综合护理对老年腰椎压缩性骨折病人术后疼痛的影响分析

高 琦

（河南省邓州市人民医院疼痛科，河南 南阳 474150）

综合护理对老年腰椎压缩性骨折病人术后疼痛的影响分析

高 琦

（河南省邓州市人民医院疼痛科，河南 南阳 474150）

目的 探究综合护理对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的影响。方法 选取我院2016年5月～2017年5月期间收治的34例老年腰椎压缩性骨折患者作为本次研究的对象，设为对照组，实施常规护理干预，并将同期收治的另外34例老年腰椎压缩性骨折患者设为研究组，实施综合护理干预，比较组间护理效果。结果 研究组护理后，患者的疼痛评分、心理状况评分相比较对照组更佳组间比较差异较为显著（P＜0.05）。结论 在老年腰椎压缩性骨折患者中实施综合护理干预，不仅可以有效降低患者的术后疼痛感，而且能够有效舒缓患者的不良情绪，值得在临床上进一步推广及应用。

综合护理；老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛；影响

胸腰椎压缩性骨折为常见的一种脊柱骨折类型，主要是由于间接暴力所导致，危险性较高，术后会出现不同程度的疼痛[1]。本文主要研究综合护理对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的影响，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入的68例研究对象，皆为我院2016年5月～2017年5月这一时间段收治的老年腰椎压缩性骨折患者。其中男性36例，女性患者32例，年龄在58～79之间，平均年龄为（62.3±3.24）岁。将所有研究对象依据不同的护理方法分为两组，34例对照组采用常规护理，另外34例研究组则实施综合性护理。在一般临床资料比较上，组间无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括术前准备、环境护理、饮食指导等。而研究组在对照组护理基础上实施综合性护理干预，具体如下。

（1）心理指导。很多患者在骨折术后，由于躯体的疼痛较容易出现抑郁、抵触、焦虑、烦躁等情绪，因此护理人员要注意耐心倾听患者的内心诉求，并结合患者的实际心理状态，对其进行针对性的心理疏导、健康教育，以消除患者的不良情绪，提升疾病认知能力，帮助其树立康复的信心。

（2）体位护理。为了避免压疮等现象的发生，护理人员要对患者进行正确的体位指导，并协助其调整体位，在伤椎处垫厚枕，让脊柱保持在同一力线，并为患者定时翻身，确保上下部躯体的一致性，对伤椎予以固定，以促进骨折处的愈合。

（3）疼痛护理。护理人员要对患者的疼痛状况进行科学评估，并实施针对性的疼痛护理。对于轻微疼痛患者，可采用注意力转移法或适当按摩、交流等方式来缓解患者的疼痛感。而针对疼痛较为严重的患者，要遵医嘱适当给予镇痛药物治疗，避免患者因疼痛而出现系列机体应激反应，不利于术后康复。

（4）功能锻炼。护理人员要结合患者个体差异，制定出科学的功能锻炼计划，正确指导患者进行康复训练，并在训练过程中遵循循序渐进的原则，以促进脊柱功能恢复，降低术后疼痛感，实现早日康复。

1.3 效果评定

采用视觉模拟评分法（VAS），对两组护理前后的疼痛状况进行评价，分值在0～10分，评分越高表示疼痛越明显。同时，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价，分值越低表示心理状态越好。

1.4 统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS 19.0软件予以处理，其中（%）代表的是组间率，而（n）代表的是计数资料，“x±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 组间疼痛评分比较

在经过护理干预前，研究组VAS评分为（5.7±1.14）分，与对照组的（5.6±1.21）分，相比较无显著差异（P＞0.05）；而经过护理干预后，研究组VAS评分为（1.3±0.24）分，对照组VAS评分为（2.9±0.35）分，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 组间心理状况评分比较

在护理前，研究组SAS为（65.2±5.82）分，SDS为（62.0±5.01）分；对照组SAS为（65.1±5.41）分，SDS为（61.2±4.75）分，组间对比无显著差异（P＞0.05）；而研究组护理后，患者的SAS为（32.7±3.82）分，SDS为（30.2±4.07）分，与对照组的（43.5±4.07）分、（42.3±4.42）分（P＜0.05）。

3 讨 论

胸腰椎压缩性骨折为临床上常见的一种创伤性骨折类型，若是术后处理不当会发生腰背部肌肉疼痛及痉挛等症状，严重时甚至会严重限制到患者的正常活动，进而大大降低了患者的生活质量[2]。因此，对其实施一种有效的护理干预就显得异常重要。

综合性护理干预是一种新型护理模式，其专业性、综合性、针对性较强，通过结合患者的心理状况，对其实施心理疏导、健康教育，以舒缓患者的不良情绪，帮助其树立康复信心，提高患者的依从性。而功能锻炼有利于促进患者脊柱功能的恢复，并在一定程度上提升患者的生活质量。同时，以疼痛护理、体位护理、生活指导辅之，能够促使患者尽早康复。从本次研究结果可看出，研究组患者护理干预后，其疼痛评分、SAS评分、SDS评分显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将综合护理干运用于老年腰椎压缩性骨折患者中，能够在舒缓患者不良情绪的同时，降低患者的术后疼痛感，值得在临床上大力推广应用。

[1] 廖 静.舒适护理干预模式对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的影响效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):159-160.

[2] 沈菊艳.老年腰椎压缩性骨折患者术后应用改良疼痛评估图实施疼痛管理的效果[J].全科护理,2016,14(28):2980-2981,2992.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12164.02

吴玲丽