浅谈针灸结合耳穴治疗原发性面肌痉挛临床观察

徐曼

原发性面肌痉挛是患者的单侧面神经运动紊乱症状[1]，该症状的病因尚不清楚，患者半侧面部会不自主的抽搐，并且没有规律性，程度不同，伴发精神紧张、倦怠等症状，在运动后症状加剧。发病初期，患者的眼轮匝肌抽搐，逐渐波及全面部。周围性面瘫长期治疗无效就会引起该疾病[2]。该疾病的发病和肝脾肾胆等多器官有关，中年女性比男性多[3-5]。此次就针灸和耳穴相结合的治疗方式进行研究分析。有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月—2017年12月我院对48例原发性面肌痉挛患者开展分析研究，将其随机分成两组，各24例，对照组11例男性和13例女性，29～71岁，平均（45.9±7.3）岁；研究组9例男性和15例女性，29～72岁，平均（47.2±5.9）岁。两组一般性资料对比不存在统计学差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用传统针刺的治疗方法，具体如下。近部取穴 主穴：翳风、地仓（或阿是穴）、四白、颊车、太阳；配穴：迎香、人中、承浆、颊车、瞳子髎、颧髎；远部取穴 主穴：合谷、后溪、三阴交、足三里；配穴：风寒滞留：合谷、凤池；阴虚阳亢：太冲、行间、复溜；气血亏虚：血海、中脘。对以上穴位每天针刺1次，10天一疗程，疗程之间需要间隔3天。

1.2.2 研究组 研究组患者针灸选穴、操作方法及疗程与对照组相同，并且在此基础上同时结合耳穴治疗。耳压治疗方法如下：取穴：神门、眼、面颊、口。方法：每次选4～5穴，两耳交替使用。耳廓局部消毒，将王不留行子粘附在0.5 cm×0.5 cm大小的医用胶布中央，然后粘贴在选区的耳穴上，每日按压5～6次，每次按压25～30次，力度以局部有胀痛感为宜。每5天更换1次，2次为1个疗程。

研究组、对照组均治疗3个疗程，门诊随访3个月后观察疗效。

1.3 疗效标准[6]

痊愈：患者面部症状完全消失，偶有发作，症状轻微，3个月内没有复发。好转：患者面部抽搐时间缩短，间隔增加；无效：患者症状无改善。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组有7例痊愈，11例好转，6例无效，总有效率是75.00%；研究组有13例痊愈，9例好转，2例无效，总有效率是91.67%。两组的有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。

3 讨论

现代研究对原发性面肌痉挛患者的病因尚不了解，很多的研究者都表示和面神经异位兴奋以及伪突触传导有关，患者半侧面部会不自主的抽搐，并且没有规律性，程度不同，伴发精神紧张、倦怠等症状，在运动后症状加剧[7]。近几年研究显示很多的患者面神经进入脑干处被微血管压迫，针刺穴位会抑制面神经的异位兴奋、传导[8]。中医认为面神经痉挛的发病部位是面部阳经，翳风穴表层为耳大神经[9-11]，针刺该穴位可以进行治疗。一些患者的该穴位敏感性比较高，针刺后效果十分突出。该疾病选取的耳穴能够对眼、口、面颊等部位病变进行治疗，对神经肌肉紊乱进行调整。针刺持续对耳穴进行刺激，可以对针灸间歇期过长的缺点进行弥补，经全息反射路径来对组织器官进行调节，让患者的各器官功能得到恢复。耳压治疗临床使用比较简单，对耳穴有持续的刺激效果[12]。

在此次研究中，对照组有7例痊愈，11例好转，6例无效，总有效率是75.00%；研究组有13例痊愈，9例好转，2例无效，总有效率是91.67%。两组的有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。我们对针灸治疗面肌痉挛这一方式来看，单纯的针灸，单一的针法对于该疾病的治疗效果已经得不到提升，而综合的复合针法能够发挥出更好的效果，合理的应用，对患者的病情改善是明显的。综上所述，此次针灸和耳穴相结合的治疗方式获得了较好的效果，面肌痉挛患者的症状改善突出，比单纯针灸治疗要优秀，因此临床中可以进行推广使用，改善患者的临床症状和生活质量。

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