阅读疗法结合音乐治疗提高边防官兵自尊水平与主观幸福感的观察

杜洪元 董林森 解亚荣 王方圆

阅读疗法结合音乐治疗提高边防官兵自尊水平与主观幸福感的观察

杜洪元 董林森 解亚荣 王方圆

目的 探讨阅读疗法结合音乐治疗对边防官兵自尊水平与幸福感的影响。方法 将2016-06—2017-06来某院疗养的边防官兵随机分成A、B、C、D四组，每一组实施不同的干预方式，干预前后分别匿名填写自尊量表(SES)，纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)问卷调查，并分析干预前后的数据统计。结果 前后干预的比较可以看出D组实验官兵SES与MUNSH评分远高于A组、B组与C组的评分，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 阅读疗法结合音乐治疗能够提升边防官兵的自尊水平与主管幸福感。

阅读疗法；音乐治疗；边防官兵；自尊水平；幸福感

官兵的自尊水平与幸福感是自身完成战斗任务或行为能力的自信程度，直接关系到部队的战斗力[1]，而边防官兵要与缺氧、寒冷、干燥等恶劣环境作斗争，挑战自我生存极限，还要完成维和，驻守边疆等军事任务，因此官兵长期处于心理应激状态，容易引起负面情绪，导致自尊与主观幸福感降低[2]。以此我们针对2016-06—2017-06来我院疗养的边防官兵开展阅读疗法结合音乐治疗的方式来提高边防官兵自尊与幸福感，从而保证军队的战斗力，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选取2016-06—2017-06来我院疗养的基层边防官兵且自愿参加本研究者490人，均为男性，年龄19～38岁，平均25.8岁，已婚227人，未婚253人，均身体健康，无基础疾病。随机平均分成A、B、C、D四组，四组人数分别为：123人、122人、123人、122人，平均年龄分别为(25.21±1.21)岁、(25.73±0.37)岁、(25.47±0.97) 岁、(25.11±1.11)岁。四组在性别、年龄、婚姻状态、文化程度等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对于A组官兵不予干预，B组官兵在专业的治疗员的组织下每天10：00—11：00集中进行“30 min＋10 min＋20 min”的阅读治疗[3]。即前30 min指导官兵阅读或由治疗员朗诵，中间休息10 min，后20 min由官兵与治疗员交流阅读体会。C组官兵在专业的治疗员组织下每天10：00—11：00集中进行音乐放松治疗，选取节律比较舒缓，节奏较为稳定，明朗抒情的乐章进行治疗，比如《花好月圆》《如如梦幻曲》等。D组官兵在进行“30 min＋10 min＋20 min”的阅读治疗的同时配上相应的音乐。治疗员经过一定培训练习后进行干预，干预时间为6次/周，60 min/次。每次治疗结束后官兵若有朗读与写作要求，可给予实施。

1.3 评点工具

1.3.1 自尊量表(SES) 该量表具有较高的信效度，是国内外常用的自尊自评量表，该量表共有10个项目，总分10～40分，分数越高代表自尊水平越高[4]。

1.3.2 纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH) 共24个条目，包括正性情绪(PA)、负性情绪(NA)、正性经历(PE)、负性经历(NE)四个维度，每个题目均按照0～2分计，主观幸福感=正性情绪(PA)－负性情绪(NA)＋正性经历(PE)－负性经历(NE)＋24，总得分代表主观幸福感水平，得分越高幸福感越强，得分越低幸福感越弱[5]。本测验量表为成人问卷。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组干预前后SES评分比较 四组在干预前与干预后的SES评分均有不同程度的变化，虽然A、B、C、D四组干预后的SES评分比干预前SES评分都有增加，但经过统计学分析后，A、B、C三组均P＞0.05，差异无统计学意义。只有D组P＜0.05，差异具有统计学意义，因此阅读疗法结合音乐治疗能够提高边防官兵自尊水平(表1)。

2.2 各组干预前后MUNSH评分比较 A、B、C、D四组干预后的MUNSH评分比干预前均有所增加，但经过统计学分析后，A、B、C三组均P＞0.05，差异无统计学意义。只有D组P＜0.05，差异具有统计学意义，因此阅读疗法结合音乐治疗能够提高边防官兵主观幸福感(表2)。

表1 各组干预前后SES评分比较(±s) 单位：分

表1 各组干预前后SES评分比较(±s) 单位：分

注：与A、B、C组比较，*P＜0.05。

组别 干预前 干预后A组 34.99±0.17 35.11±0.57 B组 35.31±0.39 36.97±0.68 C组 34.81±0.28 36.33±0.31 D组 35.02±0.31 39.47±0.22*

表2 各组干预前后MUNSH评分比较(±s) 单位：分

表2 各组干预前后MUNSH评分比较(±s) 单位：分

注：与A、B、C组比较，*P＜0.05。

组别 干预前 干预后A组 28.77±3.17 28.11±3.67 B组 28.31±2.99 31.17±3.78 C组 27.97±3.28 30.33±3.11 D组 28.43±3.01 34.47±3.32*

3 讨论

阅读疗法也称图书疗法，是图书馆学、医学、心理学的交叉学科。可以把阅读作为一种治疗方式，由医生或专业的治疗员引导、有目的性、有控制地治疗感情和其他方面的问题[6]。当然阅读疗法目前还不是一种成熟的、严格的科学方法，作用机制和应用效果还处于研究探讨阶段，但这并不妨碍人们把它作为一种辅助治疗应用于临床。阅读疗法能够使读者与作品产生共鸣，从而产生某种崇高感情的心理激荡，以达到治疗疾病的目的[7]。

音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中运用音乐体验各种形式，从而让人与人之间建立起可以作为治疗动力的治疗关系来帮助治疗对象达到健康目的[8]。现代音乐治疗集音乐、医学、心理学等多种学科的理论与实践于一体，向着生物心理社会医学模式转化，以应用性强、疗效突出且无副作用的特点在较短时间得到迅速发展[9]。

本研究是将阅读疗法与音乐治疗相结合，使两种心理干预互补互助，从而发挥相得益彰的作用。在享受阅读带来的欢快的同时也享受音乐带来美的感受。而自尊水平与主观幸福感是个体对自己所作出的并通常持有的估价，它表明了一种同意或者不同意的态度，表示的是在多大程度上个人认为自己是成功的、有能力并且有价值的，换言之，是一个人的价值判断，表现为个人对自我的态度，影响到个人的心理健康水平[10]。而本研究显示单独的应用阅读疗法或是音乐治疗也能提高边防官兵的自尊水平与主观幸福感，然而两种心理治疗手段相结合提高的更显著。边防官兵的心理健康关系国之根本，提高边防官兵的自尊水平与主观幸福感保证官兵的心理健康，才能提高军队的战斗力，才能更好地保家卫国。

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1005-619X(2017)12-1260-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.12.012

300000 天津疗养院

2017-07-18)