当归芍药散治疗妇科疾病的研究进展

孙艳钦，王 茜

（宜城市中医医院，湖北 襄阳 441400）

当归芍药散治疗妇科疾病的研究进展

孙艳钦，王 茜

（宜城市中医医院，湖北 襄阳 441400）

当归芍药散在《金匾要略》有详细记载，在临床中主要应用于治疗妇科疾病，本文主要以临床文献为依据，通过对现代有关本方在妇科临床应用方面进行阐述，不断提高治疗效果。

当归芍药散；妇科；疾病；治疗；效果

当归芍药散主要是由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎组成的方药，在我国早期的医疗文献中就有记载，可以说是一种古老的药方。原来主要是治疗妇女妊娠疾病。但以方测症，这方药不仅可以治疗妇人的腹痛，除此之外它还可以治疗女性月经病、妊娠斑、产后病等多种妇科疾病，本研究就对此进行阐述。

1 方义分析

当归芍药散在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中就有记载，原文是这样说的：“妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之。”并且在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中也有记载，原文是这样说的：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。当归芍药散主要由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎组成，其中归、芎、芍药有益血之虚的作用；苓、术、泽泻有除水之气的作用。本方药味精简，组方考究，以当归、芍药冠名为君药，能够发挥养血和血的作用；白术作为臣药，具有补气健脾、燥湿利水的效果，君臣相配，共奏调气血、和脏腑、平阴阳的功效，具有养肝健脾、补血利水的显著作用；泽泻、川芎、茯苓为佐使药，助上药活血利水。在这个方药中，芍药的用量独重，目的就是起到补血柔肝、加强泻肝补脾的作用，具有土中泻木之功。六味相伍，调和气血，使木条达，土气畅，达到肝脾调和、脾健湿除、气机调畅的功效，诸痛自愈。当归芍药散可以作为治疗各种妇科疾病的首选药物。

2 妇科临床应用概况

2.1 月经病

王艳春[1]在临床研究中发现：应用当归芍药散加味对气滞血瘀型痛经疾病进行治疗可以显著地改善患者的痛经症状，患者在用药后疼痛症状显著缓解，值得在临床实践中推荐应用。吴晓明、夏静[2]均应用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减对原发性痛经患者进行治疗，也取得了显著的效果。张宁海应用当归芍药散随证加减，治疗100例经前期紧张综合征患者，结果显示治疗总有效率达95%。廖道发应用当归芍药散加味调和肝脾，治疗闭经，取得了较好的治疗效果。金真用当归芍药散加柴胡、郁金、生山碴等重要，治疗肝脾不和所导致的月经不调患者，经过治疗患者全部痊愈[3]。

2.2 妊娠疾病

谢华等应用当归芍药散治疗妊娠腹痛患者，其中方药为：10克当归，20克白芍，5克川芍，15克白术，15克茯苓，10克泽泻，治疗总有效率达到96%。许惠芳应用加味当归芍药散治疗胎漏、胎动不安患者共计100例，患者均为下腹部疼痛，并伴有阴道出血情况，药用6克川芍、6克紫苏，10克当归，10克白术，10克泽泻，10克黄芩各，12克白芍，15克茯苓，治疗效果显著。胡晓华采用当归芍药散对羊水过多的患者进行治疗，总有效率高达97%。郭天玲等用当归芍药散矫正胎儿臀位，依据原方比例改进工艺，制成片剂让患者使用，结果示：当归芍药散矫正胎位转位率高，并且安全性高且无痛无创伤，在治疗方面有了新的突破。

2.3 产后病

金真用当归芍药散加减治疗产后36天小腹疼痛、喜按患者，汉子子服用3剂后腹痛症状消失，诸症悉除，治疗效果显著。林海峰应用当归芍药散合生化汤利湿化瘀对药流后恶露不绝的患者进行治疗，取得了满意的效果。贾遇春应用本方加减治疗新产四旬又五，恶露未净，服药后恶露净，腹痛除。陈月嫦应用当归芍药散治疗产后25天恶露淋漓不断的患者，患者在服药6剂后症状基本痊愈。

2.4 妇人杂病

刘微微对收治的湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者共计120例随机分为两组：治疗组与对照组，每组患者60例，治疗组服用当归芍药散加减；对照组应用常规抗生素治疗。研究结论为：当归芍药散治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的效果佳，显著优于对照组。产炳旺应用当归芍药散治疗气血不调型慢性盆腔炎患者，一共收治了100例患者，结果显示：治愈95例，有效5例。邓存国采用当归芍药散加减治疗盆腔包块患者，治疗3个月后患者的症状全部消除，经过B超复查囊性肿块消失，对患者随访2年，疾病未见复发。刘刚应用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿患者，取得了较好的治疗效果[4]。

3 讨 论

经方当归芍药散在仲景的《金匮要略》中被用以治疗妇人腹痛，但经过长期的临床实践证实，当归芍药散的配伍精确，具有肝脾同调、血水同治的特点，因此，可以被用作治疗各种妇科疾病中。但是当前当归芍药散的临床研究还没有取得较大的样本，还没有见到对某一疾病某一阶段应用当归芍药散治疗的大样本的实践研究数据，并且对病证转归的动态观察与临床治疗研究方面还比较欠缺，值得继续深入研究，为广大患者造福[5]。

[1] 王艳春,当归芍药散加味治疗气滞血瘀型痛经的临床研究[J].健康导报医学版,2015,6,(20):59.

[2] 夏 静.当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗原发性痛经36例[J].江西中医药,2014,(10):45.

[3] 孙立敏.当归芍药散联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究[J].河北中医,2015,37(7):1039.

[4] 刘微微.当归芍药散加减治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎60例[J].山西中医,2011,27(3):23.

[5] 刘 刚,严余明.当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿的临床研究[J].云南中医学院学报,2015,38(2):73-74.

R271.1

A

ISSN.2095-8242.2017.062.12230.01

王雨辰