心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析

付 宇

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析

付 宇

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 分析心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的应用效果。方法 抽取本院收治的84例老年慢性心力衰竭患者作为护理对象，分为对照组和实验组，对照组采取普通护理，实验组采取优质心理护理干预。对比两组患者SAS及SDS评分。结果 对照组SAS及SDS评分均高于实验组（P＜0.05）。结论 对老年慢性心力衰竭患者采取优质的心理护理，能缓解患者焦虑抑郁情绪，提高治疗依从性，有助于提高患者生活质量。

心理护理干预；老年慢性心力衰竭；应用效果

老年慢性心力衰竭是指心脏的静脉血液回流正常情况下，因为心肌的收缩力下降或者舒张功能受阻，使心排血量偏低，不能满足机体代谢的需要，而导致器官、组织血液输送不足，发生肺循环或机体循环瘀血，多发于60岁以上老年人群，老年心衰占心衰总数的70%[1]。主要症状为呼吸困难、四肢无力、行动及自理能力差。老年心衰患者负性情绪较重，常表现抑郁、悲观、焦躁，在治疗老年心衰疾病时，不仅靠药物及手术治疗，心理护理干预也同样重要。我院对老年心衰患者进行优质的心理护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2013年5月～2014年5月收治的84例老年慢性心力衰竭患者作为护理对象，分为对照组和实验组，每组各42例，根据美国心脏病学会（NYHA）对心功能分为Ⅱ级和Ⅲ级，对照组：男24例，女18例，年龄68～87岁，平均年龄（73.2±3.7）岁，Ⅱ级28例，Ⅲ级14例，实验组：男26例，女16例，年龄67～89岁，平均年龄（73.8±3.9）岁，Ⅱ级27例，Ⅲ级15例，所有患者均符合2008年修订版《中华心脏病学会》纳入标准，排除认知障碍，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受抗心衰药物治疗和体征监测，对照组采取普通护理，观察患者病情及按医嘱用药。实验组按患者病情状况、心理状态做评估分析，包括病情类型、血容量情况、有无合并疾病、患者治疗依从性及心理状态，结合患者自身情况进行针对性的优质心理护理。①健康指导：制作慢性心力衰竭疾病防治知识的宣传手册及影音文件，进行一对一或集体护患交流，知识讲解，鼓励患者提出疾病疑问，应用专业知识详细解答。对疾病控制良好和心理素质较强的患者，让其分享抗病心得，传播积极的治疗效果，可作为其他患者仿效的目标。对情绪低落，病情不稳定的患者应特别关注，关心患者病情状态，生活质量及受影响因素，对患者表示理解，指导患者正确的防治疾病方法。②心理护理：主动与患者交流，让患者感受到医护人员对其重视性，了解患者的心理矛盾，为患者分析负性情绪所带来有不良影响，可运用心理学，暗示患者进行情绪转变，感受到情绪变化所带来的影响，如患者表现急躁时，暗示患者情绪转移，可通过患者感兴趣的交谈或播放音乐转移情绪。③重塑认知观念：联合医院权威的心脑血管专家或专科护士长，对患者进行老年慢性心力衰竭的知识讲解，纠正患者错误的认知观念，让患者认识到积极配合用药和保持良好的心理状态是预防心衰的有效方法。对患者家属做好沟通配合工作，为患者争取良好的社会及家庭支持，解除患者顾虑情绪。

1.3 观察指标

观察两组患者焦虑和抑郁状况评分，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），0～100分，分数越高，焦虑抑郁情绪愈严重。

1.4 统计学处理

2 结 果

通过两组患者焦虑和抑郁评分对比，对照组患者SAS评分为：62.45±8.36分，SDS评分为60.15±7.21分，实验组患者SAS评分为：38.48±6.29分，SDS评分为37.63±6.25分，T值分别为14.85，15.29，P＜0.05，对照组SAS及SDS评分均高于实验组（P＜0.05），对照组焦虑及抑郁情绪较重。

3 结 论

老年慢性心力衰竭患者由于老龄偏大，身体机能的退化以及各种合并疾病的发病，所以老年慢性心衰的临床治愈率较低，只能通过药物缓解或控制病情。长期的药物使用和反复发病及反复住院使得老年心衰患者负性情绪严重，不良情绪会导致心功能、肾功能及肝功能受损[2]。因此单纯的药物治疗及手术并不能很好的治疗老年心衰，关心患者的心理状况，缓解患者心理负担，有效的心理干预对控制病情有明显的作用[3]。我院通过对老年心衰患者进行优质的心理护理，从健康指导到针对性的心理矛盾排解，纠正患者认知观念，能用效缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量。通过护理对比，对照组患者SAS及SDS评分均高于实验组（P＜0.05）。

综上，对老年慢性心力衰竭患者采取优质的心理护理，能缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者对疾病的认知观念及治疗依从性，提高患者生活质量，改善患者预后，值得临床上广泛引用。

[1] 金雪,于水.心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].中国循环杂志,2014,(z1):212-213.

[2] 张富叶,郭银燕.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的疗效评价[J].实用预防医学,2012,19(6):947-948.

[3] 宁杰良.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者影响的临床观察[J].当代医学,2011,17(7):136-137.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12175.01

李新刚