应用品管圈活动对提高急诊标本送检率的影响

孙一敏

（新疆阿勒泰地区富蕴县人民医院急诊科，新疆 阿勒泰 836100）

应用品管圈活动对提高急诊标本送检率的影响

孙一敏

（新疆阿勒泰地区富蕴县人民医院急诊科，新疆 阿勒泰 836100）

目的 分析探讨应用品管圈活动对提高急诊标本送检率的影响，为临床进行血液标本管理提供参考依据。方法 针对来我院就医的需要采集静脉血标本的患者（200例、2013年3月22日～2014年6月27日）作为本文研究的对象，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组。对照组采取常规血液标本管理，实验组在血液采集过程中采取品管圈活动，血液采集结束后，对比分析两组的标本送检率。结果 实验组的标本送检率为99.00%，对照组的标本送检率为80.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 在血液标本采集过程中实行品管圈活动具有积极意义，可明显提高急诊标本送检率，确保血液标本合格，故值得应用和推广。

品管圈活动；急诊；标本；送检率

静脉血采集是临床重要的诊断手段之一，是临床常用的检查项目[1]，静脉血标本采集的不合格，对检验结果的准确性具有重要影响，一旦血液标本无法送检将大大增加患者的负担，并延误急诊患者的抢救时机[2]，因此，采取有效的临床护理措施提高临床血液标本的送检率具有重要意义[3]。本文为进一步探究应用品管圈活动对提高急诊标本送检率的影响，因此，本文研究中笔者主要针对来我院就医的需要采集静脉血标本的患者（200例、2013年3月22日～2014年6月27日）作为本文研究的对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对来我院就医的需要采集静脉血标本的患者（200例、2013年3月22日～2014年6月27日）作为本文研究的对象，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组。实验组100例患者的平均年龄为（30.08±4.21）岁（最大年龄为54岁，最小年龄为15岁），男性患者和女性患者的分布比值为60:40；对照组100例患者的平均年龄为（31.35±4.11）岁（最大年龄为53岁，最小年龄为16岁），男性与女性之比为61/39。将2组患者的各项资料进行比较，P大于0.05，差异并不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组（常规血液标本管理），血液标本采集过程中严格无菌操作，仔细核对患者的信息，标本采集结束后，做好标记，以免混淆，静脉血液标本应在最短的时间内送检，以免发生血液标本发生变质。

实验组（品管圈活动）。

（1）首先需要成立一个品管圈的活动小组，小组成员主要包括10名护理人员，其中，有一名护理成员为护士长，护士长需要对护理成员进行适当的指导学习[4]，主要包括循证医学的预防知识，还需要拟定一个计划，设定一个目标，接着对血液标本不合格的原因进行评估以及探究，之后再对其进行适当的预防以及分析血液标本不合格的情况。

（2）品管圈活动小组需要通过查找文献的方法，将在经过血液标本采集过程中所需要解决的问题进行统计，并针对其问题进行查找文献探究，并给予适当的解决问题的方法，最终将提高急诊标本送检率作为主题。

（3）设定目标：设定急诊标本送检率的目标值，目标值=现况值+（1-现况值）*累计百分比*组员能力。

（4）对策拟定：根据血液采集不合格的原因，拟定对策计划，具体措施包括：①制定血液标本采集流程，流程内容应包括操作前准备、操作中的注意事项及操作后的查对，确保流程清晰；②强化操作培训：将标本采集知识系统化，加强岗前培训，并定期进行考核，以减少不规范标本采集情况的发生；③优化标本采集及运送交接流程：对采集标本进行逐项的登记和签名，血液标本采集结束后，需反复核对条码信息和标本数，及时送检。

（5）针对具体的情况使用PDCA循环法进行干预，在干预的过程中还需要告知患者所需要注意的有关情况等，完成一定的血液采集护理操作标准流程，对于在操作过程中还需要对不足的地方进行适当的评估等，并对其进行适当的改进。

1.3 观察指标

标本采集结束后，对实验组和对照组的标本送检率进行观察，标本送检率为：患者标本能够按时及时送检，且实验室认为标本合格。标本送检率越高，表示标本采集质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPAA 22.0软件进行数据处理，P小于0.05，存在较大差异。

2 结 果

在标本送检率的比较中，实验组的结果为99.00%，对照组的结果为80.00%，2组结果相比较，P小于0.05，差异较为显著。

3 讨 论

品管圈的干预方法主要是通过成立一个品管圈活动小组，之后通过全员参与的方法对工作的场所进行适当的管理改进，从而进一步的提高护理人员对患者的护理质量。

血液标本检验是临床重要且常见的临床诊断方法，静脉血液标本是否合格对检验结果的准确性具有重要影响，急诊患者的血液标本无法正常送检，就会导致二次采集，增加患者的痛苦，甚至延误患者的治疗时机，因此，采取有效的临床护理管理措施，提高急诊血液标本的送检率具有积极意义。

采集步骤不规范、对患者本身的血管因素不了解、环境因素是导致血液标本不合格的重要原因，但是导致血液标本不合格的根本原因在于缺少血标本抽取送检流程[5]。品管圈活动通过成立品管圈活动小组、确定主题、对策拟定、流程评估等一系列措施可有效规范血液标本采集流程，减少血液标本不合格事件的发生，与传统的护理管理模式进行比较，本文研究中所出现的品管圈活动具有一定的针对性，还能够在一定的程度上有效凝聚护理干预的力量，进一步提高护理服务质量。[6]。但在品管圈管理过程中需注意以下两点：（1）确定品管圈主题的过程中应充分结合医院的实际情况或实际现状，从而在一定的程度上保证品管圈活动干预的顺利进行；（2）品管圈目标的设定应结合实际，定时对组员的培训能力进行考核和评估，根据组员的评估结果制定目标计划，确保目标设定的合理性；（3）在进行品管圈活动干预过程中，还需要适当的发挥个人的主管能力，从而进一步调动组员的积极性情况。

在标本送检率的比较中，实验组的结果为99.00%，对照组的结果为80.00%，2组结果相比较，P小于0.05，差异较为显著。说明品管圈活动可在血液标本管理中积极应用价值。此研究结果与吴毓新、朱斌、陆烨、凌芳、孟鑫[10]等学者在《应用品管圈活动提高住院病人血培养送检率》中的研究结果基本一致，该研究通过成立品管圈、选定活动主题，拟定活动计划，现状把握，影响因素解析，圈员共同拟定对策并按计划实施，比较活动前后住院病人血培养送检率，从而确认活动效果，结果表明，实行QCC后，通过干预血培养送检率由30.5%提高到72.73%，与本文的研究结果基本相同。

综上所述，在血液标本采集过程中实行品管圈活动具有积极意义，可明显提高急诊标本送检率，确保血液标本合格，故值得应用和推广。

[1] 景 枫.品管圈在提高入院3d病人大便标本送检率中的应用[J].全科护理,2014,14(36):3410-3411.

[2] 徐 青,曹志刚.品管圈活动在减少不合格血液标本中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(12):1695-1697.

[3] 张艳萍,杨 燕.品管圈活动在提高患者大小便送检率中的应用[J].医学信息,2016,29(4):65-66.

[4] 杨红梅,郭俊艳,王兴萍,等.品管圈活动在提高静脉血标本合格率中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(5):577-579.

[5] 杜延召.品管圈在提高门诊静脉血常规3 0分钟出报告率中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(20):171-172.

[6] 张艳萍,杨 燕.品管圈活动在提高患者大小便送检率中的应用[J].医学信息,2016,29(11):361-362.

本文编辑：吴玲丽

R197.3

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ISSN.2095-8242.2017.033.6516.02