重庆市农村留守老人饮食行为特征及影响因素

杨 洋 许 红 唐贵忠 何中臣

(重庆医科大学，重庆 400016)

重庆市农村留守老人饮食行为特征及影响因素

杨 洋 许 红 唐贵忠 何中臣1

(重庆医科大学，重庆 400016)

目的 了解重庆市农村留守老人饮食行为特征及影响因素。方法 采用自行设计调查问卷，对农村老人进行现场调查，统计分析。结果 重庆农村留守老人和非留守老人饮食行为总评情况无明显差异(P=0.112);留守老人与非留守老人每日餐次(P=0.044)、就餐时间(P=0.011)、膳食制作(P=0.000)、食用油使用(P=0.001)、饮水量(P=0.005)、饮酒(P=0.047)之间差异显著。年龄、性别和民族是农村留守老人和非留守老人饮食行为的共同影响因素(P<0.05);居住地和婚姻状况仅对农村留守老人饮食行为带来影响(P<0.05)。结论 农村留守老人饮食文化受传统习惯及民族风俗影响，对老年健康知识知之甚少，缺乏健康饮食的意识。每个公民和社会都应担负起关爱留守老人的责任，改善留守老人的生活现状，引导他们选择合理的饮食，促进身体的健康。

留守老人；饮食习惯

农村留守老人由于子女常年在外，子女照料较少，经济基础较差，劳动负担较重，对健康饮食知识了解较少，可能存在着不合理的饮食习惯，健康状况也令人担忧〔1〕。本文拟对留守老人饮食行为进行评价，分析留守老人和非留守老人饮食行为的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年3～5月采用分层随机抽样的方式根据重庆市经济情况好、中、差选取重庆市璧山区、綦江区、酉阳县、巫溪县、潼南县、涪陵区6个区县，每个县分别分层随机取3个村，每个村方便抽取50名老年人(包括留守和非留守)共发放问卷900份，有效问卷852份(94.7%)。留守老人600人，平均年龄(70.7±8.1)岁；非留守老人252人，平均年龄(71.6±8.1)岁。见表1。纳入标准：①意识清楚，听力正常，能够配合询问调查；②自愿参与。

1.2 调查方法 采用自设的调查问卷进行面对面的现场填写。问卷内容包括：基本人口学情况、饮食行为情况及健康状况等。饮食行为包括每日餐次、每日就餐时间、每日膳食搭配、每日食量、进食速度、饮食口味、每日早餐情况、膳食制作、食用油情况、饮水情况、吸烟情况和饮酒情况12项，每项根据优、中、差分别赋予3、2、1分，各项相加满分36分，得分越高，饮食行为越好，总分>28分为优，28～22分为中,<22分以下为差。

表1 调查对象人口学特征〔n(%)〕

1.3 质量控制 采用专家咨询法对调查问卷进行多轮修改，在正式调查前，选取50名调查对象进行预调查，分析结果显示：问卷重复信度为80%，内容效度较好；严格遵照抽样方法的要求，确保抽样过程中随机化原则的完全实施；尽量提高研究对象的依从性；调查人员经过一定培训，统一标准和认识；并做好资料的复查、复核工作；最后选用正确的统计分析方法。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行χ2检验，t检验，多元线性回归分析。

2 结 果

2.1 饮食行为比较 赋值：每日餐次：一餐=1、两餐=2、三餐=3；每日就餐时间：不固定=1、固定=2；每日膳食搭配：以荤为主=2、以素为主=1；每日食量：半饱，很饱=1、7～8分饱=2；进食速度：较快=1、适中=2、较慢=3；饮食口味：较重=1、适中=2、清淡=3；是否吃早餐：非每天吃=1、每天吃=2；膳食制作：炒=1、煮，蒸=2；食用油：动物油=1、植物油=2；饮水情况：少于3杯=1、3～5杯=2、5杯以上=3；吸烟情况：现在=1、过去=2、从不=3；饮酒情况：现在=1、过去=2、从不=3。留守老人与非留守老人每日餐次(P=0.044)、就餐时间(P=0.011)、膳食制作(P=0.000)、食用油使用(P=0.001)、饮水量(P=0.005)、饮酒(P=0.047)之间差异显著。与非留守老人相比，留守老人更多选择两餐、就餐时间更不固定、膳食制作上更多的选择炒菜，食用油更多的选择植物油、每日饮水量更多、更少的饮酒。见表2。

2.2 饮食行为总分评价 两组老人饮食行为总评分，差异无统计学意义(P=0.112)。留守老人平均分(28.1±3.25)分，非留守老人平均分(28.5±3.29)分；饮食行为优的留守老人占62.7%(376人)，非留守老人占67.4%(170人)；饮食行为差的留守老人占3.3%(20人)，非留守老人占1.6%(4人)。

