有氧运动对前列腺增生患者术前心理压力和焦虑状况的影响

沈晓晓

(南通市第一人民医院泌尿外科,江苏 南通 226001)



有氧运动对前列腺增生患者术前心理压力和焦虑状况的影响

沈晓晓

(南通市第一人民医院泌尿外科,江苏 南通 226001)

目的 探讨有氧运动对前列腺增生患者术前心理压力和焦虑状况的作用效果。方法 选取2012年6月至20l5年6月我院住院治疗，准备手术的前列腺增生患者患者46名，平均分为对照组(n=23,不进行有氧运动)和观察组(n=23,进行3次/周的有氧运动)。在有氧运动干预前后使用心理疲溃感量表(MBI)和焦虑量表-14(FS-14)评估两组心理压力和焦虑状况。结果 干预前两组心理压力和焦虑状况比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后观察组焦虑感中的情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感维度得分与症状自评量表得分均优于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 适度持久的有氧运动能够缓解前列腺增生患者患者术前的心理压力，减轻其焦虑状况。

有氧运动；前列腺增生；术前；心理压力；焦虑状况

前列腺增生患者由于其自身疾病的影响，长期承受着较大的身体不适和心理压力，常需要手术加以解决，其焦虑状况令人堪忧[1]，因此有必要及时解决前列腺增生患者的心理压力和焦虑状况。我科医护士人员对该类患者进行规律适度的有氧运动，其心理压力和焦虑状况得到了有效的缓解。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2015年6月在我科住院治疗的前列腺增生并且准备手术的患者46名。平均分为对照组(n=23,不进行任何有氧运动)和观察组(n=23,进行3次/周的有氧运动)。两组患者在年龄、文化程度、婚姻状况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 运动方法 (1)理论基础：有氧运动特点是心率保持在150次/分钟左右，每次锻炼的时间不少于30min，每周坚持3～5次[2]。(2)对照组：采取常规性放松运动，如散步、慢跑、听音乐等，并建议入组人员保持正常、稳定的日常生活习惯和工作量。(3)观察组：观察组在对照组的基础上进行有氧运动，3次/周，干预周期1年。内容①发放关于有氧运动健康教育的宣教手册和运动情况记录本,运动的具体内容和方案等，并对有氧运动的具体形式及方法请专业人士进行指导，患者自我记录运动的时间和内容。②集中组织患者术前观看对居家有氧运动的视频资料，并给予理论讲授，使其理论结合实际。③制定符合身体素质及运动习惯的个性化运动方案。主要进行与日常生活密切相关的中低强度居家有氧运动形式，如快步走、骑自行车、爬山等。每次运动时间30min左右，3～5次/周，运动时间段自行选择。④定期集中组织患者进行中等强度的运动锻炼，在专业人员的指导下进行，锻炼开始和结束前进行热身及放松运动，快走运动持续约30min，有氧运动阶段维持30min。⑤依据有氧运动记录的具体内容给予个性化指导。

1.2.2 心理压力评估 采用心理疲溃感量表(MBI)评估[3]，共包括3大类22个条目，分别为情绪枯竭(EE) 9个条目、去人格化倾向(DP) 5个条目、高度个人成就感(PA) 8个条目。其中EE：19～26分为中度，>26分为高度；DP：6～9分者为中度，>9分为高度；PA：34～39分者为中度，<34分为高度。

1.2.3 焦虑状况评价 采用焦虑量表-14(FS-14) 评估[4]。包含14个条目，每个条目从不同角度反映患者焦虑状况的轻重。其中前8个条目反映内心焦虑，后6项条目反映外在焦虑。入组患者仔细阅读每项条目,根据条目内容与其具体情况是否符合，回答“是/否”，检查者根据其回答在量表内标记出“是/否”。总分计为14分。内在焦虑与外在焦虑分别最高计8分和6分，焦虑状况严重程度与分值成正比。

2 结果

2.1 有氧运动干预前后两组患者心理压力得分的比较 干预前两组患者心理压力各项得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后EE、DP和PA得分均恢复至接近正常水平。见表1

表1有氧运动干预前后两组患者心理压力得分比较(分

2.2 有氧运动干预前后两组患者焦虑状况得分的比较 预前两组内在焦虑状况评分、外在焦虑状况评分及总评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)；干预后，观察组患者焦虑状况各项评分较干预前明显降低，且显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P均<0.05)。

表2 有氧运动干预前后两组患者焦虑状况得分比较(分

注：△观察组干预前后焦虑状况评分比较：内在焦虑状况评分比较t=4.24；外在焦虑状况评分比较t=3.251

3 讨论

前列腺增生患者作为特殊群体，生活不便、生活压力大，经济负担重等因素均是导致其心理压力和焦虑的主要原因。有氧运动可以很好的缓解他们的工作压力，减轻其疲乏症状[5]，包括步行、跑步、游泳、骑自行车、登山、跳健身操等运动项目。

本文中有氧运动干预前两组患者的心理压力和焦虑状况差异均无统计学意义，且均处于中到重度倦怠和焦虑状态，这也印证了有关学者关于这两方面现状的分析和评价[6]。而在有氧运动后，观察组在这两方面均优于未经有氧呼吸干预的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，各项指标均恢复至接近正常水平。由此我们分析，心理压力和焦虑状态的诊断虽尚未有明确的诊断标准，其发生机制也无权威的定论，但前列腺增生患者特别在发病过程中由于小便费力，细胞耗氧量明显增加，引起体内使细胞和组织损伤自由基的产生增多，导致细胞膜结构及其功能的下降，产生焦虑状态[8]。而有氧运动具有抗自由基的作用，能增强肌体清除自由基活性，从而减少自由基及脂质过氧化物减少能量的消耗或提高躯体功能，减缓脑力和体力疲乏，减轻其心理压力。

综上所述，合理的、循序渐进的增加有氧运动可以提高前列腺增生患者的术前体能，改善疲乏状况，缓解其心理压力。考虑到本研究存在样本量较小、运动情况采用自我报告的形式而没有采用更精确衡量方法等缺点，需对该干预模式的长期效果加以验证。

[1]底会娟，李素艳，吴爱须，等．泌尿系手术患者倦怠与生活压力源调查[J]．中华现代护理杂志，2014，17(27)：3236-3238．

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[4]张平，白晓霞．手术患者职业倦怠与心理健康状况的调查分析[J]．四川医学，2011，32(10)：1650-1652．

[5]韩姝，孙爱敏，周春雷．应用积极心理学理念舒缓手术患者压力[J]．中国实用医药，2012，7(27)：272-273.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.009

2095—9559(2017)03—3055—02

2016-11-09