标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用疗效观察

张国华

（山东省滕州市妇幼保健院，山东 枣庄 277599）

标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用疗效观察

张国华

（山东省滕州市妇幼保健院，山东 枣庄 277599）

目的 标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用疗效观察。方法 选取2014年 8月～2016年8月在我院分娩并发生窒息的新生儿74例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各37例。对照组以常规流程护理，观察组以标准化抢救流程护理，观察应用疗效。结果 两组患儿整体抢救时间及Apgar结果比较，观察组均优于对照组，护理、抢救满意度调查结果，观察组总满意35例，总满意率94.59%，对照组总满意31例，总满意率为83.78%，两组总满意率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 标准化抢救护理流程应用于新生窒息患儿的抢救中，能够有效缩短抢救时间，增加抢救成功率。

标准化；抢救；护理流程；新生儿窒息

新生儿窒息是指胎儿分娩出母体之后的一种缺氧状态，检查发现新生儿窒息状态发生时有心跳反应，但无法正常进行自主、规律性呼吸[1]。这种缺氧状态对新生儿的影响巨大，缺氧状态持续时间越长，新生儿各器官血氧供应就越少，对新生儿的大脑及其他组织可能造成严重损害，长时间的缺氧即使最终复苏，患儿一样具有致死的危险性，或有终生残疾的可能。本文对标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用疗效进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年8月在我院分娩并发生窒息的新生儿74例作为研究对象，其中剖宫产34例，自然分娩40例。将其随机分为观察组和对照组，各37例。对照组男19例，女18例；观察组男18例，女19例。纳入标准：患儿双亲均在医院者。排除标准：有家族遗传病，宫内感染患儿。

1.2 方法

对照组患儿给予常规流程进行抢救护理，包括吸痰、心肺复苏、吸氧等操作，帮助患儿恢复正常呼吸状态。

观察组在对照组护理流程的基础上，实施标准化抢救护理。将临床护理、抢救程序有效融合重组，制定标准化抢救流程，并且以小组方式进行，有专人监督管理：①护理小组以专业护理人员组成，并且要求有多年护理和抢救经验，熟知新生儿窒息的抢救流程，对相关操作进行梳理，明确每一个环节的操作要点，以评估、初步判断、通知医师、危急处理、执行、监测等为主要操作模块，由医师和护士长共同监督。②严格按照医院制度、标准化抢救流程进行操作，在抢救过程中，配合医师以标准、专业的手法操作，在医师处理其它问题时，时刻调整患儿的体位，保障其处于舒适状态，尽可能的缩短抢救时间。③在初步抢救完成之后，护理人员轮流密切监护患儿体征，遵从医嘱执行静脉通路建立等操作，随时观察患儿情况，记录各项指标，并将监测结果及时反馈给医师，便于做进一步的判断和治疗。

1.3 观察指标

记录患儿抢救时间，并且对家属进行抢救、护理满意度调查，分为满意、基本满意、不满意三种评价。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿整体抢救时间及Apgar结果比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿整体抢救时间及Apgar评分对比（±s）

表1 两组患儿整体抢救时间及Apgar评分对比（±s）

组别 n 抢救时间（s） A p g a r评分观察组 37 201.25±50.25 9.12±1.54对照组 37 398.36±69.38 8.44±1.24 t 16.214 6.321 P＜0.05 ＜0.05

两组患儿护理、抢救满意度调查结果见表2，观察组总满意35例，总满意率94.59%，对照组总满意31例，总满意率为83.78%，两组总满意率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患儿家属抢救、护理满意度对比

3 讨 论

有研究发现，窒息新生儿无法正常自主呼吸，这种状态持续10 min以上，其复苏后致残率约为80%，死亡率高达50%[2]。缺氧状态对新生儿的影响巨大，缺氧状态持续时间越长，新生儿各器官血氧供应就越少，对新生儿的大脑及其他组织可能造成严重损害，长时间的缺氧即使最终复苏，患儿一样具有致死的危险性，或有终生残疾的可能。由此缩短抢救时间，使窒息状态的患儿尽快恢复自主呼吸能力是抢救的主要任务[3]。标准化抢救护理流程的制定则有效提升了抢救质量，以有多年经验的护理人员及医师组成，其熟知抢救的每一个步骤、每一个流程，甚至不需要医师指导，可自主完成所有抢救协助操作，保障抢救过程的连续性和不间断性，尽可能的缩短了抢救时间。通过本文研究可知，标准化抢救护理流程应用于新生窒息患儿的抢救中，能够有效缩短抢救时间，增加抢救成功率。

[1] 陈 磊,李小峰. 标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用效果研究[J].护理管理杂志,2013,12:851-852.

[2] 杨 芬,周付华,彭 英. 标准化抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,05:1198-1199.

[3] 葛 莹. 标准化抢救护理流程在药物保守治疗上消化道出血中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,06:68-69.

本文编辑：苏日力嘎

Objective To observe curative effect of standardized nursing process in neonatal asphyxia. Methods from August 2014 to August 2016 in our hospital and the occurrence of neonatal asphyxia in 74 cases as the object of nursing were selected, randomly divided into observation group and control group, 37 patients in each group. The control group with routine nursing care process, the observation group with standardized rescue to observe the eff i cacy of nursing process, two groups of children. The whole A p g a rescue time and R results of observation group were better than the control group, nursing satisfaction survey results, rescue, observation group with 35 cases, the total satisfaction rate was 94.59%, the control group with 31 cases, the total satisfaction rate was 83.78%, total satisfaction comparison of the rate of P＜0.05 was statistically signif i cant. Conclusion the standardized nursing rescue process is applied to the neonatal asphyxia, can effectively shorten the rescue time and increase the success rate of rescue.

standardization; rescue; nursing process; neonatal asphyxia

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.27.2.02