浅论在对ICU患者进行安全管理中应用护理标识的效果

华其娟

（江苏省泗洪县中心医院，江苏 泗洪 223900）

浅论在对ICU患者进行安全管理中应用护理标识的效果

华其娟

（江苏省泗洪县中心医院，江苏 泗洪 223900）

目的：分析在对ICU患者进行安全管理中应用护理标识的效果。方法：对2014年4月至2016年5月期间江苏省泗洪县中心医院ICU护理差错事件的发生情况进行回顾性研究。在2014年4月至2015年4月期间，该院ICU未应用护理标识进行安全管理。在2015年5月至2016年5月期间，该院ICU应用护理标识进行安全管理。对比这两个时间段该院ICU护理差错事件的发生情况。结果：在2015年5月至2016年5月期间，该院ICU护理差错事件的发生率为1.7%。在2014年4月至2015年4月期间，该院ICU护理差错事件的发生率为8.3%。2015年5月至2016年5月期间江苏省泗洪县中心医院ICU护理差错事件的发生率明显低于2014年4月至2015年4月期间该院ICU护理差错事件的发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对ICU患者进行安全管理中应用护理标识可显著降低护理差错事件的发生率，从而提高护理服务的质量。

ICU；安全管理；护理标识；护理差错事件

重症监护室（ICU）是医院的一个特殊科室。由于该科室患者的病情危重，故该科的护理工作要比其他科室更为繁重、复杂[1]。护理标识是利用醒目的文字和图案制作的科学的、有针对性的标识，其目的是向医护人员传递警示信息，从而避免护理差错事件发生[2-3]。为了探讨护理标识在ICU安全管理中的应用效果，本文对2014年4月至2016年5月期间江苏省泗洪县中心医院ICU护理差错事件的发生情况进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年4月至2016年5月期间江苏省泗洪县中心医院ICU护理差错事件的发生情况进行回顾性研究。在2014年4月至2015年4月期间，该院ICU未应用护理标识进行安全管理。在此期间，该院ICU共收治患者60例。其中，有男35例、女25例；其年龄介于8～87岁之间，平均年龄为（51.5±3.9）岁。在2015年5月至2016年5月期间，该院ICU应用护理标识进行安全管理。在此期间，该院ICU共收治患者60例。其中，有男36例、女24例；其年龄介于9～88岁之间，平均年龄为（51.2±3.8）岁。这两个时间段患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

在2014年4月至2015年4月期间，江苏省泗洪县中心医院ICU未应用护理标识进行安全管理。在2015年5月至2016年5月期间，该院ICU应用护理标识进行安全管理。1.2.1 应用护理标识进行安全管理的方法 1）成立由科室护士长、责任护士、护士组成的安全管理小组。由该小组成员结合科室护理安全的实际需求设计具有针对性的护理标识。所设计的图画标识应具有合理性、实用性和可行性。2）由科室护士长定期抽查护理标识在科室内的应用情况，及时更新标识。由责任护士每天仔细检查护理标识的应用情况，包括护理标识的应用是否准确、护理标识是否发生脱落等。3）由科室护士长定期组织全体护理人员召开安全管理会议，讨论护理标识在实际应用过程中存在的不足，并提出相应的改进措施。

