整形美容就医者围手术期心理需求现状调查

张 雪，李 珊，刘 蕊

（南阳市中心医院，河南 南阳，473000）

整形美容就医者围手术期心理需求现状调查

张 雪，李 珊，刘 蕊

（南阳市中心医院，河南 南阳，473000）

目的 了解整形美容就医者围手术期心理需求现状，给予有针对性的护理干预措施，以提高护理质量。方法通过向3472例整形美容就医者发放自制调查问卷，调查其围手术期心理需求内容。结果 不同年龄、不同性别、不同文化程度的美容整形就医者，围手术期心理需求侧重点不同；排在前五为的心理需求分别为：手术效果，隐私保护；得到他人的理解与支持，被尊重和重视，术后并发症。结论 整形美容就医者围手术期心理需求个体化差异较明显，与就医者年龄、性别、文化程度等有一定关系；有效沟通和适时干预是满足就医者心理需求的主要方法。

整形美容；心理需求；调查研究

从心理社会角度来看，美容整形医疗活动是满足人们较高层次的心理需求，其包含就医者的情绪、心理和愿望，一个成功的整形美容手术，将会促进就医者的家庭功能、社会功能和自我精神世界环境[1]。有研究发现，约52%的整形美容就医者存在个性异常，心理状态较为复杂，甚至存在不同程度的心理障碍[2]；另外，美容整形就医者涵盖各个年龄阶段，文化水平和认知能力存在差异，对美的看法和观点也不尽相同。医务人员若对美容整形就医者心理需求不了解，就不能很好的为其进行服务，甚至造成不必要的纠纷[3]，为此，本文将对3472例美容整形就医者围手术期心理需求进行调查研究，力求找出就医者心理需求特征，为临床工作提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2017年3月，来我院就医的美容整形患者3472例作为调查对象，其中男503例，女2969例，年龄8～65岁，平均（38.6±4.5）岁；在学历方面：初中以下827例，高中、中专学历975例，大专学历611例，本科以上学历1059例。所有调查对象均无精神疾病和其他严重实质性疾病。

1.2 调查方法

查阅相关文献资料，自行设计问卷调查表，采取现场发放问卷调查表的方法对所有调查对象实施问卷调查。问卷调查表内容有：①受调查者年龄、性别、文化程度、家庭情况等。②根据就医者心理状态和就医动机，将其分为：正常求美型、缺陷障碍型、偶像崇拜型，情感受挫型，强化偏激型等。③选出围手术期心理状态供患者选择，术前有紧张、恐惧、矛盾、焦虑、敏感；术中有恐惧、烦躁、过敏、焦虑；术后有激动、担心手术效果、术后并发症等。④根据患者所担心的方面将其分为：重视效果方面，好奇手术方式方面，希望根据自己意愿手术方面，担心术后并发症方面，担心美容技术方面，担心个人隐私泄漏方面等。分别在就医时、手术前、手术后等不同时期发放相应问卷进行调查，有专人统一负责，并对调查问卷进行整理分析。本调查共发放12673分问卷，收回12594分，有效问卷12590份，有效率为99.97%。

1.3 统计学方法

将调查问卷获得各项数据输入SPSS17.0统计学软件进行统计学处理，采用均数加减标准差、百分比等表述。

2 结 果

2.1 不同性别、年龄阶段、文化程度的美容整形就医者围手术期心理需求侧重点有所不同:详情见表1。

2.2 突出心理需求排序：

通过综合分析所有数据，将美容整形就医者围手术期所有心理需求进行排序，找出最为普遍的5项心理需求，并将其排序，以便为临床干预措施和干预方向提供借鉴，详见表2 。

表1 不同整形美容就医者围手术期心理需求内容[n(%)]

表2 美容整形就医者围手术期前5项心理需求排序

3 讨 论

整形美容问题从心理学角度来看，实质上是客观的形态容貌引起就医者主观上的心理感受，是人类追求美的心理驱使结果[4]；就医者希望通过整形美容手术，达到自己预期的体像效果，而这种意愿是十分典型的个人主观意愿，在现实生活中，这种主观意愿存在明显的个体化差异，因为每个人对所谓的“美”都有自己独到的见解，这种见解容易受外界环境的影响[5]。比如不同年龄阶段的人群，所经历的人生、对待事物的态度等均不相同；不同文化程度的人，由于所受教育不同，审美观、价值观等也不相同；由于不同人所处的生活环境、交际圈不同，对有些事物的看法也不尽相同。这些个体差异表现在整形美容就医者围手术期的心理需求方面表现的更加透彻；心理学与医学在临床医疗活动中始终是同时存在的，单单重视就医者的心理活动，即便给予在科学的心理干预，而没有良好的医疗水平，始终只能称为夸夸其谈，如果单有高超的医疗水平，而忽视患者的心理需求，同样达不到患者满意的效果[6]，因此，对整形美容就医者不同时期的心理需求进行调查研究，对制定医疗计划，提高美容效果和患者满意度，均有重要意义。

