健身气功易筋经对原发性痛经女大学生任脉循经红外辐射轨迹的影响

兰彩莲 黄倩茹 潘晓华 董亚琴 许金森

福建省中医药研究院（福建福州 350003）

健身气功易筋经对原发性痛经女大学生任脉循经红外辐射轨迹的影响

兰彩莲 黄倩茹 潘晓华 董亚琴 许金森

福建省中医药研究院（福建福州 350003）

目的：探讨健身气功易筋经对原发性痛经女大学生任脉循经红外辐射轨迹（IRRTM）的影响。方法：选取原发性痛经女大学生患者20例，练习健身气功易筋经3个月。分别统计练功前后轻度、中度和重度人数。练功前后艾灸神阙穴诱发任脉IRRTM，比较患者任脉IRRTM图像清晰规整度、平均升温幅度以及传导速率等指标。结果：（1）与练功前相比，20例患者有15例症状得到不同程度缓解（包括4例重度痛经和11例中度痛经患者）。（2）红外热像图显示：练功后任脉IRRTM无论是自然状态还是经艾灸诱发后都较练功前更为清晰规整。（3）与练功前相比，练功后任脉经艾灸诱发后平均皮温升高幅度增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）与练功前相比，练功后任脉经艾灸诱发后IRRTM达全程或最佳效果时的时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：健身气功易筋经可以有效增强痛经患者任脉IRRTM的传导效果，可能对痛经治疗有一定积极作用。

易筋经；原发性痛经；循经红外辐射轨迹（IRRTM）；任脉；神阙

原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）是指月经前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状，不伴有明显的盆腔器质性疾病。随着人们生活水平的不断提高，青少年女生月经初潮年龄普遍提前。国内高校中痛经的发病率呈上升趋势，女大学生痛经情况日益严重，且已成为普遍现象[1]。健身气功易筋经继承了我国传统医学的精髓，强调对肢体柔韧性和力量的锻炼，有助于促进人体气血运行和经络畅通。我们以往的研究表明，经脉线上循经红外辐射轨迹（infrared radiant track along meridi⁃an course，IRRTM）清晰者其皮下微循环血流灌注量明显充沛[2]，利用IRRTM可以了解经脉线上微循环状态，从而发掘气功有益血液循环及通经活络的可视化证据。目前，采用健身气功易筋经锻炼来干预痛经的研究较少，结合艾灸激发的循经红外辐射轨迹观察气功练习实际效果的研究未见报道。“不通则痛”是痛经的基本病机，本研究通过观察女大学生痛经者练习健身气功易筋经前后的变化，探讨健身气功易筋经如何通过“通则不痛”的作用来干预痛经。

1 对象与方法

1.1 研究对象

20名女性原发性痛经患者，均来自福建中医药大学，年龄18～30岁，选取标准：（1）经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，有全身不适并影响日常生活。（2）经过详细妇科临床检查未发现盆腔器官有明显异常者。排除标准：（1）排除具有心脑血管、肝、肺、肾及盆腔器质性病变等疾病者、精神病患者。（2）妊娠及哺乳期妇女和不能按规定时间坚持接受功法练习或练习不合作者。实验方案经福建省中医药研究院伦理委员会审核通过，所有患者签署知情同意书。

1.2 痛经分级

原发性痛经根据程度不同可分为3级。轻度：有疼痛，但不影响日常活动，无全身症状，很少用止痛药；中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力亦受一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有效；重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，普通止痛药效果有限。20名痛经患者练功前后分别统计轻度、中度和重度人数。

1.3 练功方法

由福建中医药大学体育教师进行辅导，采用集体练习方式教会患者功法，之后嘱患者自主锻炼并做好记录，每天一次60分钟，主要内容包含易筋经十二式，持续练功3个月。练功3个月前后接受艾灸加热神阙穴诱发IRRTM，观察各指标差异。

1.4 实验仪器

主要加热工具：实验采用千秋牌无烟艾条（中国安徽天长市寿民灸具厂），规格为6支/盒，14mm×93mm。艾条置入本研究室自主研发的改良艾灸架，充分保证实验全程命门穴位加热的精确性、稳定性和持续性。

主要仪器：TH9100型红外热像仪系统（日本三荣公司），该仪器配备有精密的红外摄像装置和完善的计算机图像处理系统，测试范围为0～70℃，一般设定为14.8～37.2℃，分辨率为0.02℃，系统工作时提取强度相同的红外信号，连续显示瞬时分布状态，取得等强度红外辐射的分布图像，适当调整采样水平可显示体表经脉的红外辐射轨迹，可以精密显示扫描区域各点准确温度值。