1.2.2 护理标识的具体分类 1）身份标识。由安全管理小组安排两名责任护士核对患者的身份，主要包括患者的性别、姓名、年龄、病症、血型、既往过敏史及住院号等基本信息，并将识别腕带（写有患者的相关信息）佩戴在患者的腕部，直到其出院时才可取下。2）区域标识。在换药室、ICU病房等处粘贴区域识别标识，明确区分各区域，包括床单元分类区、隔离保护区、物品消毒浸泡桶、无菌区、污染区、清洁区、损伤性医疗废弃物区等。利用上述区域标识警示护士严格按照消毒隔离制度进行操作，避免造成院内感染。3）引流管标识。ICU患者通常会留置多条管道。为了方便区别，一定要做好管道标识。比如用红色标识表示高危导管，提示护理人员应每隔4 h检查1次。用黄色标识表示中危导管，提示护理人员应每隔12 h检查1次。用绿色标识表示低危导管，提示护理人员可每天检查1次。护理人员应详细记录每根导管置入的时间和置入的目的等信息。患者的导管若为动脉导管，护理人员还应在导管标识上填写导管的名称、时间及置入的深度等信息。4）特殊药物的泵入标识。ICU患者往往需要在同一时间泵入多种药物。为了保障用药的准确性，护理人员应在注射器上标明每种药物的信息，包括药物的名称、注射时间、使用剂量及泵入速度等。护理人员可选择不同颜色的标识卡区分不同种类的泵注药物。对于可导致患者过敏的药物（如磺胺类、青霉素类及乙醇类药物），护理人员在泵注器上粘贴红色警示标签“+”。为了区别腹腔双套管、静脉输液、胃肠营养液等使用的氯化钠溶液，护理人员可在滴管上方约1cm处用不同颜色的标签粘贴“双套管用”、“鼻饲用”、“空肠用”等字样。5）床头卡标识。ICU应结合患者的具体病情对其进行分级别护理，并根据其病情为其粘贴不同等级的床头卡标识。在床头卡标识上应填写的内容包括患者的护理级别、防导管脱落、防坠床、防压疮、既往过敏史及防跌倒等信息。每位护士必须在仔细核对上述的信息后才可对患者进行护理操作。

1.3 观察指标

观察对比在2014年4月至2015年4月期间和2015年5月至2016年5月期间江苏省泗洪县中心医院ICU身份识别错误、用药错误、管道不良事件、压疮等护理差错事件的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，用X2进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2015年5月至2016年5月期间江苏省泗洪县中心医院ICU护理差错事件的发生率明显低于2014年4月至2015年4月期间该院ICU护理差错事件的发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见下表：

表 在不同时间段江苏省泗洪县中心医院ICU护理差错事件发生情况的对比 [次（%）]

3 讨论

ICU患者具有病种繁杂、病情危急的特点。因此，护理人员在对ICU患者进行护理时，一定要确保每一个护理细节的准确性与合理性，以保障患者的安全。在本次研究中，江苏省泗洪县中心医院在2015年5月至2016年5月期间在对ICU患者进行安全管理中应用了护理标识。在应用护理标识后，护理人员在进行护理操作前都会先核对标识卡上的警示内容，在鲜明、醒目的标识的引导下，规范地进行护理操作。这不仅提高了护理人员的护理差错防范意识和安全意识，还可避免护理差错事件的发生，确保护理工作的安全性，提高护理的质量[5]。具体而言，护理人员在对麻醉未清醒或昏迷的ICU患者进行护理操作前，先通过身份识别卡核对其性别、年龄及住院号等信息，以确保其身份的准确性[4]。同时利用不同颜色的标识卡区分不同的管道、药物，掌握患者的治疗情况，然后在短时间内快速准确地识别其所用的药物和管道，显著地提高了护理的效率和患者对护理的满意度[6]。

本次研究的结果显示，2015年5月至2016年5月期间江苏省泗洪县中心医院ICU护理差错事件的发生率明显低于2014年4月至2015年4月期间该院ICU护理差错事件的发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在对ICU患者进行安全管理中应用护理标识可显著降低护理差错事件的发生率，从而提高护理服务的质量。这一研究结果与朱海英等[7]的研究报道基本相符。

[1]娄静静,姜玲燕,夏幼萍.ICU 护理安全管理评价体系实施的效果[J]．中医药管理杂志,2015,23(1):67－68．

[2]刘芝燕,王衣,王海金．护理标识在ICU 护理安全管理中的应用[J]．中医药管理杂志,2015,23(4):62－63．

[3]曾连开．6S管理应用于ICU护理安全管理中的临床效果[J]中外医学研究,2014,26(19):89－90．

[4]邱孝兰．护理标识在ICU 患者护理安全管理中的应用[J]．吉林医学,2014,25(19):4356－4358．

[5]周士燕,黄乐听,金和和.ICU护理安全管理中护理标识的应用[J].中医药管理杂志，2015,23(19):166-168.

[6]金宁双,张利华,林秋娥．护理标识在ICU 护理安全管理中的应用[J]．蛇志, 2013, 25(4):395-396．

[7]朱海英,吴艳萍,张兴红．护理标识在ICU 安全管理中的应用[J]中国现代医药杂志,2013,15(11): 86-87．

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2095-7629-（2017）12-0160-02

华其娟，女，汉族，1981年8月出生，江苏泗洪人，学历为本科，主管护师，研究方向为危重症护理