用高频电波刀宫颈环切术对68例慢性宫颈炎患者进行治疗的效果观察

蔡扣云

（盐城市盐都区大纵湖镇卫生院，江苏 盐城 224022）

用高频电波刀宫颈环切术对68例慢性宫颈炎患者进行治疗的效果观察

蔡扣云

（盐城市盐都区大纵湖镇卫生院，江苏 盐城 224022）

目的：探讨用高频电波刀宫颈环切术对68例慢性宫颈炎患者进行治疗的临床效果。方法：对2015年1月至2016年7月期间盐城市盐都区大纵湖镇卫生院收治的68例慢性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性研究。按照病情严重程度的不同，将其中40例I度和II度的慢性宫颈炎患者设为A组，将其中28例III度的慢性宫颈炎患者设为B组。对两组患者均采用高频电波刀宫颈环切术进行治疗，然后比较其手术的用时、术中的出血量、治愈率、治疗的总有效率及术后并发症的发生率。结果：两组患者手术的用时、术中的出血量、治愈率、治疗的总有效率及术后并发症的发生率相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：用高频电波刀宫颈环切术对不同程度的慢性宫颈炎患者进行治疗均能取得良好的效果，且手术的安全性较高。

高频电波刀宫颈环切术；慢性宫颈炎患者；安全性

慢性宫颈炎是临床上常见的妇科疾病。相关的调查数据显示，该病在已婚女性中的发病率高达60%[1]。该病患者的临床症状主要为白带增多、外阴瘙痒、下腹或腰骶部疼痛以及月经不调等。该病可对患者的工作和学习产生严重的影响。在本次研究中，笔者主要探讨用高频电波刀宫颈环切术对68例慢性宫颈炎患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2016年7月期间盐城市盐都区大纵湖镇卫生院收治的68例慢性宫颈炎患者作为本次研究的对象。按照病情严重程度的不同，将其中40例I度和II度的慢性宫颈炎患者设为A组，将其中28例III度的慢性宫颈炎患者设为B组。A组患者的年龄为21～49岁，平均（34.6±3.2）岁，病程为4个月～5年，平均（2.1±0.5）年。其中，有I度慢性宫颈炎患者18例，II度慢性宫颈炎患者22例。B组患者的年龄为20～51岁，平均（35.1±2.8）岁，病程为6个月～4年，平均（2.3±0.6）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

本次研究中68例患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的慢性宫颈炎的诊断标准，且经内镜检查和实验室检查得到确诊。2）自愿参与本研究。3）具有进行手术治疗的指征。其排除标准是：1）患有宫颈癌。2）临床资料缺失。3）存在凝血功能障碍。

1.3 方法

对两组患者均采用高频电波刀宫颈环切术进行治疗，具体的方法是：在患者月经干净后的第3 d～第7 d对其进行手术治疗。术前嘱患者禁食、禁饮6 h。术中指导患者取膀胱截石位，对其进行常规的消毒和铺巾，为其建立静脉通路。用2ml浓为1%的利多卡因对患者宫颈的4点钟方位和8点钟方位进行阻滞麻醉。麻醉起效后，用窥阴器扩张患者的宫颈，充分暴露其病灶。用利普刀妇科治疗仪对患者进行治疗，将电切的频率设为1.0～1.3 MHz。对A组患者进行宫颈小环锥切术，对B组患者进行宫颈大环锥切术。对于存在宫颈囊肿的患者，要用电波刀刺破其囊腔，待脓液流净后再对其进行电切和电凝处理。术后用抗生素对两组患者进行3 d的抗感染治疗。

1.4 疗效评定标准

采用治愈、有效和无效三个等级评价两组患者的疗效。治愈：术后，患者的临床症状全部消失，其宫颈的糜烂面完全愈合。有效：术后，患者的临床症状有所缓解，其宫颈的糜烂面减少50%以上。无效：术后，患者的治疗效果未达到治愈和有效的标准。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。治愈率=治愈例数/总例数×100%。

1.5 观察指标

观察并记录两组患者手术的用时、术中的出血量及术后发生并发症的情况。

1.6 统计学处理

用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术的用时及术中出血量的比较

两组患者手术的用时及术中的出血量相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术的用时及术中出血量的比较

2.2 两组患者的治愈率及治疗总有效率的比较

两组患者的治愈率及治疗的总有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者的治愈率及治疗总有效率的比较

2.3 两组患者术后并发症发生率的比较

术后，两组患者均未发生严重的并发症。A组中有2例患者出现腰痛的症状，有1例患者出现阴道少量流血的症状，其术后并发症的发生率为7.5%（3/40）；B组中有1例患者出现腰痛的症状，有1例患者出现阴道少量流血的症状，其术后并发症的发生率为7.1%（2/28）。两组患者术后并发症的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性宫颈炎是一种严重影响女性健康的疾病。相关的调查数据显示，近年来，该病的发病率逐年升高。临床研究表明，慢性宫颈炎是导致宫颈癌的重要因素之一[3]。因此，临床上应及早对该病患者进行治疗。高频电波刀宫颈环切术是目前临床上治疗慢性宫颈炎的有效方法之一。用此手术对慢性宫颈炎患者进行治疗，可使其病灶瞬间处于高热的状态，从而促使其病灶组织变性和脱落。临床实践证实，用高频电波刀宫颈环切术治疗慢性宫颈炎具有术野清晰、止血迅速、精密度高、损伤小、创面修复快及无瘢痕等优点[4]。

本次研究的结果显示，两组患者手术的用时、术中的出血量、治愈率、治疗的总有效率及术后并发症的发生率相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。可见，用高频电波刀宫颈环切术对不同程度的慢性宫颈炎患者进行治疗均能取得良好的效果，且手术的安全性较高。

[1]张洁.LEEP刀治疗慢性宫颈炎60例临床分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(8):975.

[2]王薇.LEEP刀治疗慢性宫颈10例分析[J].右江民族医学院学报,2014,36(1):42-43.

[3]王素兰.Leep刀联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎120例观察[J].药学服务与研究, 2016,16(1):10.

[4]李华英,黄守国.LEEP刀疗法和微波疗法治疗慢性宫颈炎有效性的Meta分析[J].海南医学,2016,27(4):660-664.

R713.4

B

2095-7629-（2017）12-0040-02