1.5 测试部位

神阙穴及任脉。

1.6 艾灸加热及观察方法

避开月经期进行艾灸诱发IRRTM实验，实验室环境舒适安静，室温28℃，湿度60%，屏蔽室内空气处于相对静止状态，无明显对流。受试者进入实验室后裸露腹部，静坐20～30分钟，直至适应室内环境。使用自制改良艾灸架在命门穴正上方加热，加热强度适中，以受试者感觉温热又不灼伤皮肤为度。实验过程受试者保持安静，避免其受到刺激。测试前，红外热像仪开机预热20分钟，使仪器进入最佳的工作状态。受试者适应环境后，加热任脉上神阙穴。拍照采集腹部红外热像图作为灸前对比，艾灸后每2 min采集一次图像，艾灸30 min后再次拍摄2～3张图。

1.7 统计学方法

将红外热像仪采集的图像导入计算机，利用热像仪配套系统精确计算各时间点数据，定量数据用±s表示，采用SPSS17.0软件包进行统计学分析，数据组间比较采用配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 练功前后患者原发性痛经程度改善情况

由表1可知，20名患者练习健身气功易筋经3个月后（无脱落病例），4例重度痛经患者症状明显缓解至中度，11例中度痛经患者缓解至轻度，提示大部分患者痛经程度得到明显改善。

表1 练功前后原发性痛经程度改善情况

2.2 练功前后艾灸神阙穴诱发IRRTM后腹部红外热像图对比

由图1和图2可看出：练功前痛经患者腹部整体皮温高低分布较为弥散，经艾灸神阙穴后皮温升高沿经传导不明显。由图3和图4可看出：练功后痛经患者腹部整体皮温较练功前有所升高，经艾灸神阙穴后皮温沿任脉传导明显，IRRTM轨迹清晰规整。

图1 练功前自然状态下腹部红外热像图

图2 练功前艾灸后腹部红外热像图

图3 练功后自然状态下腹部红外热像图

图4 练功后艾灸后腹部红外热像图

2.3 练功前后任脉均温比较

由表2可以看出，练功后，任脉均温升温幅度明显高于练功前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 练功前后任脉平均皮温比较（℃）

2.4 练功前后任脉IRRTM的传导时间对比

练功后，任脉IRRTM达到全程或最佳规整状态时的时间（7.42±2.3 min）较练功前（11.1±3.15 min）显著缩短，传导效率提高，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

易筋经是我国传统健身养生方法，是以自身形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合为主要形式的民族传统体育项目。健身气功易筋经是国家体育总局组织编创的新功法，作为一种科学有效的功法，能提高机体代谢水平、增强心肺功能以及改善心理健康等。实践证实，练习易筋经能够改善习练者各部位尤其是上肢、下肢以及脊柱各个关节的稳定性和灵活性，提高其相关锻炼部位的肌肉、韧带力量和柔韧性，促进人体的气血运行和经络畅通，提高机体的整体素质，具有延缓老年人骨骼肌衰弱[3]、改善代谢性疾病症状[4]、治疗肩周炎[5]和慢性颈痛[6]，以及减轻痛经[5]等作用。关于易筋经的原理也一直在研究之中[8-10]，易筋经对痛症疗效较好，但其原理及内在机制尚未明确，限制了其进一步推广和国际化发展。

原发性痛经是妇科常见疾病，中医学认为，痛经的发生主要是寒湿所侵，邪客于胞中，乃致经脉郁阻，气血瘀滞，冲、任、督脉血行不畅，不通则痛，其脏腑辨证与肝、脾、肾三脏有关[11]。针对痛经，选择健身气功易筋经来锻炼干预，正是因为该健身功法强调对“筋”、“骨”柔韧、力量的锻炼。

痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主，多采用综合治疗，包括精神疏导，中药、西药与针灸治疗。气功疗法也是新兴治疗手段之一，由于其经济、便捷、副作用小、依从性好、适用性广，备受关注[12-14]。洪邦辉等[7]从症状体征量化评分变化观察健身气功易筋经对女大学生原发性痛经的影响，并检测血液流变性、经血前列腺素PGF2α含量等相关指标，探讨其作用机制，认为健身气功易筋经治疗原发性痛经具有较好疗效，可作为原发性痛经患者运动处方的备选方案。李俭莉等[15]从运动医学、心理学和中医学角度分析了健身气功促进女性生殖健康的机理，认为存在的主要问题是：健身气功的推广不够，健身气功健身机制的理论研究不够，建议加快普及健身气功，加强健身气功对女性生殖健康的理论研究，以促进女性生殖健康。

