医院基建财务管理问题及对策

雷蕾 贵阳市妇幼保健院

近年来，在经济快速发展以及医疗体制不断改革之下，我国医疗事业得到蓬勃发展和进步；医院的基础建设水平提高的同时其资金投入也在不断增加，作为医疗体制改革中的重要组成部分，医院基础建设的水平对医疗改革的成果有着直接影响；因而在加大医疗基建资金投入的同时做好财务管理工作显得尤为重要，只有提高对基建财务管理工作的重视，通过科学管理方式，将资金投入合理分配；这样才能提高管理效率，减少成本投入并推动医院的发展。

一、基建财务管理中存在的问题

1.财务管理意识薄弱：当前多数医院中的领导人都是基于自身的医学能力及医学贡献，在财务管理上没有专业的知识储备以及丰富的管理经验，使其对基建财务管理认识不足，忽略了财务管理在基建中的重要性。因此在工程项目建设中没有对投入成本进行合理的分析与监督，最终使得成本预算超标；另一方面由于相关财务人员的知识与经验不足，导致财务核算不合理、工作效率低等情况，进而造成基建成本无法控制的同时质量没有保障。

2.基建项目计划不合理：在基建工程开展中做好项目计划是其基础，这对基建中资金配置有着极为重要的引导作用；但多数医院由于对基建财务管理意识不足，对项目计划不重视，没有明确的项目规划，往往导致其资金流向不明，基建时间与工程目标与预期相去甚远；而这一系列问题又致使基建工程不能按时竣工，造成资金投入与资源的浪费，最终使其形成了恶性循环。

3.基建财务预算管理不足：在进行财务预算管理时，主要是根据其发展需求与工作计划对医院中各种财务工作完成合理安排，进而来做财务计划的预算管理编制；但多数医院对财务管理不够重视，使预算编制不合理，准确性不高，缺乏科学依据；导致基建项目在开展过程中受不同因素的影响，导致资金管理工作的混乱。

4.基建竣工结算滞后：在基建项目竣工后做好结算工作是其中最重要的一环，结算时，相关财务管理部门要做好账务处理、债务清偿、财务盘点、财务资料管理等准备工作，力求做到账实相符合；很多医院在基建竣工结算时，因没有制定明确的结算规定，使其流程混乱，常出现一些与规定不符的单据不经负责人签字就已成功付款；由于在结算中没有做到具体分析，最终使得基建竣工后其结算滞后[1]。

二、针对基建财务管理制定有效对策

1.加强医院对财务管理的重视：作为医院领导人要提高对基建财务管理的重视，认识到基建财务管理对其项目建设开展的重要性；在项目进行阶段需要相关财务人员对财务支出情况进行审核与监督，做好详细的账务登记、结算、上报处理等工作，并深入到基建项目中，对每个环节的资金使用状况进行核算并记录，然后对工程成本投入和造价进行有效把控，确保工程顺利进行；同时在监督管理过程中，按照规范要求提前制定好项目工程的资金预算计划。

2.完善基建财务管理体制：①要确保基建财务管理工作能顺利进行，就要加强对财务管理体制的完善与建立，严格按照相关法律制度，并结合医院基建项目的实际情况来制定财务管理体系；例如对工程中的零星项目做到严格资金管理，对公开招标过程进行有效监督，让财务管理制度的作用在基建中充分发挥。②对基建财务机构不断改进，由于基建工程工作量大、专业性强、资金使用的情况相对复杂[2]，因此要加强对财务管理部门的改进，强化管理职责，避免出现投入成本浪费、财务管理资料不准确等情况。

3.加强基建财务监管力度：在基建项目管理中加强对财务管理的监督力度，对资金使用各个环节进行仔细审查与跟进，对材料价格进行不定时确认，做好资金流动记录，避免造成资金投入浪费；同时加强基建资金账户管理以及财务核算工作，以内控的作用来实现节约资金成本的同时确保项目质量水平达标。

4.提高财务管理人员的综合素质：医院领导人要加强提高财务管理人员的综合素质，通过定期的专业知识培训，在基建工程中的积极参与来丰富财务人员的实践经验与专业水平；同时在选择财务人员时要有所要求，其必须熟悉并掌握基建相关的政策、法规以及基建财务管理制度，具备专业的工程造价及预算知识。

三、结语

综上所述，基建财务管理作为医院财务及日常管理中的一部分，对推动医院建设有着重要作用，作为医院领导人只有提高自身以及相关人员对财务管理的重视，正确认识到其中所存在的问题，并制定行之有效的解决措施，只有这样才能确保基建财务管理工作规范进行，进而降低基建成本投入，提高医院基建的质量水平并促使其稳定发展。