“中华健康快车”中大批量白内障超声乳化手术器械的管理

鲁为凤，王 欢

（四川省医学科学院/四川省人民医院手术室，四川 成都 610072）

·论 著·

“中华健康快车”中大批量白内障超声乳化手术器械的管理

鲁为凤，王 欢

（四川省医学科学院/四川省人民医院手术室，四川 成都 610072）

目的 探讨“中华健康快车”大量白内障超声乳化的手术器械的管理。方法 选取2016年8月～11月在重庆酉阳站完成白内障扶贫手术的患者1051例。回顾手术器械的处理流程并加强管理。结果 1051例手术顺利完成，术后无感染。结论 加强白内障手术器械的管理，对于完成手术具有重要作用。

中华健康快车；白内障手术；手术器械；管理

白内障在全世界致盲眼病中排名第一，多见于50岁以上的中老年，而且年龄的增长与发病率成正比，手术治疗成为白内障患者的主要治疗手段。中华健康快车从1997年开始为贫困白内障患者实施免费手术，是一个移动的眼科火车医院，目前每年完成白内障手术上万例。火车上配备住院部、检查室和手术室，火车配置紧凑，人员精干，常规下每间手术室配备两名医生一名护士。2016年中华健康快车重庆酉阳站计划完成白内障手术1200例，为了保证手术顺利进行，因此加强手术器械的管理具有重要作用。通过对火车上手术器械从准备从彻底清洗，严格灭菌及使用保养等各流程的严格把控，取得了较满意的效果。现将2016年中华健康快车酉阳站器械管理总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～11月在中华健康快车酉阳站进行的白内障手术患者1051例（1053只眼）作为研究对象，其中男512例（511只眼），女540例（543只眼），年龄22～94岁，平均70.51岁，晶体核Ⅱ～V级。

1.2 方法

1.2.1 术前器械准备

中华健康快车上常规手术器械共6套，常规器械包括超乳手柄，I/A手柄，测试帽，显微镜手柄，宝石刀，超乳显微器械。其中超乳显微器械包括：超乳调节杆、蚊式钳、撕囊镊、显微平镊、显微齿镊、开睑器、眼科剪、2个冲洗针头，共9件。还需准备超乳备用显微器械和ECCE器械。

1.2.2 术后器械的清洗

1.2.2.1 手术器械的分类处置：显微器械、普通器械和手柄分开放置，避免发生碰撞损伤。手术完成后将显微器械、普通器械、宝石刀和手柄分开放置。显微器械精密细小，与普通器械分开可避免器械的损伤。

1.2.2.2 手术器械清洗：①术后用生理盐水清洗内眼可见血渍；②使用蒸馏水进行冲洗；③将器械放入配制好的多酶液中浸泡3～5 min，其中多酶液按1：270比例稀释；将超乳手柄、I/A手术术后用蒸馏水充分抽吸冲洗，保证手柄管腔的通畅；④在流动水下用软毛刷将显微器械关节处清洗净；⑤用蒸馏水进行漂洗；⑥如器械生锈，选出锈迹充分打开轴节部，放入除锈剂中浸泡5～10 min，用纱布拭去锈迹；⑦如遇感染器械，应将其浸泡于含冷氯剂的消毒液中，应现用现配，浓度准确，轴节要打开，管腔内注消毒液。

1.2.3 器械消毒与灭菌

器械的消毒采用高压蒸汽灭菌，将显微器械锐利部分套上保护套，放入弯盘中，弯盘表面放一层纱布，再准备一个弯盘放置手柄，手柄线盘成大圈置于弯盘内。在两个弯盘放置132℃压力蒸汽灭菌指标卡（3M）。消毒完成后，首先查看3M指标卡的变色情况，如从浅黄色变为黑色，则消毒成功，如未变色或变为浅黑色，则消毒失败，需重新消毒。

1.2.4 器械的保养

定期对器械进行保养可提高器械使用寿命，保证手术效果，每周手术完成后对器械进行一次彻底的保养。检车器械有无损坏，关节处是否灵活，并用石蜡油润滑处理，发现器械有锈迹按除锈流程处理。器械清干燥后，其尖端套上保护套，放入专用盒中，置于阴凉、通风、烦躁处存放。

2 结 果

1051 例白内障超声乳化手术，术后零感染，无一例因器械问题影响手术的进行。专人管理器械，能保证手术顺利进行并缩短手术时间，从而让健康快车的工作高效、安全的开展下去。

3 讨 论

加强器械管理，提高器械的使用率使手术能顺利进行，也使医生满意度提高。而手术完成的效率高，术后无感染发生也能使患者的满意度提高，也让健康快车的任务得到圆满的完成。

[1]黄桂园.白内障超声乳化人工晶体植入连台手术护理[J].浙江预防医学,2008,20(11):89-93.

[2]陈新妹,薛水兰,程明霞,等.眼科显微器械不同清洗方法的效果比较[J].解放军护理杂志,2010,27(9):1433-1434.

[3]姚月华.多酶浸泡清洗方法对于手术器械洁净效果的研究[J].中华现代护理杂志,2008,14(26):2814.

[4]吴清玲,林惠卿.眼科显微手术器械的清洗与保养[J].中华消毒学杂志,2013.307:692-693.

The management of high volume cataract phacoemulsification surgical instrument in "China health express"

LU Wei-feng,WANG Huan
(Sichuan academy of medical sciences/sichuan people's hospital operating room,Sichuan Chengdu 610072,China)

Objective Discuss "China health express" a large number of cataract ultrasonic emulsification of the management of surgical instruments.Method Selection in August 2016～November 2016 in ChongQing Youyang station completed 1051 cases of cataract surgery for poverty alleviation.Review process of large amounts of surgical instruments,summarizes the influencing factors of equipment processing progress,to strengthen the management of equipment.Results 1051 cases were successfully operated,no po、stoperative infection.Conclusion cataract surgery devices management,plays an important role in performing the operation.

China Health express；Cataract surgery；Surgical instruments；Management

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.38.1.02

本文编辑：刘欣悦