社区高血压自我管理模式及血压控制效果探讨

张 蕾

（南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心，江苏 南京 210015）

社区高血压自我管理模式及血压控制效果探讨

张 蕾

（南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心，江苏 南京 210015）

目的 探讨社区高血压自我管理模式及血压控制效果。方法 选取2016年4月～2017年4月在社区进行治疗的高血压患者90例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者实施常规管理模式，观察组患者实施自我管理模式，对两种管理模式患者血压变化情况实施密切观察，对比两组患者血压控制情况。结果 观察组患者的收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率分别为（8.62±4.80）mmHg、（5.21±4.61）mmHg、62.22%相比于对照组的（4.85±2.31）mmHg、（2.73±2.23）mmHg、28.89%，观察组的收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区高血压患者实施自我管理模式的效果显著，相比于常规管理模式，患者的血压控制效果更显著，症状改善更好，值得推广应用。

社区高血压；自我管理模式；血压控制效果

高血压是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的慢性疾病，其发病率和死亡率非常高，对患者的生活质量和生存质量有着严重的影响，临床上，针对高血压患者的治疗是长期的，因此，对于高血压患者的管理模式非常重要，直接影响着患者血压控制情况[1]。为探讨社区高血压自我管理模式及血压控制效果，特选取高血压患者90例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月在社区进行治疗的高血压患者90例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，各45例，其中，对照组男23例，女22例，年龄54～83岁，平均年龄（63.21±2.15）岁，病程4～14年，平均病程（10.12±2.54）年；观察组男24例，女21例，年龄55～83岁，平均年龄（63.32±2.25）岁，病程4～14年，平均病程（10.22±2.34）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为高血压患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重的器官功能不全患者；②精神疾病患者；③不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组患者实施常规管理模式，给予患者日常的管理模式进行管理，检测患者的血压，记录结果。

观察组患者实施自我管理模式，措施为[2]：①对患者的性别、血压、疾病史等基本资料进行整理，建立档案，方便医务人员对于患者的信息了解和治疗。②定期为患者讲解高血压疾病的相关知识，提高患者对于疾病的了解程度，开展座谈会，医务人员与患者形成良好的沟通环境，提高患者对于损害程度的知晓率，同时，也能提高患者对于治疗的理解能力，达到提高治疗依从性的目的。③建立专门的咨询小组，为患者制定专门的随访和负责人员，提高患者对于自我管理模式的认可度，提高患者的血压控制率。

1.3 指标观察

观察两组患者血压控制情况。血压控制包括收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率，两组患者的观察时间均为半年，血压检测均由同一名医师进行检测，均进行三次测量，然后取平均值，其中，血压控制的判定标准为：收缩压≤140 mmHg，舒张压≤90 mmHg[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率分别为（8.62±4.80）mmHg、（5.21±4.61）mmHg、62.22%相比于对照组的（4.85±2.31）mmHg、（2.73±2.23）mmHg、28.89%，观察组的收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压控制情况

3 讨 论

高血压是一种典型的慢性疾病，发病率非常高，在成年人群中其发病率达到了18%，高血压患者的血压长期处于高压的状况，患者极易形成心血管疾病，对患者的生活质量和生存质量有着严重的影响，该疾病的治疗是长期的，难以治愈，一般对其治疗，多为控制患者的血压，维持血压的稳定，因此，临床上，针对高血压患者的管理极其重要[4]。

本研究中，自我管理模式的实施，能够有效的提升患者对于高血压这种疾病的认知度，让患者充分了解高血压疾病对于身体的危害性，同时，也了解对于患者血压控制的重要性，因此，通过对患者实施自我管理模式，改善医患关系，加强患者战胜疾病的信心，自我管理模式的应用价值极高[5]。

综上所述，社区高血压患者实施自我管理模式的效果显著，相比于常规管理模式，患者的血压控制效果更显著，症状改善更好，值得推广应用。

[1] 王琛琛,秦真真,周海茸,等.南京市社区高血压患者自我管理项目效果评估[J].中华疾病控制杂志,2016,20(10):975-978.

[2] 陈春霞,张海洋,张曼雪,等.社区高血压患者自我管理项目实施效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(8):606-608.

[3] 汪清秀,孙旭文,韦晓红,等.知信行模式干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响[J].护理学杂志,2015,30(1):88-90.

[4] 王吉平,吴慧芳,郭慧洁,等.同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响[J].护理学杂志,2016,31(13):4-7.

[5] 叶 红,徐 敏,魏 黎,等.家庭医生责任制管理对社区高血压患者自我管理与生活质量的影响[J].公共卫生与预防医学,2016,27(5):75-77.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.182.02