沈阳市老年残疾人康复服务问题研究

聂文峰

【摘 要】老年残疾人的康复服务是其最特殊最迫切、最急需解决的现实问题，本研究通过“沈阳市残疾人生活质量调查”分析沈阳市老年残疾人面临的基本问题和康复需求，为沈阳市老年残疾人康复事业发展提供相应的对策建议。

【关键词】沈阳市；老年残疾人；康复服务

一、沈阳市老年残疾人基本情况

（一）沈阳市老年残疾人一般情况

性别构成方面，男性老年残疾人为91人，占63.6%，女性老年残疾人为51人，占35.7%；婚姻状况方面，未婚人数为10人，占7%，已婚人数为98人，占68.5%，离婚及丧偶人数为34人，占23.8%；受教育程度方面，未上学人数为8人，占5.6%，小学～高中人数为128人，占89.5%，大学及以上文化程度7人，占4.9%；收入情况方面，500元及以下19人，占13.3%，501～2500元人数为100人，占70%，2500元以上的人数为22人，占15.4%。见表1。

（二）沈阳市老年残疾人残疾情况

沈阳市老年残疾人按残疾类型划分为六类，其中肢体残疾人最多，人数为74人，占51.7%；其次为视力残疾人，人数为37人，占27.6%；听力残疾人人数为13人，占9%；智力残疾4人，言语残疾3人，精神残疾6人，多重残疾6人，合计19人，占13.3%。沈阳市老年残疾人按残疾等级分为四个级别，其中三级人数最多，人数为56人，占39.2%；其次为二级，人数为38 人，占26.6%；四级人数为33人，占23.1%；一级人数最少，人数为16人，占11.1%.老年残疾人致残原因排名前三的分别为先天残疾，伤残事故，其它事故，所占比例分别为33.6%，16.8%，11.2%。

二、沈阳市老年残疾人康复服务需求分析

（一）沈阳市不同类型老年残疾人康复需求分析

不同类型的老年残疾人康复需求也各有不同，视力残疾人的康复需求主要集中在康复功能训练（70.2%），文体治疗服务（45.9%）；听力残疾人康复需求主要集中在康复功能训练（76.9%），文体治疗服务（61.5%）；语言残疾人康复需求主要集中在康复功能训练（100%），无障碍设施（61.5%）；肢体残疾人康复需求主要集中在康复功能训练（70.2%），文体治疗服务（39.1%）以及无障碍设施（39.1%）；智力残疾人康复需求主要集中在康复功能训练（100%），无障碍设施（100%）；精神残疾人康复需求主要集中在日间照料服务（83.3%），康复功能训练（66.6%）；多重残疾人康复需求主要集中在文体治疗服务（100%），日间照料服务（83.3%），见表1。

（二）沈阳市老年残疾人康复服务需求满足度分析

沈阳市老年残疾人曾接受康复服务与康复需求的相对比说明了沈阳市目前针对老年残疾人提供康复服务的满足度。沈阳市目前在辅助用具配用方面做得相对较好，满足度较高，其次是职业康复满足度，医疗康复服务和文体治疗服务方面远远不足，日间照料满足度最低，见表2。

三、沈阳市残疾人康复服务存在的问题

（一）老年残疾人康复服务的供给与质量难以满足残疾人的康复需求

沈阳市老年残疾人中接受过日间照料服务、医疗康复服务、文体治疗服务的比例分别为2.8%、57.3%和28.2%，相对应的需求百分比分别为36.3%、72.7和45.4%，这说明在这些康复服务方面供给不足，无法满足老年残疾人的康复需求。

（二）老年残疾人收入水平较低，获取康复服务困难

沈阳市老年残疾人的收入水平可以看出，老年残疾人在收入方面并不高，很多老年残疾人依靠政府的低保救助。因此，他们在承担较高的医疗负担下很难有机会去获取更多、更为全面的康复服务。

（三）康复服务认识不到位，没有树立“大康复”的理念

目前沈阳市针对老年残疾人的康复服务更多的停留在医疗康复层面，许多康复项目依托医疗服务，更多的侧重在治疗而忽略医疗康复。

四、完善沈阳市残疾人康复服务的对策

（一）健全残疾人康复服务体系，树立正确康复理念

通过专业康复机构、社区康复、家庭康复的合作，大力开展医疗康复、职业康复、功能訓练等综合性社区康复服务，确保老年残疾人康复需求与供给保持平衡。不断提高康复意识，转变康复理念，根据老年残疾人的不同类别、不同级别、不同文化程度和婚姻状况的不同康复需求，有针对性的提供个性化的康复服务。同时继续实施“阳光家园计划”，为老年残疾人提供全面、完善的托管服务，争取实现有托养照料服务需求的残疾人全部得到基本托养照料服务。

（二）建立针对老年残疾人群体的补贴和救助制度

不断完善老年残疾人护理补贴和老年残疾人生活补贴制度，逐步提高补贴标准。老年残疾人往往因经济原因不能实现有效康复，应进一步做好社会保障工作，组织开展残疾人参加医疗保险工作的相关课题研究。针对贫困老年残疾人的重症医疗，组织实施特别救助和康复治疗补助，扩大老年残疾人医疗救助和医保报销范围。加大救济力度，帮助越来越多的老年残疾人实现全面康复。

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