综合护理干预在宫腔镜手术中的应用

张冬梅

随着医疗科技的进步发展，宫腔镜在临床中逐渐被广泛运用，宫腔镜下实施手术所需切口小，对患者的创伤小，因此恢复快[1-3]。临床对部分妇科疾病实施治疗时会借助宫腔镜实施手术，通过宫腔镜可对患者宫腔中组织情况进行直视，可通过宫腔镜确定患者病灶大小、范围及宫腔内膜情况等，从而使手术过程对患者的损伤程度得以减轻[4-5]。故本院对接受宫腔镜下实施手术的患者实行综合护理干预，应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年1月本院收治的101例接受宫腔镜手术患者的资料，分研究组（61例）及对照组（40例）；研究组年龄28～56岁，平均（37.30±5.13）岁；文化程度：小学至初中11例，高中至大学40例，大学以上10例；子宫出血36例，宫内异物残留11例，不孕症14例；对照组年龄29～57岁，平均（37.79±5.68）岁；文化程度：小学至初中6例，高中至大学30例，大学以上4例；子宫出血28例，宫内异物残留4例，不孕症8例；基线资料两组间比不存在统计差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：宫腔镜下手术常规干预，主要为常规性铺巾、消毒、止血等，对患者常规性用药指导、病情观察等。研究组：综合护理干预，（1）术前准备，首先评估患者心理状态，并制定针对性的疏导方案，积极向患者宣讲宫腔镜手术的相关知识。其次为术前的器械准备，主要器械有微型剪刀、活检钳、宫腔镜等，同时对患者的会阴部实施铺巾及消毒，调整各类器械及手术室内环境。（2）术中配合，适当抬高床高度，确保患者四肢处于固定状态；协助医师进行麻醉。在手术过程中注意对膨宫液进行调整。同时配合医师对患者体位进行调整，对子宫稍后倾的患者则辅助性托举患者的后背腰下方臀部，确保医师便于完成手术。（3）术后干预，对患者生命体征进行24 h全程监测，若患者出现呕吐、胸闷、流汗或是头晕等症状，则及时报告医师进行配合处理，且注意对患者并发症进行相应的预防性护理干预。

1.3 观察指标及评定

分析两组临床指标：手术时间、出血量，以及两组护理满意度，包括满意项目中心理支持、皮肤消毒、体位摆放等，满分10分，分数越高满意度越高。

1.4 统计学方法

探究的数据是用SPSS 22.0统计软件处理，计量资料经由形式表示，两组的数据比对是t检验，计数数据经[n（%）]表示，组间比较为χ2检验，两组差异存在显著意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床指标对比情况

对照组的手术时间、出血量分别是（41.24±10.85）min、（34.29±5.23）ml， 研 究 组 分 别 是（25.49±6.69）min、（15.59±5.02）ml，对照组手术时间长于研究组，研究组出血量少于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理工作的满意情况比对

满意项目中心理支持、皮肤消毒、体位摆放的满意度对照组分别是（6.21±1.01）分、（7.01±0.46）分、（6.20±0.62）分，研究组分别为（8.94±1.04）分、（8.89±1.10）分、（8.73±1.20）分，研究组各项满意度评分皆相对对照组更高（P＜0.05）。

3 讨论

本院对接受宫腔镜下实施手术的患者实行综合护理干预，经结果进行分析，研究组手术时间相比对照组短，且出血量研究组少于对照组；两组满意情况比对中，体位摆放、心理支持及皮肤消毒等满意度研究组得分皆高于对照组，与李秀坤[6]研究类似。分析结果出现原因是：文献表明，接受宫腔镜下进行手术的患者中存在较多数的患者在宫腔镜相关知识的掌握中知晓率较低，且部分患者错误认知较为严重，另外因子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜息肉等疾病在早期的症状相似，因此多数患者因认知不足，故出现较为严重的负性情绪[7]。若对患者加以综合护理干预，则可使患者负性情绪得以缓解，同时有利于手术的顺利进行。故研究组护理人员在实施综合护理干预过程中，首先对患者实施术前干预，在为患者准备手术器械同时积极实施健康宣教及心理疏导，例如通过和患者进行沟通，从而了解其内心需求，再制定针对性心理疏导计划，从而使其心理负性状态逐渐消除；另一方面积极向患者讲解宫腔镜的相关知识，对手术治疗优势进行讲解，说明宫腔镜下实施手术，定位准确，因此所需切口小，几乎不会对患者子宫、卵巢功能造成不利影响，因此术后恢复会加快，进而使患者情绪得到进一步的稳定，其配合度增加，手术进行则会更为顺利，相应的手术时间则会相应缩短。另外在术中护理人员积极配合医师完成手术，则可使患者接受手术的时间缩短，满意度则可提升[8]。本研究对患者出现的具体并发症未实施列举分析，待临床补充统计。

综上所述：综合护理干预应用在宫腔镜手术中，能够缩短手术操作时间，安全性高，患者对护理工作的满意度高，效果佳。

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