核磁还被较长的检查时间所限制；⑧CT和磁共振在心脏疾病的诊断中起着越来越重要的作用，未来的临床应用会更加广泛。

（转自《国际循环》）

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