猝死前的六个警示

卢芳

近年来，纸端报头常出现猝死新闻，比如近期厦门的两位医生壮年而逝，让人扼腕叹息。猝死有时确实毫无症状，但有时也是有迹可循的，防微杜渐，猝死前到有六个警示信号值得关注。

六个警示信号

1个月前有胸痛 51%猝死患者猝死1个月前胸痛最为常见，其次是呼吸急促。研究还显示，之前有症状的患者，93%的人在猝死前24小时内症状再次反复发作。所以，要重视这些不同平常的异常感觉，尽早去医院就诊。

嗓子发紧 除嗓子发紧外，还有肩颈部或手臂疼痛，或者没有胃病却胃痛等。这是因为，心肌缺血时发生的疼痛会转移到不同部位。

心慌或晕厥 心脏病发作前数周或数月，患者会不定期突然发生心脏不规律的跳动，多会感到心慌。还有的患者则表现为心跳过缓，甚至停止，导致脑供血不足而发生晕厥。

疲劳不堪 如果出现既没有剧烈活动，也不缺少睡眠，也无其他疾病，就是感觉疲劳。如果伴有胸闷或水肿等其他症状，就应该心生警惕，前去就医，以排除是否有心肌病变。

焦虑失眠并且惊醒 长期睡眠不足，本身就增加冠状动脉事件风险和死亡风险。如果睡眠中被憋醒，或罹患有阻塞性睡眠暂停综合征，会增加夜间猝死风险。

长期反复过度出汗 如果没有进行运动却突然大汗淋漓，也是心脏病发作前释放的一个信号。

预警人群及注意事项

有心脏病或家族遗传病史，工作紧张、压力大，久坐不动、吸烟、肥胖以及三高“高血压、高糖、高脂”者为需预警的人群。

预警人群除了平日要有意识地舒缓焦虑和紧张，改善生活方式，多活动，甜饮料和功能饮料也要少喝。研究显示，每日喝1～2杯甜饮料，有发生心梗或猝死风险。而青少年在运动后大量饮用含有咖啡因的功能饮料，则可能诱发心律失常，从而发生猝死。对于老年人而言，要注意气温变化，因为体温波动也会触发心律失常乃至发生猝死。

甲状腺激素水平处于高正常值者发生心源性猝死风险较高。因此，在使用甲状腺激素替代治疗时，要尽量避免甲状腺激素水平上升过高。

时间就是生命。研究显示，有12.2%的猝死者会死在去医院的途中。因此，心脏不舒服，一定要打急救电话。切勿自行打车或开车去医院，因为急救人员有抢救设备，可以随时急救。

（摘自《中国循环杂志》）