药物配合心理疗法治疗儿童多动症的疗效

张绍燕

药物配合心理疗法治疗儿童多动症的疗效

张绍燕

目的探究药物配合心理疗法治疗儿童多动症的的临床效果。方法46例多动症患儿,随机分为实验组与对照组, 各23例。实验组患儿采用药物与心理疗法相互配合的方式进行治疗, 对照组患儿仅采用药物进行治疗, 观察两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿的治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组(73.91%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在临床中, 应积极采用药物配合心理治疗的方式对多动患儿进行治疗, 能够提高多动症患儿的治疗效果。

多动症；药物；心理疗法；疗效

多动症又称轻微脑功能障碍综合征, 也可以说是一种儿童行为障碍综合征。多动症是儿童比较常见的一种疾病, 多发于年龄较小的儿童［1］。据国外的相关报道, 多动症在的学龄前的儿童中的发生率为4%～20%, 因此, 应对其进行有效地治疗, 降低多动症的发生率, 并提高多动症患儿的治疗效果,防止其对患儿的生活造成严重的影响, 从而提高患儿的生活质量。随着人们生活水平地不断提高, 人们的生活方式在不断发生改变, 儿童的压力也越来越高, 这也是造成儿童多动症发病率高的原因之一。本文主要对2015年1月～2016年6月在本院进行多动症治疗的患儿46例进行探究, 先将探究的结果进行报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2015年1月～2016年6月在本院进行治疗的多动症患儿46例, 随机分为实验组与对照组, 各23例。实验组中男14例, 女9例, 平均年龄(8.14±2.13)岁, 平均病程(3.58±0.64)年；对照组中男16例, 女7例, 平均年龄(7.56±2.26)岁, 平均病程(3.76±0.75)年。两组患儿的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),可以进行比较。

1. 2方法

1. 2. 1对照组 患儿仅使用药物进行治疗, 口服哌甲酯即俗称利他林, 5～15 mg/次, 3次/d, 均饭后服用。

1. 2. 2实验组 在对照组的治疗方的基础式上进行心理干预治疗。①对患儿进行心理支持治疗：可以通过表扬、鼓励等方式对患儿进行正面诱导, 使患儿能够积极主动进行学习,减少到注意力涣散的时间, 对患儿多动、注意力不集中等行为进行有效地控制。②行为治疗：可以通过时间阻断法以及正面强化法对患儿的行为进行治疗。正面强化治疗就是当患儿能够集中注意力做一件事, 可以对患儿进行奖励, 使患儿知道这样做是正确, 同时, 也能够使患儿增加该种行为的发生率。时间阻断法主要是当患儿对自己的行为有不合理要求时, 就需要立刻阻止, 可以通过别的事物吸引患儿的注意力。同时, 采用工作钟的方式对患儿行增进注意力治疗。③认知行为治疗：主要是提高患儿的主动学习能力, 并使患儿能够尝试着去学习如何能够解决问题, 能够使患儿对自己未来的行为进行判断, 并能够预想到进行此行为后带来的后果, 对自己的行为能够有一定的控制能力。经过心理与药物的配合治疗, 最终要使患儿能够达到识别自己行为的能力以及能够选择恰当行为的目的。按照上述的方式对患儿进行治疗, 3次/周, 1个疗程为3个月。

1. 3观察指标 观察两组患儿的多动症的治疗效果。

1. 4疗效评价标准 两组患儿的多动症的评价标准根据美国精神学会制定的多动症患儿诊断标准进行判断［2］:患儿经常在座位上玩弄自己的手、脚；难以保持一个坐姿；容易受到外界的影响；难以融入到团体活动中；具有较强地冲动性；不能够很好地遵从他人的指令；难以保持注意力；不能够安静地玩耍；不能够安静地听别人说话, 并容易打断别人说话；经常会做一些比较冒险的活动；患儿进行以上行为比较频繁为3分；一般为2分, 较差或者没有记为0分。显效：患儿评分为＜9分；有效:10～18分；无效：＞18分以上。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

治疗后, 实验组患儿中治疗显效13例, 有效9例, 无效1例, 治疗总有效率为95.65%；对照组患儿中治疗显效10例,有效7例, 无效6例, 治疗总有效率为73.91%；实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(χ2=4.212, P=0.040＜0.05)。

3 讨论

就目前我国的医学水平发展而言, 还不能够完全确定儿童多动症的发病机制, 在临床医学中普遍承认是由于多种因所导致, 可能是由于遗传、环境因素等引起的［3-5］。当发现儿童患有多动症时, 一定要及时治疗, 否则会对患儿的生活造成严重影响［6］。

本文主要对药物配合心理治疗对多动症患儿进行治疗,通过心理治疗能够提高患儿对自己行为能力的认知, 从而使患儿能够对自己的行为作出判断, 也能够降低患儿的冲动性,并能使患儿专注地做好每一件事［7-9］。实验证明, 实验组患儿的治疗总有效率为95.65%, 对照组中的患儿的治疗总有效率为73.91%, 实验组患儿的治疗总有效率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=4.212, P=0.040＜0.05), 应在临床中积极推广药物配合心理治疗法治疗多动症患儿［10］。

综上所述, 在临床中, 应积极采用药物配合心理治疗的方式对多动症患儿进行治疗, 能够使患儿对自己的行为有一定的判断能力, 提高患儿的学习能力, 最终到达提高患儿治疗效果的目的。

［1］ 赵颖新, 于春玲, 晏国娟, 等.药物联合心理干预治疗儿童多动症疗效观察.中国实用神经疾病杂志, 2013, 16(17):73-74.

［2］ 殷晓荣, 陈燕惠, 林桂秀, 等.浅谈药物配合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症189例的临床效果.中国医药指南, 2013, 9(36):314-316.

［3］ 张姝妤.中西医结合治疗法在小儿脑瘫合并多动症疾病治疗过程中的应用效果.中国现代药物应用, 2016, 10(18):209-210.

［4］ 周艳荣, 王玉华. 41例儿童多动症的临床及脑电图分析.中国现代药物应用, 2016, 10(9):73.

［5］ 彭云.论药物在治疗儿童多动症中的无毒化问题.光明中医, 2016, 25(11):1955-1956.

［6］ 叶丽珍, 许燕峰, 袁玫, 等.儿童多动症的多维治疗.长春中医药大学学报, 2015, 25(5):760.

［7］ 孟战备. 综合心理干预对儿童多动症患者的治疗效果分析. 临床研究, 2016, 24(5):167-168.

［8］ 杨惠青. 多动症儿童的临床特点及心理干预. 按摩与康复医学, 2016, 7(4):69-70.

［9］ 肖冬素. 小儿多动症发病表现与治疗措施. 医药卫生(引文版), 2016(6):58.

［10］ 马智杰, 提慧慧, 杨淑香, 等. 药物联合心理干预治疗儿童注意缺陷多动障碍效果的Meta分析. 中国妇幼保健, 2017, 32(6):1354-1356.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.103

2017-05-02］

110032 辽宁省沈阳市儿童医院心理科