从本调查结果来看，不同人群在不同时期心理需求会发生改变，比如17岁以下人群，这类人群主要以存在先天畸形或后天意外导致缺陷，这类人群心理往往较自卑，有强烈的恢复完整容貌的心理，因此术前较关注手术效果（11.1%），术后对有可能发生的并发症十分关注（13.3%），因为担心并发症会影响到美容效果，害怕自己越整形越丑；存在这种心理需求的人，工作人员应加强与之沟通，告知目前他/她所存在的美容问题通过手术治疗可以达到的美容效果，向其讲解各类并发症的诱发因素和预防措施，以提高其治疗依从性，从而降低并发症的发生[7]。又比如不同文化程度的美容就医者心理需求差异，初中等低学历人群，对事物的认知能力本身就较弱，容易受周围环境因素干扰，其最初求美原因一般较简单，有可能认为某种个性就是美，或者因为喜欢某人，就要把自己也美容成某人的样子，甚至有些是一时冲动所致，所以这类人一般都自以为是，思想较偏激，非常想让手术者按照自己的意愿给自己手术（48.8%），对手术方式（13.6%），术后可能出现的并发症（18.7%）等均不十分关心；而随着学历的增高，就医者更加理性，所考虑的问题较全面，因此心理需求数量也相对增加（在表1中均可体现），心理需求侧重点也有所不同。对此，护理人员应根据就医者不同心理需求，有侧重点的对其主要心理需求点进行干预和引导，以获得最佳干预效果。

由此可见，不同美容整形就医者，其心理需求差异较大，临床中应根据就医者在不同时期的心理需求侧重点不同，而给予有针对性的个体化干预措施，以达到帮助患者解决心理需求，提高就医者治疗依从性，降低并发症的发生，保证治疗效果，提高护理满意度的目的[8]。而对就医者心理需求的掌握，最主要的还是通过加强与就医者的沟通与交流来获得。

[1] 贾茹,王大方,吴任钢. 美容整形患者心理健康评估量表的初步编制[J].中国健康心理学杂志,2010,18(4):405-408

[2] 王蕊,朱明明,魏春琴. 美容整形手术病人的心理需求现状调查[J].临床护理杂志,2011,10(1):2-4

[3] 陈红艳,陈 辉,叶华. 整形美容受术者的心理需求及护理[J].中国美容医学,2010,19(10):1559-1560

[4] 吕磊,马少林,伊奇中. 美容整形受术者心理研究进展[J].现代生物医学进展,2006,6(11):135-138

[5] 李烨,刘畅,安彩珍. 整形美容求美者围手术期护理心理需求调查[J].中国误诊学杂志,2010,10(14):3515

[6] 王松.美容外科中不可忽视的心理问题[J].中华医学美学美容杂志,2005,11(6):364-365

[7] 杨时昕,余秀琴,军胜. 200例要求实施美容整形术者的心理分析及心理护理[J].护理研究,2001,15(5):273-275

[8] 焦杰君,吴美玲,朱丽姣. 美容整形患者的个人心理因素分析及临床治疗[J].中国医疗美容,2016,6(2):86-87

Investigation on psychological needs of cosmetic surgery patients during perioperative period

ZHANG Xue，LI Shan，LIU Rui
（Nanyang city center hospital, Henan Province, 473000, China）

Objective To study the status of psychological needs of patients with plastic surgery during the peri operation period, and to provide targeted nursing interventions to improve the quality of care. Method To investigate the psychological needs of the 3472 patients undergoing plastic surgery, a self-designed questionnaire was used to investigate the perioperative psychological needs.Result Cosmetic surgery in di ff erent age, di ff erent gender, di ff erent cultural level of medical treatment, the psychological needs of di ff erent peri operation period; in the top fi ve for the psychological requirements are: the operation e ff ect and privacy protection;get the support and understanding of others, respect and attention, postoperative complications.Conclusion Plastic surgery patients around the psychological needs of the individual operation phase di ff erence is obvious, there is a certain relationship with the patients'age, gender, culture degree; e ff ective communication and timely intervention is the main method to satisfy the psychological needs of patients.

Plastic surgery; psychological needs; investigation and study

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.029