2.3 饮食行为影响因素分析 以居住地、性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、家庭年人均收入等可能影响饮食行为的因素为自变量，将留守老人和非留守老人饮食行为评价得分为因变量，分别进行多元线性回归分析，居住地、年龄、性别、民族和婚姻状况会对留守老人饮食行为评分造成影响；年龄、性别和民族会对非留守老人饮食行为评分造成影响。见表3。

表2 留守老人与非留守老人饮食行为各项得分情况统计〔n(%)〕

表3 留守、非留守老人饮食行为评分影响因素多元线性回归分析

3 讨 论

老年人常见慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等都与饮食习惯有巨大联系〔2〕。老年人饮食习惯上应当注意规律饮食、选择清淡食物，多次蒸菜、煮菜，食用油以植物油为主，多喝水，戒烟戒酒。随着年龄的增加，老人们会更加关注饮食健康，会选择较好的饮食行为，如食用植物油、选择清淡饮食、坚持每天吃早饭，多食蔬菜等〔2〕。女性担负起照顾全家老小的责任，善于关注营养及健康知识和经验，潜移默化地影响着自己的饮食习惯〔3〕。少数民族老人饮食行为较差，主要是由于少数民族留守老人沿袭祖先的饮食习惯，如苗族和土家族每日两餐，并且少数民族聚居地处偏远，经济文化程度落后。

居住地越偏远，留守老人饮食行为评分越低。偏远地区留守老人生活经济状况较差，饮食仅够温饱，餐次和时间不固定；消息闭塞，不会关注老年人饮食健康知识，在食用油选择、饮水量、吸烟和饮酒这几项存在不良的饮食行为。非留守老人由于和子女居住，虽然居住地偏远但是生活经济状况会好转，子女也会关注部分老年人健康知识，所以居住地对非留守老人饮食行为评分影响较小。离异或丧偶会对留守老人饮食行为评分造成负面影响。离异或丧偶的留守老人基本意味着独居〔4〕，独居老人生活缺乏家人照料，存在不良饮食行为的风险，如就餐次数减少和就餐时间不定。而非留守老人由于有子女共同生活，饮食行为更加健康。

建议：①宣传健康的饮食习惯〔5〕。鼓励留守老人保持现有的优良饮食行为，蔬菜为主，控制食量，清淡口味，坚持吃早餐和不饮酒等。引导留守老人改掉不良饮食行为，固定三餐时间，多选择蒸菜和煮菜，食用油选择植物油，多饮水，戒烟等。②倡导子女赡养老人的观念。为了改善农村留守老人孤独无助的生活现状，应当倡导子女赡养老人的观念，各级政府，尤其是乡镇加强敬老爱老意识的宣传教育工作，鼓励外出务工子女回家探望老人，关心老人生活起居〔6〕。新闻媒体可以用舆论工具，与村委会举行最有孝心打工儿女评比，树立一批先进人物，让留守老人得到社会更多的关注。③完善留守老人的医疗和养老保障制度。国家加大对基层卫生服务的投入力度，各级卫生院定期对农村老人们进行健康体检，积极建立健康档案〔7〕。村委会与卫生院或卫生室合作建立健康咨询室，定期组织留守老人开展健康知识讲座或健康饮食宣传片观看等活动，既丰富了他们的娱乐生活又指导了他们的饮食健康。

1 贾亚娟.农村留守老年人口健康状况研究——以陕西农村为例〔J〕.农业考古，2011;(11):204-6.

2 丁 洁,王南平,罗彩云,等.城市社区中老年人饮食营养与健康状况调查分析〔J〕.中国老年学杂志，2014;34(7):220-1.

3 刘 弘，郭红卫，高围澈，等.上海市老年人饮食行为及影响因素〔J〕.中国慢性病预防与控制，2007;15(1):16-9.

4 穆怀畅,任孝鹏,刘金霞.空巢老人幸福感研究进展〔J〕.中国老年学杂志,2014;34(2):293-4.

5 解瑞宁，李英娥，高洪彩,等.空巢老人饮食行为及影响因素的研究〔J〕.济宁医学院学报，2013;36(1):46-8.

6 陈正英,楚 婷,薛桂娥.民族地区农村留守老人生存质量调查分析〔J〕.中国老年学杂志,2010;30(1):84-6.

7 赵淑辉,苗海斌.关于内蒙古农村牧区留守老人生活现状及养老问题的思考〔J〕.社科纵横,2013;28(3):177-8.

〔2015-09-27修回〕

(编辑 苑云杰/杜 娟)

重庆市社会科学规划青年项目(No.2010QNZH31)

唐贵忠(1963-)，男，硕士，教授，硕士生导师，主要从事卫生政策与卫生人力资源管理、卫生法规与卫生监督研究。

杨 洋(1991-)，女，硕士，主要从事社会医学与卫生事业管理研究。

R195

A

1005-9202(2017)05-1242-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.05.096

1 重庆市卫生和计划生育委员会卫生监督局