新形势下院前急救管理模式的实践探讨

赵凯

中图分类号：R19 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）09-152-01

摘要 在患者发病时由到达现场的医护人员或目击者在现场，以及救护车到达医院前为患者进行的紧急抢救称之为院前急救，快速的行之有效的院前急救不仅可以保护患者的生命安全，还可以有效降低患者的致残致死率，显著改善患者的预后。基于此，本文主要对新形势下院前急救管理模式进行分析探讨。

关键词 新形势下 院前急救 管理模式

一、院前急救的管理的重要性

院前急救的基本原则为“先救命，后治病”，所以院前急救的首要目标在于对病危患者实施抢救性救治，确保其能安全到达医院，为患者争取更多的治疗窗口，所以院前急救的首要目标在于迅速完成急救工作，在此过程中，院前急救的管理是确保救援工作开展的重要保障。

二、“以病人为中心”的管理模式

在院前急救中倡导和体现“以病人为中心”的服务理念，在提高急救技术，树立“时间就是生命”的急救意识的同时，拓展内涵，加强与病人的交流与沟通，进一步促进急救工作，贴近病人、贴近社会，提高医护人员的人文素质和综合能力，建立信任和谐的医患关系。

（一）转变服务理念，构建沟通要素

只有当人文关怀完全被叫响时，医患关系才会走向和谐。医疗人文关怀的理念要素①无限尊重患者权利价值，②真实情感源自于内心，③持续不断地构建服务链，④温馨便捷的服务观，⑤培养医患之间的亲和感。

服务理念发生了变化，不同的医学模式下的医患關系有着不同的要求。既要重视“病”，又要重视“人”，既要看到疾病的存在，更要看到人在疾病发生、转归中的作用，以及与影响人的生理、心理、情绪和疾病的诸多因素。服务的理念发生了变化，从传统的医学模式下单一解决病人的病痛到处处为病人着想，营造有利于病人诊疗、康复的良好环境。

（二）真诚沟通是对病人实行人文关怀惟一的有效途径

加强医患沟通迫在眉睫，转变医学模式的社会需求非常强烈，而由于医护人员与病人之间缺乏有效的沟通，与患者之间的关系由此变得紧张，医疗纠纷逐年上升。这说明，做好医患沟通的工作对改善医患关系，提高医疗服务质量，减少事故争议，提升卫生行业的社会形象有着十分重要的意义。

实施医患沟通是医疗服务质量的保证，是医学科学发展的需要。现代医学模式最显著的特点就是强调“人”的因素。人性化服务顺应了现代医学模式的管理理念。真诚的沟通可以取得病人的信任，获得病人的全部健康信息，快速为病人制定合理的院前医疗计划。因此，医患关系是医疗行业一个永恒的主题。医护与患者及患者家属的关系，是院前急救中最普遍、最基本、最重要的关系。

善用沟通语言，掌握沟通技巧。医护人员既要使用好沟通的语言，避免伤害性语言，又要讲究与病人的沟通技巧。①安慰性语言对痛苦中的病人的安慰，选择合适的语言和声调，一个简单的问候，一个问题的陈述，病人会在其中体会到关心、热情、理解和尊重，使用同样的语言，采用不同的语调，在沟通上可以收到不同的效果。②鼓励性语言：清晰和简洁的鼓励性语言有效的保证了医护人员的支持和肯定，是对病人的一种心理支持。它对调动病人的积极性与恢复疾病的坚定信念非常重要。③劝说性语言：当病人对治疗有顾虑、缺乏信心时，适时地选择话题和时间与病人沟通，确定相互作用的时间，有利于患者经过劝说后顺从配合，这是在院前急救中应用最普遍的一种方法。④指令性语言：医护人员应该清醒地知道，面对的沟通对象有些是完全没有医学常识的需要帮助和准确指导的病人，这是指令性语言，让病人严格执行和遵照动作和规定，也是必要的。

（三）管理理念的人性化及方式的自律化

院前急救存在与社会同步发展及争取社会各界支持与监督的关系。院前急救的职能决定了在这种关系中，医护人员与患者及患者家属之间的关系最具基本性和稳定性。其重要性体现于与患者及患者家属的关系的优劣直接影响着院前急救的生存与发展。

实施人性化管理的良好环境。与患者或患者家属关系的恶化将导致病人的背离，造成社会效益的丢失。如果一个院前急救中心失去了社会效益和广大人民群众的信任，就失去了生存的价值和意义。因此医、护、司要深刻认识人性化管理的重要性和必要性，掌握以人为本的管理内涵，增强主动服务病人的意识。使车组人员迅速出车到达患者身边，在安全送达医院的全过程中，从语言交流到医疗信息行为的沟通，每一个细节都体现出人文关怀和病人至上的服务精神。

三、结语

加强管理的制度化和规范化。管理效益体现于医疗服务质量、社会效益和经济效益、服务水平和精神文明。建立监督约束机制，规范行为的自律性。急救单元的每位成员都应认真实施规范用语、服务流程、操作规程，认真体会生存危机，从中感受压力，将这种压力变为动力，将推动整个院前急救工作人员的人文精神的进一步发展，同时使广大人民群众对急救人员产生更多的信赖，也会带动一个城市精神文明的发展。