江苏镇江：医疗卫生服务机制更协同

近年来，江苏省镇江市以卫生服务体系整体运行效率的改善和卫生资源的合理配置为轴，坚持服务重心下移，着力提升基层服务水平，并辅以内外部利益机制建设完善，精心打造整合型医疗卫生服务体系。

上下联动解决医疗资源宏观配置

完善区域规划，构建了城市综合医院、社区卫生机构两级，农村县乡两级、镇村一体，预防、医疗、康复护理连续服务的新型医疗卫生服务体系。

进行资源横向和纵向整合。组建康复、江滨医疗两大集团，依托集团，整合两大综合医院、专科医院和社区卫生服务机构医疗资源。集团内部成立检验、影像、病理、消毒供应等中心，旨在加强资源共享、技术合作、信息化等方面的协作管理。

构建分级诊疗制度。大医院与社区分工协作、双向转诊，开设康复联合病房，强调康复在社区；推行全－专联合门诊，要求专科医生下社区常态化；实行慢病综合管理，公共卫生、医院和社区卫生机构联合协同管控慢性病；推广“3+X”家庭健康责任团队服务，开展“健康服务零距离”活动，强化基层医疗卫生机构服务能力提升。

外增动力解决资源下沉的外部杠杆

建立覆盖城乡居民“两基本一救助”的基本医疗保障体系、医保基金预算管理机制和谈判机制，控制医院规模成本，规范医生诊疗行为。用医保政策，逐渐引导医疗服务资源下沉，引导参保患者向基层医疗卫生机构转移。

建立医药价格动态调整机制，理顺价格关系，正在逐步建立和完善体现医务人员劳动价值的价格体系。

推动财政投入方式改革：坚持政府在提供公共卫生和基本医疗卫生制度中的责任，各级政府分级分担，加大政府对公立医院补助力度，鼓励多渠道筹集资金。对公立医院提供公共卫生服务的，由政府购买；对传染病院、精神病院等在投入政策上给予倾斜。将各项目投入纳入考核验收范围，按投入效率指标建立绩效评估体系，并根据评估结果结算政府补助资金。引导资源下沉，服务重心下移，助力公共服务均等化。

通过这些改革，镇江市的医疗费用得到有效控制，医疗保障水平不断提高，医院收费投诉明显减少，基层卫生服务能力提升，信息化水平不断提高。