微探医院财务管理

边阳

（武警北京总队第三医院 北京 100000）

摘 要：医院财务管理部门是医院经济管理工作的主要部门，既属于医院经济管理工作一个重要方面，也是一项综合性很强的管理工作，医院财务管理工作主要是对医院的资金进行有效、合理的分配，进行统一的组织、协调，其通过对财务工作的统筹安排，把相关利益的矛盾双方冲突降到最低，而且再通过医院财务制度来约束矛盾双方的行为，并进行调节，以避免双方矛盾的升级，进而保证医院的财务工作顺利进行。

关键词：医院；财务管理

医院财务管理贯穿于医院的整个经济业务，目前，伴随着医疗卫生体制的不断前进和改革发展，医院在财务管理中仍存在很多问题，这给医院的经济效益带来了消极影响，本文将从医院财务管理的基本理论出发，对医院财务管理中存在的问题进行深入分析，并对这些问题提出相应的对策。

一、医院财务管理中存在的问题

1财务管理制度不完善。以往的市场经济使人们对财务管理的认识不足，对其在医院经营中的重要性知之甚少，这表现在很多医院财务管理制度的陈旧，很多医院的财务管理制度一直延续了十几年，从未得到更新，有的虽然进行了更新，但更新的程度不够，财务管理制度不够完善，存在很多问题，缺乏实际操作性。这大大不利于医院财务工作的开展。

2. 缺乏足够的风险预警机制。医院的财务预警机制是对医院有关的财务信息进行搜集和分析，以实现对医院运营状况、盈利能力和偿还能力等方面进行动态跟踪，通过建立医院风险预警的指标体系来监控即将出现的险情，让医院能够及早地做出防范，但是，目前医院的风险预警机制并没有真正建立并应用在实际的财务管理工作中，由于我国长期实施计划经济，很多医院的财务管理人员的风险意识不强，医院采购部门在采购一些设备时，往往盲目地申请购置大型医疗设备，没有分析医院对该设备的需求指数、配备该设备的投资回报率以及医院的实际支付能力，常常造成医院资金的大量浪费。

3. 财务人员素质和知识欠缺，致使医院经营管理混乱。伴随着医疗卫生体制改革的深入发展，各大医院的经营活动数量明显增加，而对财务人才的招聘要求不仅仅局限于是财务专业的人，而这些非专业的往往在业务活动中对出现的财务紧要问题并了解不深，一方面，一些财务人员的财务理论知识相对匮乏，素质不高，而关于财经方面的操作技能也不好，就无法适应新医疗改革下的形势需要；一方面一些财务人员的职业道德不高，责任心不强，认为医院的经营管理与己无关，对于不符合财经纪律的行为未制止，从而导致医院经营管理混乱。

二、加强医院财务管理的措施

1. 建立健全内部会计控制制度。内部会计控制是指医院为了提高财务信息质量，保护资产的安全、完整，确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行而制订的一系列控制方法、措施和程序。在国有医院实行内部会计控制，可以抑制医院管理中贪污、腐败现象的发生，提高财务信息质量，强化医院内部监督，是提高医院经济效益的重要保证，内部会计控制主要包括货币资金控制、存货控制、资产控制、采购与付款控制以及对外投资控制等，内部会计控制制度又包括稽核制度、原始记录管理制度、定额管理制度、计量验收制度、财产清查制度等，医院所谓科学管理就是要建立和完善医院内部管理制度，其中也必然包括科学的内部会计控制制度，通过加强资金、成本、存货等管理，不仅能保证医院会计信息的真实正确、财务收支的有效合法和财产物资的安全完整，还能确保医院经营活动能够协调、有序、高效地运行，可见，建立科学合理的内部会计控制制度是医院管理的客观要求，内部会计控制制度一方面有利于医院管理部门清楚地了解和掌握医院各方面管理工作中存在的问题，有针对性地改进各项管理工作，促进医院管理水平的不断提高；另一方面有利于促进各项措施的有效贯彻实施，内部会计控制制度才能真正落到实处，将会计管理理念和方法渗透到医院管理的方方面面，发挥其应有的积极作用。

2. 建立健全医院财务风险预警机制。财务风险的预警机制是医院财务风险的警报器。在市场经济的作用下，医院的经营活动常常受到各种外界因素和内部因素的影响，使得财务状况存在着一定风险，医院财务人员应做好医院各项活动的分析和评价，树立强烈的风险意识。对于医院的财务状况和医院的投入、组合要进行全方位的分析，從设备、资产、人力资源、材料等与财务有关的方面进行全面掌控，提高医院的财务管理水平，财务人员要增强防范风险意识 市场经济是瞬息万变、高度风险的环境，医院的任何一项决策都要承担一定的风险，包括筹资、投资以及网络中的操作环节，都存在着巨大的风险，财务人员要依靠科学的预测体系，建立科学的风险管理机制，及时有效地防范和化解风险，实现医院在经营过程中尽可能的回避风险的发生，促进医院的发展和壮大。

3. 加强业务知识培训，提高财务管理水平。对于医院的财务人员来说，除了其本身的财务管理专业水平会对医院的经营和发展有影响之外，其道德素质也会对医院造成一定的影响；一方面对财务人员的知识水平有一个具体的了解，加强他们财务管理方面的知识教育，同时要确保他们对国家的法律法规有基本了解，将他们的专业素质和水平提升到一个更深的层次；一方面要紧抓对财务人员职业道德的能力培养，加强财务人员的素质教育，对于他们，除了做好核算工作之外，还应利用财会信息积极参与到医院的经营管理活动中，提出自己的管理意见，让他们切身意识到法律的重要性，要为自己确定一个目标和方向以此来约束自己，当看见一些违法违规的行为要作出及时的制止，只有加强医院财务人员知识、素质和职业道德教育，才能培养财务人员尽职尽责爱岗敬业精神，促使他们参与到管理中，进而提高医院的管理水平。

4. 增强财务监督意识，加强日常管理。一是医院各级财务部门和人员要充分认识到，实施财务监督是财务部门的重要职责和重要内容，要加强法纪教育，提高广大财务人员维护财经纪律的自觉性，提高对不正之风的抵抗力；二是通过岗位自学、代训等方式不断提高财务人员的理论水平和实际操作能力，并定期对重点岗位人员进行轮换，促进财务人员不断加强学习，提高业务处理能力，成为财务管理的全才、通才，这样，在实施财务监督时，才能做到得心应手；三是要经常对财务收支等方面开展全程监督检查工作，做到全系统、全过程、全方位的监督，财务管理部门要在了解项目进程的前提下，组织有关部门科学编制预算，认真审定预算，通过科学严谨的预算，做到经费投放合理和防止经费流失，四是要发挥预算执行中的监督功能，牢固树立法规意识，严把预算执行关，做到无预算不得借款，不准垫支和开支，从而杜绝“先斩后奏”和超预算开支，并及时反馈预算执行情况，做到预算指标、执行、结存心中有数；要发挥抽查符合的功能，通过财务部门严格把关和上级审计检查及有关措施，并坚持对会计凭证进行抽查复核，对不符合规定的项目、内容、预算及时纠正。

综上所述，在医疗市场竞争日趋激烈的今天，医院财务管理对医院的生存和发展都起着重要的作用，所以医院管理者必须要努力寻找出财务管理中的问题并设法提高财务管理水平，进而提高医院的经济效益、增强医院的市场竞争力。

参考文献：

[1] 曹欣，贾常荣.探索现代医院财务管理的新思路[J].重庆医学，2007.

[2] 杨彩红：提高医院财务管理水平之我[J].山西财税，2008（8）.