急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理效果分析

孙丽娟

（江苏省连云港市第二人民医院急诊科，江苏 连云港 222000）

急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理效果分析

孙丽娟

（江苏省连云港市第二人民医院急诊科，江苏 连云港 222000）

目的 对急诊呼吸衰竭患者在进行抢救时实施气道护理的效果进行研究及判定。方法 选取本院收治的60例急诊呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年1月～2016年12月间），均采取针对性的治疗及气道护理，并观察60例急诊呼吸衰竭患者经治疗护理的效果。结果 上述患者经急救措施后均已生命安全，经护理后的指标均回复正常。结论 对急诊呼吸衰竭患者行及时的抢救措施可挽救患者生命，行全面的气道护理可平稳其生理指标，促进患者身体康复，提高舒适程度，提高护理满意度。

呼吸衰竭；急诊；抢救；气道护理；护理满意度

呼吸衰竭为肺通气、换气功能障碍致使的呼吸系统疾病，于呼吸衰竭期间易并发低氧血症、高碳酸血症，危及患者生命[1]，故临床中需及时的对呼吸衰竭患者行抢救措施才可保障其生命安全。本研究为2015年1月～2016年12月 间收治的急诊呼吸衰竭患者行抢救措施及气道护理获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的60例急诊呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年1月～2016年12月间），男、女性患者占比各为34、26例；年龄范围上限值：73岁，下限值52岁，年龄平均值（61.49±6.32）岁。其中I型呼吸衰竭患者34例，II型呼吸衰竭患者26例。

1.2 方法

上述急诊呼吸衰竭患者入院后均行无创呼吸机通气治疗，设定10～16 cmH2O为吸气压，4～6 cmH2O为呼气压，10～12次/min，90%～95%，氧浓度为30%～45%。于此基础上行针对性的气道护理，具体如下。

插管前护理，医护人员严格依据无菌操作规程佩戴帽子、手套及隔离衣至抢救室采取消毒措施，对清醒的患者行健康教育，向其讲解气管插管、维持呼吸道通畅、清洁的必要性，建立其对抗疾病的信心，评估患者的精神状态，了解患者的疾病史及禁忌史，可适当的对患者实施约束带干预，可避免患者挣脱导致导管脱落[2]。

插管后护理，导管需稳定固定，可采取气管插管固定带固定，在为患者行翻身时，每班监测气囊压力。而给病人翻身时要两人至床边，一人负责导管固定，防止导管扭曲，滑脱。依据患者的病情行吸痰、气道湿化措施，将患者呼吸道内异物、分泌物清除，可保证呼吸道通畅，对患者行24 h心电监护，必要时测量血压，依据其血氧饱和度、心律等指标调节氧流量，观察患者两侧肺部呼吸音的情况[3]，如存在异常需立即报告主治医师采取急救措施。

1.3 观察指标

观察60例急诊呼吸衰竭患者经干预措施的护理效果。

1.4 疗效判定

本研究为患者经治疗、护理后的临床症状与体征消失情况对其干预效果进行判定，具体如下：显效：经治疗、护理后，临床体征、症状消失；有效：经治疗、护理后，临床体征、症状好转；无效：未达到上述指标，甚至更为严重。总有效率为显效例数+有效例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示60例急诊呼吸衰竭患者经干预措施的心率、呼吸频率、PaO2、SaO2、平均住院时间、舒适度评分、护理满意度评分为均数，用%形式，表示60例急诊呼吸衰竭患者经干预措施的有效率为概率。

2 结 果

60例呼吸衰竭患者接受相应方案干预的后的的心率为（101.52±4.97）次/min，呼吸频率为（25.13±5.97）次/min，PaO2为（66.25±3.97）mmHg，SaO2为（95.35±2.75）%，均以恢复正常，总有效率为100.00%，平均住院时间为（22.17±3.97）天、舒适度评分为（89.19±7.85）分及护理满意度评分为（90.25±7.36）分。

3 讨 论

呼吸衰竭为具有较高致死率的呼吸系统疾病，有研究表明，对于急诊呼吸衰竭于抢救的基础上行气道护理不仅可保证患者的生命安全，还可提高其生活质量。

本文研究数据显示，急诊呼吸衰竭患者经急救措施后均已生命安全，其观察组的心率、呼吸频率、PaO2、SaO2等指标均恢复正常，表明实施针对性的抢救措施及全面的气道护理效果显著，本文研究中，通过插管前、插管后的健康教育、心理护理及呼吸道护理，提高了患者接受治疗的依从性，降低了导管扭曲、脱落的概率，还保证了患者呼吸道的通畅、清洁，以此平稳了患者的呼吸频率、心率、血氧分压及血氧饱和度等生理指标，且通过对性的抢救措施及全面的气道护理措施，呼吸衰竭患者均已脱离危险期，安全出院，且提高了护理满意度，促进医患间关系。

综上所述，对急诊呼吸衰竭患者行及时的抢救措施可挽救患者生命，行全面的气道护理可平稳其生理指标，促进患者身体康复，提高舒适程度，提高护理满意度。

[1] 田园园.综合气道护理对机械通气呼吸衰竭患者治疗效果及并发症的影响[J].临床研究,2017,25(4):162-163.

[2] 苏雪容,汤娟娟.急诊呼吸衰竭患者的气道护理方法研究[J].国际医药卫生导报,2016,22(18):2882-2884.

[3] 吴维霜.呼吸衰竭的新生儿进行插管通气与气道护理的临床分析[J].中外医学研究,2013,11(35):91-91.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12206.01

吴玲丽