超声导入左旋维生素C合熊果甙乳膏治疗色素性化妆品皮炎

朱羽君丁昱

（1河南信阳市平桥区卫校附属医院 信阳 473000；2南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳 473000）

超声导入左旋维生素C合熊果甙乳膏治疗色素性化妆品皮炎

朱羽君1丁昱2

（1河南信阳市平桥区卫校附属医院 信阳 473000；2南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳 473000）

目的：探讨超声导入左旋维生素C配合熊果甙乳膏外搽治疗色素性化妆品皮炎的临床效果。方法：选取2015年2月～2016年12月我院接诊的色素性化妆品皮炎患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组予以熊果甙乳膏外搽治疗，观察组在对照组基础上予以超声导入左旋维生素C治疗。比较两组色素沉着面积及颜色恢复情况。结果：观察组色素沉着面积恢复总有效率及颜色好转率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用超声导入左旋维生素C配合熊果甙乳膏外搽治疗色素性化妆品皮炎效果显著，可有效促进患者色素沉着面积及颜色恢复。

色素性化妆品皮炎；超声导入；左旋维生素C；熊果甙乳膏

色素性化妆品皮炎（Pigmented Cosmetic Dermatitis）是指对化妆品成分过敏导致的局部皮肤色素沉着反应，多因过敏体质或化妆品质量缺陷所致，发病人群主要为20～40岁女性[1]。临床表现为面部色素加深，灰褐色斑增多，部分患者可出现轻度瘙痒。近年来，受多种因素影响，色素性化妆品皮炎患病率逐年增多，治疗方法不断丰富。熊果甙乳膏为皮肤褪色剂，临床主要用于雀斑、黄褐斑及色素沉着斑治疗。超声导入左旋维生素C为新兴治疗方法，可促进左旋维生素C的吸收。本研究应用超声导入左旋维生素C配合熊果甙乳膏外搽治疗色素性化妆品皮炎，效果显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年12月我院接诊的色素性化妆品皮炎患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。观察组：男5例、女39例，年龄21～51岁、平均年龄（32.575.34）岁。对照组：男7例、女37例，年龄20～49岁、平均年龄（33.325.27）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：治疗前无曝晒史；签署知情同意书。排除标准：存在光敏性疾病者；近期应用同类药物治疗者；其他原因所致面部色素沉着者；对本研究涉及药物过敏者；妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法 对照组予以熊果甙乳膏（苏药制字H04001040）外搽：取适量均匀涂抹于色素沉着处，夜间使用，1次/d。观察组在对照组基础上予以超声导入左旋维生素C治疗：清水清洗皮肤，取2～3滴伊摩儿左旋维生素C精华液（卫妆准字10-XK-0295号）均匀涂于色素沉着处，采用K8射频导入仪（广东凯华电器实业有限公司）行导入操作，10～15 min/次，1 次/周。两组均持续治疗6周。

1.4 观察指标及标准 （1）比较两组色素沉着面积恢复情况。判定标准[2]：皮损消退＞90%为基本治愈；皮损消退＞60%为显效；皮损消退＞30%为好转；皮损消退不足30%为无效。总有效=（基本治愈+显效+好转）/总例数×100%。（2）比较两组色素沉着颜色恢复情况。判定标准[3]：颜色无消退，色斑为褐色记为“-”；色斑为灰褐色记为“+”；色斑为淡褐色记为“++”；色斑为暗黄色记为“+++”；皮肤恢复正常色记为“++++”。好转率=[（+++）例数+（++++）例数]/总例数×100%。

1.5 统计学处理 数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者色素沉着面积恢复情况比较 观察组色素沉着面积恢复总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表 1 两组患者色素沉着面积恢复情况比较[例（%）]

2.2 两组患者色素沉着颜色恢复情况比较 观察组色素沉着颜色好转率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表 2 两组患者色素沉着颜色恢复情况比较[例（%）]

3 讨论

近年来，随着化妆品种类及使用人群增多，色素性化妆品所致的皮炎发病率呈不断上升趋势[4]。化妆品中所含表面活性剂、香料、防腐剂等物质会影响皮肤组织黑色素代谢，长期接触易造成色素沉着。此外，部分化妆品质量不合格，添加物经紫外线照射、粉尘刺激作用可导致皮炎。

目前，色素性化妆品皮炎治疗方法较多，部分病例在停用致敏化妆品或减少紫外线照射后皮肤可逐渐恢复至正常。对于病程较长的患者，则常选用熊果甙乳膏等祛斑剂。熊果甙乳膏为皮肤褪色剂，其有效成分为熊果甙，具有较高的生物活性。研究表明[5]，熊果甙能通过抑制酪氨酸酶活性阻断黑色素生物合成过程，从而达到增白效果。但熊果甙性质不稳定，强光下或弱酸性条件下易分解，极大限制应用效果。

维生素C具有保护皮肤作用，主要通过与酪氨酸酶竞争铜离子影响酪氨酸酶活性，且维生素C还可与多巴醌发生还原反应，阻止黑素合成，淡化皮肤斑点。此外，维生素C还可清除皮肤组织自由基，促进胶原生成，修复损伤皮肤，改善肤质，且可快速渗透至真皮层，性质稳定，作用发挥持久。通过超声波仪器可在不影响皮肤结构情况下将左旋维生素C直接导入皮肤深层，减少药物浪费，提高左旋维生素C作用效果。同时，超声导入操作还可改善皮肤微循环，加速色素细胞代谢，对淡化黑素起辅助作用。

研究结果显示，观察组色素沉着面积恢复总有效率、色素沉着颜色好转率均高于对照组（P＜0.05）。说明，采用超声导入左旋维生素C配合熊果甙乳膏外搽治疗色素性化妆品皮炎效果显著，可促进色素沉着面积恢复，有效改善病变部位肤色，值得临床推广应用。

[1] 刘丽娟,陈惠荣,葛新红,等.化妆品接触性皮炎78例临床分析[J].宁夏医科大学学报,2015,37(7):838-840

[2] 李伟,朱东来,李琳.Elos激光联合中药外敷治疗痤疮后色素沉着的临床观察[J].河北医药,2016,38(9):1386-1387

[3] 朱东来.Elos激光联合中药面膜外敷治疗烧伤后色素沉着临床观察[J].中国美容医学杂志,2016,25(9):105-107

[4] 钱康,吴涛.左旋维C导入治疗色素性化妆品皮炎的临床效果观察[J].西南国防医药, 2016,26(1):54-56

[5] 白桦,刘法.复方熊果苷乳膏治疗48例老年黄褐斑疗效观察[J].中国美容医学杂志, 2014,23(18):1545-1548

R758.2

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.058

2017-05-10）