一例奶牛产后瘫痪的中西兽医结合诊治

一例奶牛产后瘫痪的中西兽医结合诊治

产后瘫痪，是奶牛产后突然发生的一种急性代谢障碍性疾病，其特征是奶牛分娩后突然卧地不起，四肢瘫痪，知觉丧失，多发于3～6胎的高产奶牛，治愈母牛在下次分娩时，有可能再度发生。

产后瘫痪又称乳热症，是奶牛分娩后72 h内最易得的一种急性低血钙症，目前对其发病原因及病理机制尚未完全了解。一般认为，不完全是日粮中钙的摄入不足或钙磷比例失调，而是血钙调节机能的急性衰竭，血液中的钙质随乳汁大量流回乳房集中，致使血液含钙量迅速下降所致。因此在治疗上，一是应迅速补充血液中的钙质不足，增加维生素D3，以促进钙磷在肠道内的吸收，维持血钙平衡，促进骨骼正常钙化；二是以最快的速度，将集中于乳房中的血钙回送到全身。

1 发病经过

2015年12月，云南玉龙县拉市镇奶牛养殖户杨某一7岁奶牛就诊。主诉：此牛属高产牛，2 d前分娩一公犊，体重51 kg，第2 d挤奶时突然倒地不起，经人工协助站立，后又卧地不起，食欲废绝，后肢无力。

经检查，患牛食欲、反刍停止，精神沉郁，瞳孔散大，无光线反应。四肢末梢冰凉，张口伸舌，三角肌、斜方肌等有轻微震颤，后肢、臀部、腰部明显麻痹，伏卧时可看出颈部呈“S”状弯曲，肛门括约肌失禁，大便不时流出。

T 36.9℃，R 24次/min，P 104次/min，脉象沉细而数。

初步诊断，属非典型产后瘫痪。

2 临床症状

该病多因血钙含量和血糖含量急剧降低所致。血钙之所以急剧减少是由于钙质随着初乳大量排出和脑垂体前叶分泌催产素增多，使血钙下降，血中镁的含量相对过高，从而引起四肢瘫痪；血糖过低是由于胰腺活动增强的结果。按临床表现，大致可分为典型和非典型产后瘫痪两种。

2.1 典型产后瘫痪 患牛病初精神沉郁，食欲减退或废绝，反刍停止。站立时交替踏脚，后驱摇晃，肌肉震颤。部分患牛以兴奋开始，狂躁、鸣叫，目光凝视。初期症状出现后数h就可出现瘫痪症状，病牛伏卧，四肢弯曲于胸腹之下，头颈弯向一侧，低于胸壁，即使将头拉直，但松开后仍回复原状。不久，出现意识抑制和知觉丧失等特征症状，病牛昏睡，瞳孔散大，眼睑反射减弱或消失，针刺皮肤无反应。呼吸深而缓慢，脉象微弱，体温降至35～37℃。

2.2 非典型产后瘫痪 多发于产前或分娩后数日乃至数周。患牛精神极度沉郁，食欲废绝，各种反射减弱。病牛有时能勉强站立，但站立不稳，且行动困难，步态摇摆。体温一般正常或不低于37℃。主要特征是头颈姿势不自然，由头部至鬐甲呈轻度“S”状弯曲。

3 治疗方法

3.1 西医疗法 颈静脉输液，补充钙糖。10%葡萄糖500 mL，5%葡萄糖500 mL，10%氯化钙500 mL，20%安纳咖20 mL，10%维生素C 30 mL，维生素B120 mL，浓氯化钠(10%)500 mL(第1 d使用)，氯化钾150 mL，庆大霉素160万IU，肌内注射维生素D3800万单位。同时进行乳房送风，挤净乳房中的乳汁，消毒乳房乳头，用乳房送风器向乳房内送入消毒过滤后的空气，待乳房皮肤紧张，轻敲乳房呈现鼓音即可停止送风，用纱布条轻扎乳头，防止空气逸出，经0.5～1 h，解除布条。应当注意，送入空气要适当，过少疗效不明显，过量会使乳腺组织破裂。

3.2 中药疗法 方剂1：内服血竭散。血竭24 g，葫芦巴15 g，当归24 g，没药15 g，白术30 g，川楝子15 g，巴戟24 g，杜仲15 g，破故纸30 g，茴香15 g，藁本15 g，龟板(炙)30 g，煅龙骨30 g，煅牡蛎30 g。共为末，开水冲服。方剂2：补血状元散。当归60 g，川芎35 g，沙参50 g，党参50 g，炙黄芪70 g，焦白术45 g，熟地60 g，肉苁蓉45 g，五味子35 g，麦冬40 g，肉桂30 g，炒枣仁30 g，茯神35 g，炙百合45 g，炙香附45 g，炙甘草35 g，大枣20枚。共研细末，开水冲调灌服。

3.3 预防措施 产前1～2周和产后7～10 d内，应喂以精饲料和多汁饲料为主。妊娠期间(特别是妊娠后期)应适量加喂矿物质及维生素饲料，并进行适量运动。分娩后应适当增加钙的补给量。产后