从朱丹溪巧治相思说“意疗”

文/李具双 河南中医药大学 副教授

从朱丹溪巧治相思说“意疗”

文/李具双 河南中医药大学 副教授

“金元四大家”之一：朱丹溪

不少人对《儒林外史》中范进中举的故事都耳熟能详，故事的高潮部分更是引人注目：范进看了他中举的报帖之后的欣喜若狂，于是他看了一遍，又念一遍，自己把两手拍了一下，笑了一声道：“噫！好了！我中了！”因喜极而发疯了，他娘子哭哭啼啼，不知道该咋办。这时，有人问：“范老爷平日可有最怕的人？他只因欢喜狠了，痰涌上来，迷了心窍。如今只消他怕的这个人来打他一个嘴巴，说：‘这报录的话都是哄你，你并不曾中。’他吃这一吓，把痰吐了出来，就明白了。”大家都知道，范进最怕他岳父胡老爹，最后胡屠户凶神似的走到跟前，说道：“该死的畜生！你中了甚么?”一个嘴巴打将去。结果范进苏醒了过来，不再“狂了”。从中医学角度看，这是典型的“以恐胜喜”的情志疗法。无独有偶，我国金元四大家之一，滋阴派代表人物朱丹溪也运用过这种疗法，且治好了一位女子的相思病。

朱丹溪“以情胜情”医案

“闺中少妇不知愁，春日凝妆上翠楼。忽见陌头杨柳色，悔教夫婿觅封侯。”王昌龄写得《闺怨》是唐诗中描写少妇相思的绝唱。关于相思，历代医案也有不少相关记载。譬如，元代学者戴良的《九灵山房集》就记录了金元时期著名医家朱丹溪（1281年-1358年）用“以情胜情”法巧治女子相思病的医案：

一个女子许嫁定亲了，但要嫁的男人到两广去了，一去五年不归。这件事对那个女子打击很大，自己的前途未卜，不免忧思成疾。心思沉重自然没有食欲，积而为病，面壁不食半年，看过的郎中大都束手无策，病情久久未好转。朱丹溪为当时远近闻名的名医，他给女子诊脉后说：女子相思成疾，气郁结于脾，导致脾不运化水谷，长期不欲饮食伤了脾胃，造成肝脾两伤。朱丹溪对其父说：这个病只有让她发怒，或许能治好。怒气上冲，能消除郁结之气。

朱丹溪掌掴其面而责备女子，从而触怒她让她发怒。女子大哭、发怒之后，忧思之情有所缓解，接着，朱丹溪安慰女子，说她的未婚夫来过书信，很快就回来。幸运的是，该女子的未婚夫果然在三月之后回来了，女子的相思病也彻底根除。

朱丹溪治疗该女子的情志疾病采用的是“以情胜情”的情志疗法。七情中某一种情绪过度，就采用与这种情绪相克、相制约的情绪去平衡、缓解。这则医案用了以怒胜思和以喜解思办法，终于让该女子因思夫而抑郁不食的顽病治愈。中医理论认为，脾胃消化水谷，在志为思，思虑过度，导致气机郁结，使神经系统功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振、纳呆食少、面容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒、失眠多梦等。该女子因思夫伤脾而不食，丹溪先以言语触怒她，又掌掴其面激怒她，让郁结之气得以升发，接着以喜告慰，终于让该女子痊愈。

移情可治“情志病”

现代医学中的心理疾病（比如强迫症、自闭症、焦虑症、恐惧症等），中医归纳为情志类疾病。其主要特征是：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种精神活动状态失常，比如敏感、烦躁、悲观、忧愁、悲伤、易怒、心情沉重；紧张、惊慌、惶惶不可终日等，病因不外乎外部刺激和自身因素，这可导致气血阴阳的失衡，并造成脏腑功能的紊乱以致引发疾病。

情志疾病的治疗方法，传统医学称之为“意疗”，治疗大多采用移情，即转移注意力等情志心理疗法与药物攻补疗法，目的都是为了重建病人体内气血阴阳的平衡，恢复脏腑经络的功能。如果七情过度，超越生理活动所能调节的范围，就会引起脏腑、经络、气血功能紊乱，导致诸多疾病的发生。不少科学家甚至提出，有60%～80%的病，都是由于精神因素所引起。有学者指出：“在对人的一切不利影响中，最能使人短命夭亡的莫过于不好的情绪和恶劣的心境。”

那么，又怎样治疗因情志引起的疾病呢？历代医家一致认为，情志之病，必以情治，针药难效。俗话说：“心病还要心药医”，讲的就是这个道理。所以，七情不仅是引起疾病的主要因素之一，而且还是治疗和防止某些疾病的有效方法，这就是以情制情康复法。《素问·阴阳应象大论》指出：“喜伤心，恐胜喜”，意思是说，过度的喜伤心，用恐可以抑制喜。“忧伤肺，喜胜忧”。过分的忧愁伤害肺，用喜气可以冲淡忧愁。七情互相制约的原则，为以情制情法奠定了理论基础。

以恐抑喜，以喜消悲，用悲制怒，用怒解忧，深思定恐，这实际上都是在转移人体的兴奋点，扭转人的各种极度情绪，使其整体归于平衡、稳定。从现代医学的角度说，就是在大脑皮层中产生一个新的兴奋灶去抵消或冲淡大脑皮层中原有的优势中心，并通过精神刺激来实现人体情绪的平衡。

“闺中少妇不知愁，春日凝妆上翠楼。忽见陌头杨柳色，悔教夫婿觅封侯。”