护理风险干预对前例腺增生术后引流安全的影响

朱铁钧，朱桥弟

（广州医科大学附属第三医院器官移植泌尿外科，广东 广州 510150）

护理风险干预对前例腺增生术后引流安全的影响

朱铁钧，朱桥弟

（广州医科大学附属第三医院器官移植泌尿外科，广东 广州 510150）

目的 探讨护理风险干预对前例腺增生术后引流安全的影响。方法 选取2017年1月～5月我院收治的前列腺增生行手术治疗的患者36例作为观察组，在常规术后引流管护理的基础上给予护理风险干预，并选取2016年7月～12月我院收治的前列腺增生行手术治疗的患者36例作为参照组，均给予常规术后引流管护理，对比两组引流安全情况。结果 参照组患者中，导管扭曲、移位、阻塞以及受压折叠等发生率分别为25.00%、22.22%、19.44%、27.78%，观察组分别为5.56%、8.33%、2.78%、8.33%，观察组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理风险干预应用于前例腺增生术后护理中可显著提高引流安全。

前列腺增生；手术治疗；护理风险干预；术后引流安全

前列腺增生术后需要放置引流管，常见的主要有耻骨上膀胱造瘘导管、耻骨后引流导管以及三腔气囊导管等。术后引流管可能会发生受压、位移、滑脱、扭曲、阻塞、分离以及折叠等意外事件，不利于患者康复[1]。本文特以我院前列腺增生行手术治疗的患者展开研究，对其在常规术后引流管护理的基础上给予护理风险干预，获得了较为满意的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～5月我院收治的前列腺增生行手术治疗的患者36例作为观察组，年龄53～84岁，平均（64.15±3.88）岁，其中在手术方面，33例为经尿道前列腺等离子电切术，3例为耻骨上经膀胱前列腺摘除术。选取2016年7月～12月我院收治的前列腺增生行手术治疗的患者36例作为参照组，年龄52～83岁，平均（64.23±3.84）岁，其中在手术方面，32例为经尿道前列腺等离子电切术，4例为耻骨上经膀胱前列腺摘除术。采用统计学软件对两组研究对象的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者均给予常规术后引流管护理，主要做好妥善固定、观察并测量引流液、加强基础护理、协助调整体位以及健康指导等。观察组患者均在常规术后引流管护理的基础上给予护理风险干预，具体方法为：（1）定期组织召开讨论会议，对引流管安全事件危险因素进行分析，总结可以从三个方面入手，一是，护士操作技能上的风险，二是，管道固定方面的风险，三是，患者疏忽大意而引发的意外风险。（2）对护理人员进行风险意识和方法教育，加强风险管理，在交接班时尤其强调这一点，要求每天复述床旁交班的重点，加强对管道固定和连接的监管，若有异常则及时处理。加强对新护士和轮转护士的临床技能培训，并每月定期对其开展考核。科室成立护理质控小组，对安全隐患进行重点监控，并予以及时处理。（3）对管道固定和护理方法进行改善，以往每班会对引流管牵引情况进行1次评估，现在应该改为2h/次，以便及时发现脱管或移位等。（4）加强对患者的安全教育，提高其风险防范意识，使其充分意识到引流管护理对术后康复的重要性。

1.3 观察指标

统计两组研究对象引流导管意外发生情况，计算发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理异，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于参照组，观察组患者的导管扭曲、移位、阻塞以及受压折叠等发生率均明显降低，组间经统计学对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象引流导管意外发生对比[n（%）]

3 讨 论

前列腺增生是男科疾病，主要发生在老年男性群体中，主要通过手术方法予以治疗，不过其术后均需要引流处理，以预防感染或者出血。以往有学者通过研究指出，超过40%的不良事件通过有效的预防都能够予以避免[2]。引流管护理质量需要不断的完善和提高，通过干预措施对于不良事件的发生进行预防。护理风险干预主要是结合当前引流管护理中发生比较频繁的安全问题予以关注，对其影响因素进行分析和总结，并评估临床上术后风险，进而对患者实施有效的引流管固定和相关护理安全措施，以帮助降低护理风险。护理风险干预充分体现了预见性护理的核心思想[3]。在本次研究中，观察组患者均施以护理风险干预，与未实施护理风险干预的参照组患者相比，其术后引流导管扭曲、移位、阻塞以及受压折叠等发生率均明显降低，这与其他相关文献研究结果相符[4-5]，提示护理风险干预可通过对引流管意外发生的危险因素的积极消除和避免，可使其意外发生率得到有效控制。通过护理风险干预，护理小组能够在护理中发现危险因素，并给予及时、有效的干预，使管理更加具有时效性，护理工作也更加具有目的性，从而使护理质量和护理效率都得以显著提升。

综上所述，护理风险干预应用于前例腺增生术后护理中可显著提高引流安全，有利于患者术后早日康复，临床价值值得肯定。

[1] 杨书蓉,杨 琳,冉 燕.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(1):22-23.

[2] 汤雪丽.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响[J].今日健康,2016,15(12):222-222.

[3] 董慧萍,徐土珍,朱 铮,等.6例良性前列腺增生症患者经尿道棒状水囊前列腺扩开术后护理经验[J].浙江医学,2016,38(18):1543-1544.

[4] 刘佳琦.护理干预对肾结石经皮肾镜钬激光碎石术后引流管相关并发症的预防效果分析[J].医药与保健,2017,25(2):179-180.

[5] 陈露明.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的作用[J].中国当代医药,2013,20(18):123-124.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.99.02