帕罗西汀、劳拉西泮治疗广泛性焦虑症临床观察

史子千，赵亚男

帕罗西汀、劳拉西泮治疗广泛性焦虑症临床观察

史子千，赵亚男

（锦州市康宁医院门诊，辽宁 锦州 121000）

目的 研究对于广泛性焦虑症患者提供帕罗西汀、劳拉西泮药物治疗的效果观察。方法 将本院于2014年2月～2015年2月收治的41例广泛性焦虑症患者，为其提供帕罗西汀治疗，作为常规组，于2015年4月～2016年5月间收治的41例患者作为观察组，为其提供帕罗西汀及劳拉西泮联合治疗，观察两组患者用药前后SAS及HAMA焦虑程度评分，总结治疗有效率。结果 两组患者入院时均接受SAS及HAMA评价，得分结果无统计学意义；接受药物治疗后2周、4周及8周，观察组评分均低于常规组（P＜0.05）。常规组患者药物治疗后疗效为68.29%，观察组为90.24%，观察组患者治疗有效率高于常规组（P＜0.05）。结论 为广泛性焦虑症患者提供帕罗西汀联合劳拉西泮共同治疗，患者治疗后心理焦虑症状程度改善较好，且治疗有效率较高。

帕罗西汀；广泛性焦虑症；疗效；生活质量

广泛性焦虑症是一种严重心理疾病，属于长期发作的慢性疾病，主要疾病症状包括长期兴奋表现、对外界环境刺激敏感、表现警觉、对周围人与事物均存在敌对心理，长时间发作的紧张不安感，此类患者主要表现具有的面部表情特点为眉心紧锁、持自我保护及防卫姿势、患者日常大部分活动大部分时间可出现坐立不安表现、手心出汗、面无血色等[1-2]。且此种疾病多见于女性患者，病因较复杂，可由多种因素共同作用诱发疾病出现，主要治疗方式可选择药物，可选择抗焦虑、抗抑郁两种类型的药物，且服药周期较长，药物会对患者机体产生一定的不良反应情况，本次研究采用帕罗西汀、劳拉西泮两种药物进行治疗，帕罗西汀是一种新型选择性S羟色胺再摄取抑制剂[3-4]。本文研究对于广泛性焦虑症患者提供帕罗西汀、劳拉西泮药物治疗的效果观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将本院于2014年2月～2015年2月收治的41例广泛性焦虑症患者，为其提供帕罗西汀治疗，作为常规组，于2015年4月～2016年5月间收治的41例患者作为观察组。常规组中男25例、女16例，年龄24～67岁，平均(43.5±8.5)岁，病程1～7年，平均(4.2±1.1)年；观察组包括男26例、女15例，年龄25～66岁，平均(44.3±9.1)岁，病程2～8年，平均(4.5±1.0)年。纳入标准[5]:所有患者在入院时均接受SAS焦虑评分测评，得出结果为严重焦虑；所有患者均符合GAD疾病诊断标准；主要临床表现为忧虑、注意力无法集中、对于周围事物敏感、紧张、易激惹、出汗、心率加快等，患者症状持续时间＞6个月；需排除合并严重合并中的患者；需排除合并心脏病患者；排除孕妇及妊娠期妇女。两组患者一般资料结果对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 常规组患者接受临床帕罗西汀治疗，本次用药选择进口赛乐特(国药准字0419305H0；中美天津史克制药有限公司；规格:20 mg×10片)治疗，嘱咐患者每次服药1片，QD，于晨起后服药；需注意的是，在此种药物治疗期间不应同时使用其它抗焦虑药物；了解患者用药后机体表现，观察症状改善情况。观察组接受帕罗西汀及劳拉西泮联合用药，赛乐特用药方法同常规组，劳拉西泮(国药准字H20031065；湖南洞庭药业股份有限公司；规格:1 mg)嘱咐患者每天用药Bid，每次1片，4周为1个疗程，所有患者均2个疗程治疗。

1.3 观察指标 了解患者入院时及用药后心理焦虑评分[6]，满分为100分，其中标准值为50分，其中重度焦虑(＞70分):患者焦虑表现严重且持续时间长，患者大部分时间均处于焦躁不安、易激惹的状态，护患沟通较差；中度(60～69分):依然存在一定程度的焦虑表现；轻度(50～59分):症状经用药后有明显好转。采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评估患者焦虑症状严重程度[7]，此种评分方法满分为70分，每项指标均为0～4分，0分说明患者无此项症状，4分提示程度非常严重；极度焦虑(＞30分)：表示患者焦虑程度严重；重度(≥21分)：明显焦虑；中度(≥14分)：存在焦虑症状；轻度(＞7分)。总结两组患者用药后治疗效果，时间段分布在入院时、用药后2周、4周及8周，了解其SAS及HAMA评分结果，判断入院及第8周评分结果之间差数，得出治疗效果。显效：减分率在60%～100%之间，患者症状改善较好，症状发作程度及次数均降低；有效：减分率在30%～59%间；一般：＜59%。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后SAS、HAMA评分对比 两组患者入院时均接受SAS及HAMA评价，得分结果无统计学意义；接受药物治疗后2周、4周及8周，观察组评分均低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS、HAMA评分结果对比(x±s，分)

2.2 两组患者用药后疾病治疗效果比较 常规组患者药物治疗后疗效为68.29%，观察组为90.24%，观察组患者治疗有效率高于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗有效率比较(n)

3 讨论

帕罗西汀属于SSRI类药物，是临床针对焦虑症疾病治疗的常用药物，且安全性较好，广泛性焦虑症作为一种多见的自主心理功能障碍性疾病，患者病理表现主要包括去甲肾上腺索和5-羟色胺(5-HT)神经递质失调，以日常大部分时间机体紧张、焦虑症状发作为疾病特点，且疾病长期发展，对患者正常生活造成严重影响。有临床研究发现称[8]，帕罗西汀作用于机体后，可有效抑制5-HT转运体；劳拉酉泮属于短效苯二氮类药物，结合帕罗西汀共同使用后，加强5-HT转运体抑制摄取功能，合用后抗焦虑效果明显，本次研究中观察组患者用药2周后SAS、HAMA评分均出现明显下降趋势，疗效较好。

综上所述，为广泛性焦虑症患者提供帕罗西汀联合劳拉西泮共同治疗，患者治疗后心理焦虑症状程度改善较好，且治疗有效率较高。

[1] 范长河,梁忠新,黄义福,等.电针联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的效果[J].广东医学,2014,35(23):3742-3744.

[2] 刘松,金梅香,谭兴文,等.奥沙西泮与劳拉西泮治疗老年广泛性焦虑症的疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育,2015,7(22):146-147.

[3] 张家宁,李文涛.广泛性焦虑症的中医认识及研究现状[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(12):1360-1363.

[4] 夏玉琴.综合疗法对广泛性焦虑症的疗效及临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(13):2558-2559.

[5] 张红军,王晨.音乐辅助治疗对广泛性焦虑症患者生活质量及疗效的影响[J].中国民康医学,2014,26(4):66-67.

[6] 熊航,郭蓉娟,王玉来,等.泻肝安神方改善广泛性焦虑症患者生活质量的观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(1):14-16.

[7] 周权,李彤,崔晓琼,等.劳拉西泮治疗老年急性心肌梗死伴焦虑症患者的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(7):763-764.

[8] 李清伟,陆峥.失眠症与焦虑障碍和抑郁障碍的关系及其治疗[J].中华全科医师杂志,2016,15(7):505-507.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.036