皮肤瘙痒，因“天然保湿因子”缺乏

徐宏俊

“真受不了！直到皮肤抓破了才能舒服一些，晚上我用热水烫一烫，也感觉舒服点，但是过一会儿就更痒了。”老爷子边说话边隔着裤子使劲抓小腿，越抓还越起劲。

老爷子撩起裤腿的时候，白色的皮屑像雪花一样飘了起来，我略微往后躲了躲。待皮屑略散，我拿着放大镜对准老爷子的小腿仔细研究了一下。老爷子的小腿皮肤已经出现像瓷器裂片一样的裂痕，纵横交错，如同干枯的河床，还有因为瘙痒搔抓所带来的抓痕和血痂。

我告诉老爷子：“这是干燥性湿疹，因为皮肤太干的缘故，导致皮肤出现瘙痒。”老爷子接茬说：“湿疹不都是‘湿引起来的吗？我体内是不是有湿气？干也能引起湿疹吗？”我解释说：“湿疹不是‘湿才有的，也不是因为所谓‘体湿气大引起的，之所以命名为‘湿疹，也是历史上的翻译问题罢了。60岁以上的老年人或者平时过度清洗的年轻人都会出现干性皮肤，甚至出现干性湿疹。”

原因：缺少天然保湿因子

究其原因，这种瘙痒是由于老年人的皮肤角质层的功能出现缺陷，尤其是一种称之为“天然保湿因子”的合成能力下降，角质层的保水能力下降引起的。表现为皮肤角质层干燥，失去平时的柔软光滑，出现小的裂隙、脱皮等一系列症状。

另外，天气干燥，空气湿度低，天气寒冷会加重老年人皮肤干燥。频繁洗澡、搓澡、过多使用肥皂或者沐浴液，又不重视保湿护肤的老年人，洗去了皮肤表面水溶性的“天然保湿因子”，皮肤则会变得更加的干燥、脱屑。因为皮肤干燥，皮肤屏障功能受损，外界的“风吹草动”“风吹日晒”都可能刺激皮肤的神经纤维，导致一系列炎症因子的释放，进而出现瘙痒。

所以，皮肤干燥也是可能出现湿疹的，只不过这种湿疹具有特殊的名字，叫“乏脂性湿疹”，发生在冬季也可以叫“冬季湿疹”。

应对有招：

润肤、减少角质层损伤、用药

如果不注重护肤，这种乏脂性湿疹就会长期发展下去。应对方法如下：

首先，一定要摆脱加重的因素，比如洗澡。冬天建议每周洗澡2～3次，每次洗澡后都要立刻润肤，涂抹润肤霜。不洗澡的时候也一样，每天要多抹润肤霜。

其次，洗澡的时候不要使劲搓，洗澡的温度不宜过高，水温32℃～35℃最佳，过热过冷都不好。

最后，如果瘙痒明显，可以对症治疗，比如口服抗组胺药，外用弱效激素类乳膏等。但要注意，激素类乳膏不适宜长期使用，而保湿润肤作为冬季最好的护肤方法，则应每天进行数次。只有改善皮肤干燥，挽留皮肤“天然保湿因子”，瘙痒才可能完全缓解。