文/韩淼
新生儿的口腔里没有牙齿,其实牙齿早在胎儿时期就已经形成了,埋藏于颌骨中;牙齿随着宝宝的生长发育而不断成熟,到了一定时期就会萌出。妈妈们要呵护宝宝口腔,让宝宝绽放纯真笑容。
通常4个月左右宝宝出现啃手指、咬玩具等硬物,或咬乳头,并出现口水增多等现象,这就预示着宝宝要长牙了。要注意将宝宝吮咬的奶嘴、玩具等物品清洗干净,宝宝的小手勤用水清洗、勤剪指甲,以免宝宝啃咬小手引起牙龈发炎。
牙齿萌出慢,牙龈可能出现轻度疼痛、红肿,个别宝宝可能出现低热症状,有的甚至轻度腹泻。这时可以让宝宝咀嚼牙胶。等牙齿一露出,上述症状便会自行消失。通常出生后6~7个月宝宝开始出牙,一般1岁时出6~8颗牙,20颗乳牙出齐大约需要2年的时间。
宝宝出牙后,应及时添加辅食,经常让他咀嚼较硬的食物,锻炼咀嚼肌,促进颌骨和牙齿的发育,多晒太阳,多吃富含钙、磷的食物,必要时补充钙片和肌内注射维生素D。
宝宝乳牙萌出时可能有些反常表现,如吃奶时突然哭闹、拒食,口水很多,喜欢咬手指和硬的东西,食欲减退等,有的还有低热、轻度腹泻、牙床红肿等现象。家长不要着急,一般在3~4天后乳牙会破龈而出,那时宝宝就会恢复正常了。
宝宝出牙期间,父母可以将喂奶分为几次,喂奶间隔给宝宝适当的固体食物。如果是人工喂养,这段时间可改用小匙给宝宝喂奶。因为,橡胶摩擦牙床宝宝也会感觉不适而拒食的。
很多人认为,反正过几年宝宝要换恒牙,所以不太重视对乳牙的保护,这种想法是不正确的。宝宝的乳牙对其日后的生长发育是很重要的。
1.乳牙的咀嚼功能直接关系到宝宝的生长发育,即咀嚼运动刺激面部、头骨的正常发育。
2.齐全的乳牙有助于宝宝正确发音,“豁牙”有可能影响齿音、唇齿音、舌齿音的效果。
3.乳牙的位置决定恒牙萌出的位置。乳牙还有诱导恒牙萌出的作用,同时影响恒牙胚的生长发育;乳牙炎症可能导致乳牙过早脱落,使恒牙生长不整齐。
龋齿是危害乳牙健康的头号大敌,我国乳牙龋齿发病率接近80%,父母应该帮助宝宝爱护乳牙,养成良好的口腔卫生习惯。
婴儿的大脑发育与脑细胞接受外界的刺激有关,脑细胞连接的线路越密集、受刺激的形式越丰富多彩,大脑发育的就越成熟。而乳牙萌出的早晚受遗传和环境等因素影响,一般与智力发育没有直接关系。若宝宝确实患有某些全身性疾病,如佝偻病、甲状腺功能低下、呆小症、先天愚型,以及早产儿、营养不良等会影响宝宝的出牙时间,家长应及早带宝宝去医院检查。
通常宝宝在6个月开始长乳牙了,若宝宝到1岁还没有出牙,就可以判定为乳牙迟萌。乳牙迟萌可能与宝宝自身的营养状况和健康状况有关,如营养不良、佝偻病、呆小症、甲状腺功能低下等内分泌功能障碍,以及牙龈肥厚增生、腭裂等,都会影响乳牙的萌出。宝宝患有先天性无牙或畸形非常少见,而且先天性无牙或畸形的宝宝往往同时伴有毛发稀疏、皮肤干燥、无汗腺等其他器官的发育异常。
乳牙迟萌主要是由宝宝个体差异造成的,如遗传因素、婴儿营养状况及哺乳母亲的营养状况等。每个宝宝的出牙时间略有不同,但通常不应超过半年,即宝宝第一颗乳牙萌出最晚不应超过1岁,否则就有些不正常了。通常乳牙迟萌的发生率高于乳牙早萌。
对乳牙迟萌的宝宝,建议家长带宝宝到医院检查。如为全身性疾病引起的乳牙迟萌,应在专科医生帮助下治疗全身性疾病,以促进乳牙萌出。若排除可能的患病因素后仍无法确诊时,应该及时到口腔科排X光片,以排除先天缺牙的可能性。
孩子的乳牙表面凹凸不平,这是怎么回事呢?这种现象医学上称为牙釉质发育不全。约50%的手足搐溺症新生儿会出现牙釉质发育不全。目前医学研究认为,乳牙表面凹凸不平可能与全身营养失调、全身或局部感染病变、遗传等因素有关。
家长要做好宝宝在婴儿时期的保健体检工作,有效地预防釉质发育不全。对已经出现乳牙凹凸不平的宝宝,在他们牙齿萌出早期,家长应注意宝宝牙面的清洁。
长期食用过软的食物会造成宝宝乳牙缺乏锻炼,长期咀嚼无力,就会导致下颌不发达,牙齿排列不整齐,上下牙齿咬合错位。过软的食物无法带动面部肌肉的运动张力,会导致面部皮肤肌肉力量变弱,从而影响眼球肌肉的运动功能,使眼球的调节机能减弱,有可能导致视力减弱。
父母要注意,在宝宝长牙前后应多吃些硬的食物,宝宝的饮食中应当添加些水果、胡萝卜、豆类、玉米等较硬的食物。
宝宝的乳牙按照牙齿的功能分为切牙(门牙)、尖牙(犬牙)、磨牙三类。最先长出的磨牙咬合面多呈长方形,医学上称为第一乳磨牙,俗称“板牙”。第一乳磨牙上下左右共4颗,一般在宝宝1~5岁萌出,也有少数宝宝在出生后10个月就已长出“板牙”了。
宝宝出这4颗“板牙”比出乳牙麻烦,时间较长,而且不适应症状也比较严重。有的宝宝一连数天也不想吃东西,哭闹不安。特别是到了晚上,一夜要醒来好几次,醒后难以再睡。所以,民间有个说法,出“板牙”的宝宝有失眠现象。
有的父母看到孩子夜间醒来哭闹不止,常采取喂点奶或者抱起来的方式哄哄宝宝,有些宝宝此时开始兴奋,就更难入睡了。建议在宝宝因出牙而夜间醒来时,最好不要养成夜间抱宝宝哄的习惯,一旦形成这个反射,再去除这个习惯会非常困难。
需要注意的是,如果宝宝在这段时间内夜间过于烦躁不安,同时伴有抽筋、大汗等现象,就要去医院检查了。专科医生会仔细鉴别是初出“板牙”、小儿缺钙还是其他问题。一般4颗“板牙”穿出牙龈后,宝宝夜间就比较平静了。