奥曲肽+泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果评价

孙 波

（山东省滕州市级索中心卫生院，山东 枣庄 277518）

奥曲肽+泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果评价

孙 波

（山东省滕州市级索中心卫生院，山东 枣庄 277518）

目的 探讨奥曲肽+泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取我院收治的130例急性上消化道出血患者进行研究，将患者按照平均分组原则分为两组，对照组65例采用泮托拉唑治疗，观察组65例，则采用奥曲肽与泮托拉唑联合治疗，对比两组疗效。结果 组间在临床总有效率方面比较存在显著性差异，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；且在出血持续时间、总输血量及胃液pH值方面对比，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性行消化道出血患者实施奥曲肽与泮托拉唑联合治疗可取得较为理想的效果，其对缩短患者出血时间、减少输血量及改善患者pH值有重要价值，可推广应用。

奥曲肽；泮托拉唑；急性上消化道出血

急性上消化道出血为临床上发病率较高的一种急重症，及时开展治疗，改善患者临床症状已成为当务之急。本研究中以奥曲肽+泮托拉唑方式对该病患者进行治疗，并取得了一定的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年1月～2017年1月期间收治的130例急性上消化道出血患者进行治疗，将患者按照平均分组原则分为两组，对照组65例，其中男35例，女30例，年龄最小23岁，最大59岁，平均年龄（40.9±3.3）岁；观察组中男37例，女28例，年龄最小21岁，最大57岁，平均年龄（41.5±3.5）岁；对比两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

所有患者入院后均行常规治疗，包括禁食、止血、输血、补液、抗休克等；对照组在此基础上行泮托拉唑治疗，即将40 mg泮托拉唑溶于100 mL生理盐水中，并给予患者静脉滴注治疗，一天两次，连续治疗3天。

观察组患者则采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，其中泮托拉唑用药方法及用药量与对照组相同；同时给予患者奥曲肽治疗，即先将0.1 mg奥曲肽溶于20 mL生理盐水中，并给予患者静脉推注治疗，然后将0.3 mg奥曲肽溶于500 mL生理盐水中，并给予患者静脉滴注治疗，滴速控制为25～50 μg/h，一天一次，连续用药3天。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效，并对两组患者在出血持续时间、总输血量及胃液pH值方面的差异性。

1.4 判定标准

以治疗后患者临床症状及体征均消失，出血停止，生命体征稳定为显效；以治疗后患者症状及体征均有所好转，出血量减少为有效；以治疗后患者症状及体征均无明显改善，出血量为减少为无效[1]。

1.5 统计学分析

本研究中数据资料均以SPSS 18.0统计学软件处理，计量与计数资料分别进行t与x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者临床总有有效率为92.3%，其中显效、有效、无效患者分别为35例、25例、5例；对照组患者的临床总有效率为78.5%，其中显效、有效、无效患者分别为21例、30例、14例；组间对比临床总有效率存在显著性差异（x2=4.993，P=0.025）。

2.2 两组患者出血时间、总输血量、胃液pH值比较

在出血持续时间、总输血量及胃液pH值方面对比，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者出血时间、总输血量、胃液pH值比较。观察组：出血持续时间（15.3±2.0）h，（155.9±12）mL，胃液pH值（5.9±1.0）。对照组：出血持续时间（24.9±4.2）h，（209.3±19.2）mL，胃液pH值（4.5±0.8）。出血持续时间T值为16.638；总输血量T值为18.881；胃液pH值的T值为8.814；

3 讨 论

泮托拉唑是临床上治疗急性上消化道的常用药物[2]，其属于第三代质子泵抑制剂的一种，其可选择性的作用于胃黏膜壁细胞，可有效的对胃黏膜壁细胞中的蛋白酶活性进行抑制，进而可有效的对胃酸分泌进行抑制；且该药物还可在弱酸环境中较好的发挥其疗效，并可持续较长时间，对改善患者病情有重要作用[3]。奥曲肽则属于人工合成的八肽环状化合物，将其应用于急性上消化道出血患者中的治疗中可有效的对胃泌素即胃酸的分泌进行抑制，对改善患者胃液pH值有重要帮助，且该药物还可对胃蛋白酶的分泌进行抑制，对降低胃蛋白酶溶解血块的能力，避免再次出血有重要价值。此外，该药物还可促进血小板凝集及胃黏膜收缩，可显著减少胃肠道黏膜血流量；且该药物还可对血管活性物质的释放进行抑制，可发挥较好的促进血管收缩的效果。

本次研究结果显示组间在临床总有效率方面比较存在显著性差异，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；且在出血持续时间、总输血量及胃液pH值方面对比，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明对急性行消化道出血患者实施奥曲肽与泮托拉唑联合治疗可取得较为理想的效果，其对缩短患者出血时间、减少输血量及改善患者pH值有重要价值，可推广应用。

[1] 田德辉.全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2014,v.23(27):3067-3069.

[2] 侯 慧,颜 斌,蔡迎彬,等.Rockall危险性积分对急性上消化道出血患者临床预后的预测价值[J].现代生物医学进展,2015,15(20):3914-3916.

[3] 阎纳新,李 静,冯爱东,等.自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察[J].中国中医急症,2015,24(10):1863-1865.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12240.01

吴玲丽