任脉“起于胞中”，以脏腑为基础。中医认为：经期前后，胞宫气血虚弱、气滞血瘀、寒凝胞中、肝肾虚损，故发生疼痛。刘书婷[16]认为，青春期痛经多由冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血不畅，胞宫经血流通受阻，不通则痛。杨常青[17]主张，青春期痛经大多由先天肝肾不足、气血亏损、血海空虚致冲任、胞宫失于濡养，或运血无力、经滞不畅所致。易筋经的姿势对痛经有益，如第十式卧虎扑食式中，身体成反弓形是对人体前正中线即任脉的拉伸，由此可刺激任脉上关元、气海、神阙等藏血补气的穴位，任脉的刺激可使人体内气血更加活跃、更加充分。第十二式掉尾式通过体前屈及抬头配合左右掉尾的拉伸运动，亦可使中极穴、关元穴、中庭及全身经络气脉得以调和，疏通经脉，也对痛经的改善有着显著的干预效果。易筋经通过上体的侧转、俯仰、顾盼、旋拧脊柱的锻炼，强化腰背肌肉力量，对整个经络系统都具有调节作用，经脉协调通畅，可有效减轻月经期子宫充血程度和缩短子宫收缩时间，使体内的气血通畅。

应用红外热像技术研究中医经络在本研究室已较为成熟，是本研究室的优势研究领域之一[2，18-21]，我们以往的研究表明，自然状态下人体体表可以观察到沿十四经脉路线存在的循经红外辐射轨迹（infrared radi⁃ant track along meridian course，IRRTM），并证明这是人群之中普遍存在的一种生命现象[20，21]。近年来将红外成像技术与经络理论相结合也逐渐成为国内外经络现代研究的热点[22-24]。我们认为将红外热成像技术应用于气功易筋经对痛经的影响较为直观且方便。我们以往的研究皆立足于经络研究，研究得出环境温度和季节等因素可对健康人IRRTM产生影响，但气功是否对IRRTM有影响目前报道较少[25，26]，尤其是对痛经患者的IRRTM影响未见报道。我们已经证实经脉线上IRRTM清晰者其经脉循行线皮下微循环血流灌注量明显充沛，“通则不痛”，利用IRRTM轨迹可以从侧面直观反映经脉线上微循环状态。本次研究显示痛经患者练习易筋经3个月后，大部分中重度痛经患者改善至轻中度，症状缓解明显。患者IRRTM更为清晰规整，并且诱发IRRTM的时间明显缩短，速率加快，且循经红外辐射轨迹高温带更持久，证明气功有益于血液循环及通经活络。

4 总结

原发性痛经患者持续练习健身气功易筋经3个月后，任脉IRRTM变得更为清晰规整，传导效果增强，健身气功易筋经对痛经治疗有一定积极作用。

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The Effect of Practicing Chinese Gymnastic Qigong-Yijinjing on the Infrared Radiant Track along Meridian Course（IRRTM）of Ren Meridian Stimulated by Moxibustion on CV-8 among Dysmenorrhea Patients

Lan Cailian，Huang Qianru，Pan Xiaohua，Dong Yaqin，Xu Jinsen
Fujian Institute of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350003，China

Xu Jinsen，Email：xujinsenjls@163.com

ObjectiveTo explore the effect of practicing Chinese gymnastic Qigong-Yijinjing on the infrared radiant track along meridian course（IRRTM）of Ren Meridian stimulated by moxibustion on CV-8 among dys⁃menorrhea patients.MethodsTwenty dysmenorrhea undergraduate patients were recruied and practiced Chinese gymnastic Qigong-Yijinjing for 3 months.The numbers of patients of mild，moderate and severe symptoms were collected before and after the intervention.The effects of IRRTM stimulated by moxibustion on CV-8 were com⁃pared before and after practicing Chinese Gymnastic Qigong-Yijinjing.ResultsAfter practicing Chinese Gymnas⁃tic Qigong-Yijinjing，symptoms of 15 patients（including 11 with moderate dysmenorrhea and 4 with severe dys⁃menorrheal）were relieved to different extent.After the practice，all IRRTM of Ren Meridian turn to be more con⁃tinuous，clear and regular either the Ren Meridian was stimulated with moxibustion or not.The average surface temperature along Ren Meridian rose significantly after the practicing.The conduction time to achieve the best states of IRRTM along Ren Meridian significantly shortened compared to before the intervention.Conclusion Chi⁃nese Gymnastic Qigong-Yijinjing can effectively enhance the transmission of IRRTM along Ren Meridian on dys⁃menorrhea patients，and may have a positive effect on dysmenorrhea treatment.

Chinese gymnastic Qigong-Yijinjing，primary dysmenorrheal（PD），infrared radiant track along meridian course（IRRTM），Ren Meridian，Shenque（CV-8）

2016.08.04

国家自然科学基金青年项目（No.81403490）；福建省中青年教师教育科研项目（No.JAT160240）；福建省经络感传重点研究室（2015）

第1作者：兰彩莲，Email：lancailian@163.com；

：许金森，Email：xujinsenjls@163.com